Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa
apresenta confusão, isquemia miocárdica e acidose láctica
importante. A oximetria convencional e a pressão arterial de
oxigênio permanecem aparentemente preservadas. Qual é a
interpretação e a abordagem iniciais corretas?

Question

Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa
apresenta confusão, isquemia miocárdica e acidose láctica
importante. A oximetria convencional e a pressão arterial de
oxigênio permanecem aparentemente preservadas. Qual é a
interpretação e a abordagem iniciais corretas? Alternativa A: A saturação periférica e a pressão arterial de oxigênio
preservadas afastam intoxicação por monóxido de
carbono, enquanto o lactato elevado direciona
isoladamente para exposição ao cianeto. Ou Alternativa B: A concentração de carboxi-hemoglobina se correlaciona
linearmente com a gravidade neurológica e define
isoladamente a necessidade de oxigenoterapia hiperbárica
após a estabilização inicial. Ou Alternativa C: A gasometria convencional diferencia a oxi-hemoglobina
da carboxi-hemoglobina, enquanto o lactato elevado
decorre da hipoxemia medida e dispensa investigação de
exposição concomitante. Ou Alternativa D: A oxigenoterapia em alta concentração deve aguardar a
co-oximetria, enquanto a hidroxocobalamina fica indicada
quando a carboxi-hemoglobina ultrapassa a faixa associada
à gravidade. Ou Alternativa E: Esses dados podem parecer normais. A abordagem inclui
co-oximetria, oxigênio em alta concentração e avaliação de
exposição ao cianeto e de terapia hiperbárica conforme a
gravidade.

Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo · Accepted Answer

Alternativa [E] Esses dados podem parecer normais. A abordagem inclui
co-oximetria, oxigênio em alta concentração e avaliação de
exposição ao cianeto e de terapia hiperbárica conforme a
gravidade.

Após um incêndio em ambiente fechado, uma pessoa apresenta ...

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