Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da
atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno
comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e
parkinsonismo. A memória episódica está relativamente
preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu
antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o
diagnóstico correto?

Question

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da
atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno
comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e
parkinsonismo. A memória episódica está relativamente
preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu
antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o
diagnóstico correto?  Alternativa A: Doença de Alzheimer, pois a preservação inicial da
memória favorece um fenótipo visuoespacial, e as
alucinações e o parkinsonismo representam progressão
habitual. Ou Alternativa B: Demência vascular, pois a marcha alterada e as flutuações
refletem múltiplas lesões subcorticais, mesmo diante de
alucinações visuais recorrentes e transtorno do sono. Ou Alternativa C: Demência da doença de Parkinson, pois a proximidade
entre as manifestações motoras e cognitivas possui pouca
utilidade na classificação das síndromes por corpos de
Lewy. Ou Alternativa D: Demência com corpos de Lewy, pois a demência surge
antes ou perto do parkinsonismo, com flutuações,
alucinações visuais e transtorno comportamental do sono. Ou Alternativa E: Paralisia supranuclear progressiva, pois a instabilidade
postural e o parkinsonismo explicam as alucinações,
mesmo com movimentos oculares verticais preservados no
início.

Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo · Accepted Answer

Alternativa [D] Demência com corpos de Lewy, pois a demência surge
antes ou perto do parkinsonismo, com flutuações,
alucinações visuais e transtorno comportamental do sono.

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da at...

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