Questões de Concurso para Médico

Q4283018

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q4283018 Medicina

Um menino de 4 anos é levado ao pronto atendimento devido a edema palpebral há cinco dias, evoluindo para edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 96/60 mmHg (normal para a idade e estatura), frequência cardíaca de 98 bpm e edema +++/4+. Os exames laboratoriais revelam proteinúria maciça, albumina sérica de 1,8 g/dL, colesterol total de 345 mg/dL e creatinina dentro da normalidade. No momento o paciente não apresenta hematúria. Considerando o quadro clínico descrito, a conduta inicial mais adequada é:

A

Iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, independentemente da presença de sinais de infecção.

B

Restringir líquidos e prescrever diurético em altas doses como tratamento isolado, sem necessidade de corticoterapia.

C

Iniciar corticoterapia com prednisona, associar medidas de suporte e acompanhar a resposta clínica, por se tratar, provavelmente, de síndrome nefrótica primária sensível a corticoide.

D

Indicar biópsia renal antes do início do tratamento, pois toda criança com síndrome nefrótica necessita confirmação histológica.

E

Iniciar hemodiálise de urgência devido à hipoalbuminemia e à hipercolesterolemia.

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Q4283017

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q4283017 Medicina

Um homem de 58 anos procura o serviço de emergência com dor precordial intensa, em aperto, iniciada há 1 hora, irradiando para o membro superior esquerdo, associada a náuseas e sudorese fria. É hipertenso, tabagista e portador de diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 138/82 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em DII, DIII e aVF. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Europeia de Cardiologia para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), a conduta inicial mais adequada é:

A

Aguardar o resultado dos marcadores de necrose miocárdica antes de indicar a terapia de reperfusão, utilizando os resultados desses marcadores como etapa prévia à definição da conduta.

B

Solicitar a realização de teste ergométrico para confirmação diagnóstica antes de definir a conduta terapêutica a ser adotada para o paciente.

C

Administrar oxigênio suplementar de rotina ao paciente, independentemente do valor apresentado pela saturação periférica de oxigênio no momento da avaliação.

D

Iniciar terapia de reperfusão, preferencialmente por intervenção coronária percutânea primária, associada à dupla antiagregação plaquetária e anticoagulação, desde que não haja contraindicações.

E

Indicar a fibrinólise somente após a confirmação, por meio de exame ecocardiográfico, da presença de alteração segmentar da contratilidade cardíaca.

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Q4283016

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q4283016 Medicina

Um homem de 58 anos procura a Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. É assintomático, tabagista, apresenta obesidade, sem lesão de órgão-alvo conhecida, sem doença cardiovascular estabelecida. Durante a consulta, são obtidas duas medidas de pressão arterial, com intervalo adequado entre elas, de 152/94 mmHg e 150/96 mmHg. O exame físico não evidencia alterações relevantes. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a conduta mais adequada nesse momento é:

A

Confirmar o diagnóstico por meio de novas medidas de pressão arterial em consultas subsequentes ou por Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), além de orientar mudanças no estilo de vida e realizar estratificação do risco cardiovascular.

B

Iniciar imediatamente o tratamento medicamentoso com dois anti-hipertensivos de classes farmacológicas diferentes, instituindo a terapia combinada já nesta consulta, independentemente da confirmação diagnóstica da hipertensão arterial.

C

Solicitar apenas a realização de ecocardiograma e teste ergométrico antes de definir o diagnóstico de hipertensão arterial, utilizando os resultados desses dois exames como base para a confirmação ou não da condição apresentada pelo paciente.

D

Repetir a aferição da pressão arterial somente após seis meses, mantendo o acompanhamento sem novas medidas nesse intervalo, pois o paciente se encontra assintomático e não apresenta, no momento, queixas relacionadas à elevação da pressão arterial.

E

Considerar o diagnóstico definitivo de hipertensão arterial com base exclusivamente nas medidas de pressão arterial obtidas durante esta consulta, tomando os valores registrados como suficientes para estabelecer o diagnóstico, sem necessidade de confirmação adicional em consultas posteriores ou por outros métodos de monitorização.

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Q4283015

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q4283015 Medicina

Um homem de 35 anos procura a Unidade de Pronto Atendimento no quarto dia de febre, cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária. Nas últimas seis horas, passou a apresentar dor abdominal intensa e contínua, além de dois episódios de vômitos. Ao exame físico, encontra-se consciente, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, extremidades aquecidas e tempo de enchimento capilar normal. Não há sangramento espontâneo. De acordo com o Guia de Manejo Clínico da Dengue do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada é:

A

Classificar o paciente como Grupo D e iniciar reposição volêmica rápida, pois a presença de dor abdominal caracteriza choque compensado.

B

Prescrever anti-inflamatório não esteroidal para alívio da dor, orientar hidratação oral e retorno em caso de piora clínica.

C

Classificar o paciente como Grupo C, iniciar hidratação venosa imediata, solicitar exames laboratoriais e manter observação em unidade de saúde.

D

Solicitar apenas hemograma e orientar retorno em 72 horas, desde que permaneça sem sangramentos espontâneos.

E

Classificar o paciente como Grupo B, indicar hidratação oral, prescrever sintomáticos e liberar o paciente para acompanhamento ambulatorial.

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Q4283014

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q4283014 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas ao diagnóstico e ao tratamento da tuberculose apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A investigação de tuberculose pulmonar deve ser considerada em indivíduos com tosse por três semanas ou mais, especialmente quando associada a sintomas constitucionais ou fatores de risco.

(__)O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) permite detectar o Mycobacterium tuberculosis e identificar resistência à rifampicina.

(__)Pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera deixam de transmitir a doença imediatamente após a primeira dose do tratamento específico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − F − V

B

V − V − F

C

V − F − F

D

F − V − F

E

V − F − V

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Q4283013

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q4283013 Medicina

Durante consulta de puericultura, é avaliado um lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, sem intercorrências no desenvolvimento. A mãe refere que ele engatinha, senta sem apoio, transfere objetos entre as mãos, faz pinça fina, balbucia sílabas repetidas e responde ao próprio nome. Ao exame físico, observa-se crescimento adequado para a idade, bom vínculo com a mãe e ausência de alterações neurológicas. De acordo com a Caderneta da Criança e as recomendações do Ministério da Saúde para vigilância do desenvolvimento infantil, é correto afirmar que:

A

A ausência da marcha independente aos 10 meses caracteriza atraso motor, indicando encaminhamento imediato para neurologia pediátrica.

B

O desenvolvimento descrito é compatível com a idade, não havendo sinais de alerta para atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.

C

A ausência de palavras com significado aos 10 meses caracteriza atraso importante da linguagem.

D

A presença de balbucio aos 10 meses sugere alteração da audição, devendo ser iniciada investigação complementar.

E

A capacidade de realizar pinça fina somente é esperada após os 15 meses de idade.

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Q4280015

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280015 Medicina

Durante o transporte de uma pessoa com traumatismo cranioencefálico grave, a equipe mantém oxigenação e pressão arterial satisfatórias. Depois da intubação, surgem anisocoria progressiva e postura extensora, compatíveis com herniação cerebral ativa. Nessa situação, a conduta ventilatória deve:

A

manter hiperventilação profilática durante todo o transporte, buscando hipocapnia sustentada para reduzir o volume sanguíneo cerebral e prevenir a progressão do edema intracraniano.

B

prevenir hipóxia e hipotensão, manter normocapnia na rotina e empregar hiperventilação temporária diante da herniação ativa enquanto se providenciam medidas definitivas.

C

reduzir a pressão arterial para limitar a expansão de lesões hemorrágicas, mantendo ventilação com volumes elevados e dióxido de carbono abaixo da faixa fisiológica.

D

usar terapia hiperosmolar e hiperventilação diante de qualquer redução da escala de coma, mantendo sedação profunda até a avaliação neurológica no centro de trauma.

E

aceitar hipoxemia leve e pressão arterial limítrofe durante a remoção, pois a hiperventilação oferece proteção cerebral suficiente até o acesso à neurocirurgia.

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Q4280014

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280014 Medicina

Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa apresenta confusão, isquemia miocárdica e acidose láctica importante. A oximetria convencional e a pressão arterial de oxigênio permanecem aparentemente preservadas. Qual é a interpretação e a abordagem iniciais corretas?

A

A saturação periférica e a pressão arterial de oxigênio preservadas afastam intoxicação por monóxido de carbono, enquanto o lactato elevado direciona isoladamente para exposição ao cianeto.

B

A concentração de carboxi-hemoglobina se correlaciona linearmente com a gravidade neurológica e define isoladamente a necessidade de oxigenoterapia hiperbárica após a estabilização inicial.

C

A gasometria convencional diferencia a oxi-hemoglobina da carboxi-hemoglobina, enquanto o lactato elevado decorre da hipoxemia medida e dispensa investigação de exposição concomitante.

D

A oxigenoterapia em alta concentração deve aguardar a co-oximetria, enquanto a hidroxocobalamina fica indicada quando a carboxi-hemoglobina ultrapassa a faixa associada à gravidade.

E

Esses dados podem parecer normais. A abordagem inclui co-oximetria, oxigênio em alta concentração e avaliação de exposição ao cianeto e de terapia hiperbárica conforme a gravidade.

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Q4280013

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280013 Medicina

Sobre as contraindicações e as precauções relacionadas à imunização, analise as afirmativas:
I – Uma reação anafilática após dose anterior ou diante de um componente da vacina constitui contraindicação às doses relacionadas ao mesmo agente.
II – A imunossupressão grave geralmente contraindica vacinas vivas atenuadas, devido ao risco de replicação do agente vacinal e doença disseminada.
III – Os contatos domiciliares de pessoas gravemente imunossuprimidas recebem restrição geral às vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela.
IV – Produtos sanguíneos contendo anticorpos podem interferir na resposta a determinadas vacinas vivas e exigem avaliação do intervalo de administração.
V – Uma infecção respiratória leve acompanhada de febre baixa constitui precaução e justifica o adiamento das vacinas programadas.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

A

I, III e V.

B

II, III e IV.

C

I, II e IV.

D

I, IV e V.

E

II, IV e V.

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Q4280012

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280012 Psiquiatria

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e parkinsonismo. A memória episódica está relativamente preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o diagnóstico correto?

A

Doença de Alzheimer, pois a preservação inicial da memória favorece um fenótipo visuoespacial, e as alucinações e o parkinsonismo representam progressão habitual.

B

Demência vascular, pois a marcha alterada e as flutuações refletem múltiplas lesões subcorticais, mesmo diante de alucinações visuais recorrentes e transtorno do sono.

C

Demência da doença de Parkinson, pois a proximidade entre as manifestações motoras e cognitivas possui pouca utilidade na classificação das síndromes por corpos de Lewy.

D

Demência com corpos de Lewy, pois a demência surge antes ou perto do parkinsonismo, com flutuações, alucinações visuais e transtorno comportamental do sono.

E

Paralisia supranuclear progressiva, pois a instabilidade postural e o parkinsonismo explicam as alucinações, mesmo com movimentos oculares verticais preservados no início.

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Q4280011

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280011 Medicina

Na crise renal esclerodérmica, uma pessoa desenvolve hipertensão abrupta, lesão renal aguda, anemia hemolítica microangiopática e necessidade precoce de diálise. Nessa situação, o princípio terapêutico central consiste em:

A

iniciar prontamente um inibidor da enzima conversora de angiotensina e titulá-lo, mantendo-o durante a elevação da creatinina e a diálise quando clinicamente tolerado.

B

iniciar glicocorticoide em alta dose para controlar a vasculopatia, acrescentando anti-hipertensivo depois da estabilização da hemólise e da recuperação parcial da função renal.

C

preferir bloqueador do receptor de angiotensina desde o diagnóstico, pois apresenta efeito renal equivalente e menor risco de piora transitória da filtração glomerular.

D

utilizar bloqueador de canal de cálcio como monoterapia, reservando o bloqueio do sistema renina-angiotensina para a fase de recuperação da função renal.

E

realizar troca plasmática como tratamento inicial da microangiopatia, introduzindo anti-hipertensivo depois da normalização das plaquetas, da hemólise e da pressão arterial.

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Q4280010

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280010 Medicina

Um adulto com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, ainda sem terapia antirretroviral, apresenta cefaleia progressiva, diplopia e lentificação. O antígeno criptocócico e a cultura do líquido cefalorraquidiano são positivos, a pressão de abertura está elevada e a flucitosina encontra-se disponível. Qual é a conduta correta?

A

Iniciar fluconazol isolado e terapia antirretroviral na mesma ocasião, utilizando manitol para reduzir a pressão intracraniana e acompanhando a resposta clínica e liquórica.

B

Iniciar anfotericina B lipossomal isolada, associar corticosteroide para edema meníngeo e introduzir terapia antirretroviral depois da melhora da cefaleia e da diplopia.

C

Iniciar flucitosina e fluconazol, utilizar acetazolamida para controlar a pressão intracraniana e introduzir terapia antirretroviral durante a fase inicial da indução.

D

Iniciar anfotericina B lipossomal e flucitosina, utilizar corticosteroide para prevenir inflamação e realizar derivação liquórica como primeira medida na fase de indução.

E

Iniciar anfotericina B lipossomal e flucitosina, realizar punções lombares terapêuticas e adiar a terapia antirretroviral durante o controle inicial da infecção.

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Q4280009

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280009 Medicina

Sobre a cetoacidose diabética euglicêmica associada aos inibidores do cotransportador de sódio-glicose, analise as afirmativas:
I – O quadro pode ocorrer com glicemia discretamente elevada, especialmente diante de jejum, doença aguda, cirurgia ou redução da oferta de insulina.
II – A glicemia próxima da faixa habitual afasta a cetoacidose diabética e direciona a investigação para acidose lática, intoxicações ou insuficiência renal.
III – O diagnóstico integra cetonemia, com elevação do betahidroxibutirato, e acidose metabólica, mesmo quando a hiperglicemia possui pouca intensidade.
IV – A insulina deve ser adiada até a elevação da glicemia, pois sua administração precoce aumenta a produção hepática de corpos cetônicos.
V – O tratamento inclui líquidos, correção dos eletrólitos, insulina com glicose quando necessária e suspensão do inibidor do cotransportador de sódio-glicose.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

A

I, III e V.

B

I, II e IV.

C

II, III e IV.

D

I, IV e V.

E

II, IV e V.

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Q4280008

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280008 Medicina

Na apoplexia hipofisária, o déficit hormonal agudo pode ampliar o risco vital antes da definição do tratamento cirúrgico. A relação clínica e fisiopatológica correta é definida por:

A

uma descarga aguda de hormônio antidiurético produz poliúria, hipernatremia e hipertensão, justificando desmopressina como primeira intervenção endócrina antes da avaliação neuro-oftalmológica.

B

um excesso abrupto de cortisol produz hiperglicemia, hipertensão e rebaixamento da consciência, justificando bloqueio esteroidogênico antes da estabilização hemodinâmica e neurológica.

C

uma hiperprolactinemia isolada causa oftalmoplegia e rebaixamento da consciência, justificando agonista dopaminérgico como tratamento inicial antes da avaliação por imagem.

D

uma deficiência aguda de hormônio tireoestimulante produz colapso circulatório imediato, justificando levotiroxina antes da reposição de glicocorticoide e da avaliação especializada.

E

uma deficiência aguda de corticotrofina pode causar colapso hemodinâmico, justificando glicocorticoide parenteral antes da reposição tireoidiana e avaliação especializada urgente.

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Q4280007

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280007 Patologia

Na diferenciação entre pancreatite autoimune do tipo 1 e adenocarcinoma pancreático, qual conjunto favorece a doença relacionada à imunoglobulina G4?

A

Massa focal hipoatenuante, interrupção abrupta do ducto, dilatação acentuada a montante, atrofia distal, perda ponderal e ausência de manifestações extrapancreáticas.

B

Calcificações intraductais, dilatação irregular do ducto principal, pseudocistos, esteatorreia, insuficiência exócrina, diabetes e histórico prolongado de exposição alcoólica.

C

Lesão na cabeça pancreática, espessamento duodenal, pequenas formações císticas parietais, fibrose do sulco pancreatoduodenal e consumo crônico de álcool.

D

Aumento difuso pancreático, halo periférico, estreitamento ductal longo com pouca dilatação a montante, imunoglobulina G4 elevada e acometimento extrapancreático.

E

Pancreatite recorrente, associação com doença inflamatória intestinal, imunoglobulina G4 preservada, lesão epitelial granulocítica e pouca frequência de outros órgãos envolvidos.

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Q4280006

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280006 Medicina

No paciente com cirrose e ascite neutrocítica, qual conjunto aumenta a suspeita de peritonite bacteriana secundária e exige investigação de uma fonte intra-abdominal tratável?

A

Cultura monomicrobiana, proteína ascítica baixa, glicose preservada e queda acentuada dos neutrófilos após antibiótico, com melhora clínica nas primeiras avaliações.

B

Cultura monomicrobiana, proteína ascítica elevada, glicose preservada, lactato desidrogenase baixa e queda acentuada dos neutrófilos após tratamento dirigido.

C

Cultura polimicrobiana, proteína elevada, glicose reduzida e lactato desidrogenase aumentada, com resposta clínica e queda insuficiente dos neutrófilos após antibiótico.

D

Ascite neutrocítica com cultura negativa, gradiente de albumina elevado, proteína baixa e queda dos neutrófilos após cefalosporina, acompanhada de estabilidade hemodinâmica.

E

Predomínio linfocitário, adenosina deaminase elevada, proteína aumentada e espessamento peritoneal, associados a evolução subaguda, febre baixa e perda ponderal.

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Q4280005

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280005 Medicina

Sobre a síndrome de antidiurese inapropriada e o risco de correção da hiponatremia, analise as afirmativas:
I – O quadro reúne hiponatremia hipotônica, euvolemia clínica, urina inapropriadamente concentrada e exclusão de insuficiências adrenal, tireoidiana e renal.
II – A solução salina isotônica corrige o distúrbio de maneira previsível, pois a expansão volêmica suprime a antidiurese e promove excreção sustentada de água livre.
III – A hipouricemia e o aumento da excreção fracionada de urato podem acompanhar o quadro e tendem a regredir depois da correção da hiponatremia.
IV – O alcoolismo, a desnutrição e a hipocalemia aumentam o risco de desmielinização osmótica diante de uma correção excessivamente rápida.
V – A desmopressina acelera a elevação do sódio quando surge uma diurese aquosa durante o tratamento e amplia a margem para a correção planejada.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

A

I, II e V.

B

II, III e IV.

C

I, II e IV.

D

I, III e IV.

E

II, IV e V.

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Q4280004

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280004 Medicina

Um adulto apresenta hemorragia alveolar, lesão renal rapidamente progressiva, anticorpos antimembrana basal glomerular e glomerulonefrite crescêntica com depósito linear de imunoglobulina G. A pessoa já necessita de diálise, e a biópsia mostra crescentes em grande parte dos glomérulos.
Qual é a conduta correta diante da hemorragia pulmonar ativa?

A

Iniciar glicocorticoide, ciclofosfamida e troca plasmática, pois a hemorragia pulmonar sustenta tratamento intensivo apesar da insuficiência renal e dos crescentes extensos.

B

Iniciar rituximabe como monoterapia, pois a necessidade de diálise e a extensão dos crescentes indicam baixa resposta ao esquema combinado e maior toxicidade cumulativa.

C

Utilizar glicocorticoide isolado e terapia dialítica, pois a troca plasmática deixa de oferecer benefício quando a creatinina está elevada e a biópsia mostra crescentes extensos.

D

Realizar troca plasmática isolada até a negativação sorológica, acrescentando imunossupressão caso a hemorragia pulmonar ou a função renal deixem de responder ao procedimento.

E

Priorizar antibioticoterapia de amplo espectro e broncoscopia, adiando a imunossupressão até a exclusão microbiológica completa das causas infecciosas de hemorragia alveolar.

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Q4280003

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280003 Medicina

Na embolia pulmonar aguda, uma pessoa permanece normotensa, mas apresenta escore clínico de gravidade elevado, disfunção do ventrículo direito e aumento de biomarcador cardíaco, sem sinais de hipoperfusão, choque ou falência cardiopulmonar incipiente. Diante dessa estratificação de risco, a abordagem terapêutica inicial deve compreender:

A

a trombólise sistêmica imediata associada à anticoagulação, pois a combinação de disfunção ventricular direita e biomarcador elevado equivale à falência cardiopulmonar estabelecida.

B

a hospitalização, a anticoagulação e a monitorização próxima, reconhecendo que o benefício da reperfusão imediata é incerto e preparando escalonamento diante de deterioração clínica.

C

o tratamento ambulatorial com anticoagulante oral, pois a pressão arterial preservada define baixo risco mesmo diante de disfunção ventricular e lesão miocárdica.

D

a embolectomia cirúrgica imediata, pois a disfunção ventricular direita identifica obstrução anatômica extensa e prediz falha da anticoagulação isolada durante as primeiras horas.

E

a implantação de filtro de veia cava antes da anticoagulação, pois a elevação do biomarcador indica risco elevado de nova embolização e recorrência precoce.

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Q4280002

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280002 Medicina

Na investigação de uma doença pulmonar intersticial fibrosante, qual conjunto tomográfico favorece a pneumonite por hipersensibilidade fibrosante em comparação com a fibrose pulmonar idiopática?

A

Reticulação subpleural basal, bronquiectasias de tração e faveolamento em camadas, com heterogeneidade espacial e escassez de sinais de doença das pequenas vias aéreas.

B

Fibrose com padrão de três densidades, atenuação em mosaico, aprisionamento aéreo expiratório e nódulos centrolobulares mal definidos, indicando doença das pequenas vias aéreas.

C

Nódulos perilinfáticos, adenopatias hilares simétricas e fibrose peribrônquica superior, acompanhados de distorção hilar, retração dos feixes broncovasculares e manifestações granulomatosas extrapulmonares.

D

Massas fibróticas conglomeradas, nódulos de predomínio superior e calcificação periférica dos linfonodos, associadas a uma exposição ocupacional prolongada a partículas minerais.

E

Consolidações periféricas migratórias, opacidades perilobulares e sinal do halo invertido, acompanhados de preservação relativa da arquitetura pulmonar entre as áreas acometidas.

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