Questões de Concurso para Médico reumatologista

Q1832755

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832755 Medicina

Um dos exames imprescindíveis para o diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o FAN. Sobre esse exame, assinale a alternativa correta.

A

O FAN deve ser solicitado quando houver suspeição clínica de doenças imunomediadas.

B

O padrão do Anti-DNAds é o FAN nuclear pontilhado grosso.

C

Utiliza, para sua realização, as células happy-2, as quais são derivadas de células tumorais de mama murina.

D

O FAN é indicado como exame de triagem para a população e deve ser realizado em mulheres maiores que 25 anos, independentemente da presença de sintomatologia, devido à alta mortalidade das doenças reumatológicas.

E

Deve ser repetido de rotina, pois é capaz de monitorizar atividade renal de doença.

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Q1832754

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832754 Medicina

Quanto ao exame físico da coluna lombar, assinale a alternativa correta.

A

capacidade de andar apoiado em ponta de pés é responsabilidade da raiz L5.

B

coluna lombar é capaz de desempenhar 4 movimentos: flexão, extensão, rotação esquerda e rotação direita.

C

A raiz S1 é responsável pelo reflexo patelar.

D

L5 é responsável pelo reflexo aquileu.

E

A raiz de S1 é responsável pela inervação motora do extensor longo do hálux.

Q1832753

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832753 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, vai à consulta devido à queixa de dor e edema em punho esquerdo, de início há 2 dias. Relata episódio prévio semelhante há 8 meses em joelho direito, que durou 2 semanas, sem melhora com uso de anti-inflamatórios e com resolução espontânea. Refere como comorbidades diabetes insulinodependente e hipotireoidismo. A paciente apresenta ao médico duas radiografias realizadas em UBS, as quais são evidenciadas a seguir. Qual é o provável diagnóstico?
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Artrite reumatoide.

B

Artrite Psoriásica.

C

Osteoartrite.

D

Doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

E

Gota.

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Q1832752

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832752 Medicina

A Gota é a forma de doença articular inflamatória mais comum da espécie humana. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença mais prevalente em mulheres em idade fértil.

B

É caracterizada por quadro articular persistente e apresenta com frequência como primeira articulação acometida o punho, denominando-se podagra.

C

As crises agudas de gota evoluem rapidamente com dor intensa e eritema local, normalmente com baixa resposta ao uso de anti-inflamatórios.

D

Fatores como internação recente, infecções e uso de diuréticos tiazídicos podem ser considerados como predisponentes de crises.

E

O alopurinol deve ser instituído na fase aguda para o controle da crise.

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Q1832751

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832751 Medicina

A respeito da relação entre Artrite Reumatoide (AR) e risco cardiovascular, é correto afirmar que

A

não há aumento do risco cardiovascular em pacientes com diagnóstico de AR.

B

há um risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares em pacientes com AR, porém apenas quando associado a outros fatores de risco.

C

a AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

D

o risco cardiovascular não tem relação com cronicidade e gravidade da artrite reumatoide.

E

o processo inflamatório crônico, como o que ocorre na AR, não tem influência no surgimento e na progressão de aterosclerose.

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Q1832750

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832750 Medicina

Paciente feminina, 32 anos, secretária, vai à consulta devido à queixa de repetidos episódios de alteração da coloração das mãos. Estes são descritos pela paciente como em 3 fases, compatíveis com palidez, cianose e rubor, desencadeados, algumas vezes, por estresse emocional e outras por exposição ao frio. Paciente nega outras queixas. Sobre essa alteração semiológica, assinale a alternativa correta.

A

É uma condição relacionada a mau prognóstico, usualmente acarreta repercussões sistêmicas ou locais.

B

Seu diagnóstico definitivo é realizado através de ressonância magnética do membro afetado.

C

O ideal para essa paciente seria a realização de uma capilaroscopia periungueal para diferenciação entre uma condição primária ou secundária.

D

É um fenômeno patognomônico de Esclerose Sistêmica.

E

É uma condição benigna, sem necessidade de investigação.

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Q1832749

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832749 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre artrite séptica não gonocócica.

A

Frequentemente decorre de uma infecção de foco articular.

B

O principal exame para o diagnóstico é a ressonância magnética da articulação acometida.

C

É uma emergência reumatológica, devido ao risco de deformidade articular e mortalidade.

D

O principal agente etiológico é a Chlamydia tracomatis.

E

O acometimento articular mais comum é uma poliartrite simétrica de pequenas articulações.

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Q1832748

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832748 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, tem diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 26 anos, em uso contínuo de Etanercepte 50 mg/semanal, Metotrexato 20 mg/semanal, Ácido fólico 5 mg/semanal e Alendronato 70 mg/semanal. Refere menopausa aos 52 anos e diagnóstico de osteoporose há 9 anos, em uso desde então de bifosfonato oral. Essa paciente chega hoje pela primeira vez em consultório com os seguintes resultados de exames:
Densitometria óssea: T-score L1-L4 -3,8/ Colo de fêmur -2,0/ Fêmur total -2,1. Raio X de coluna lombar: achatamento vertebral em L3 e L4.
A respeito do manejo do tratamento de osteoporose, qual é a conduta adequada?

A

Substituir o Alendronato 70 mg/ semanal por Risedronato 150 mg/mensal.

B

Suspender o uso de Alendronato e iniciar Teriparatida.

C

Suspender o Alendronato e instituir “drug Holiday”.

D

Suspender o Alendronato e substituir por Bifosfonato endovenoso.

E

Suspender o Alendronato e instituir o uso de Raloxifeno 60 mg/dia.

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Q1832747

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832747 Medicina

A seguinte imagem é compatível com qual afecção de partes moles?

Imagem associada para resolução da questão

A

Epicondilite lateral.

B

Bursite olecraniana.

C

Cisto de baker.

D

Epicondilite medial.

E

Tendinite de De Quervain.

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Q1832746

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832746 Medicina

Assinale a alternativa que apresente o método de imagem que pode auxiliar no diagnóstico da gota e como se denomina o sinal que é considerado específico.
Imagem associada para resolução da questão

A

Ultrassonografia: sinal do halo.

B

Tomografia computadorizada com contraste: sinal do halo.

C

Ressonância magnética: sinal de Pastia.

D

Ultrassonografia: sinal do duplo contorno.

E

Tomografia computadorizada sem contraste: sinal do duplo contorno.

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Q1832745

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832745 Medicina

Ombro doloroso é a terceira maior causa de procura médica por sintoma musculoesquelético, sendo a doença do manguito rotador uma das principais causas. O manguito rotador compreende a confluência dos tendões de quatro músculos do ombro responsáveis pelo início do movimento e pela manutenção das relações entre as superfícies articulares. Quais são os músculos que compõem o manguito rotador?

A

Bíceps, supraespinhoso, redondo menor e redondo maior.

B

Redondo menor, infraespinhoso, deltoide e supraespinhoso.

C

Bíceps, redondo maior, supraespinhoso e infraespinhoso.

D

Supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular e redondo menor.

E

Deltoide, supraespinhoso, subescapular e redondo menor.

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Q1832744

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832744 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, autoimune, crônica e progressiva, caracterizada primariamente pelo comprometimento da membrana sinovial, podendo levar à destruição óssea e da cartilagem. A respeito dos seus autoanticorpos, assinale a alternativa correta.

A

Os Anticorpos Contra Peptídeos Citrulinados (ACPA) podem ser detectados por vários métodos, sendo o mais utilizado o de imunoensaio em fase sólida usando uma mistura de peptídeos citrulinados selecionados (anti-CCP 2), porém esse método possui baixa especificidade para o diagnóstico de AR.

B

O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo contra a fração Fc de uma IgM, e este é exclusivamente da classe IgG.

C

O anti-CCP está presente exclusivamente na AR.

D

Os títulos de FR são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

E

Pacientes com diagnóstico de AR, que possuem positividade para anti-CCP, podem apresentar doença mais severa e erosiva.

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Q1832743

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832743 Medicina

Paciente de 23 anos refere dor, edema, calor local e diminuição da amplitude de movimento em tornozelo esquerdo, de início há 1 semana, associados às mesmas queixas em joelho direito há 2 dias. Quando indagado ativamente sobre infecções recentes, refere tratamento para uretrite há 40 dias. A análise do líquido sinovial de joelho revela 15000 células/ mm³, predomínio de neutrófilos, bacterioscopia e culturas negativas. Levando em consideração esse caso clínico, qual é o patógeno mais provável de ser responsável pelo quadro?

A

Clostridium difficile.

B

Chlamydia trachomatis.

C

Klebsiella pneumoniae.

D

Escherichia coli.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q1832742

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832742 Medicina

A respeito da Artrite Psoriásica (APs), assinale a alternativa correta.

A

A doença é mais comum na raça negra e no sexo feminino.

B

São considerados fatores preditivos para o surgimento das manifestações articulares: comprometimento de couro cabeludo, ungueal, sulco interglúteo e regiões perianais.

C

A evolução para acometimento articular ocorre apenas na forma eritrodérmica de acometimento cutâneo.

D

Moll e Wright definiram três subtipos de apresentação clínica da APs: poliartrite simétrica, artrite oligoarticular assimétrica e doença axial predominante.

E

Na maioria dos casos, o acometimento articular precede o cutâneo.

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Q1832741

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832741 Medicina

A respeito da Artropatia Idiopática Juvenil (AIJ), assinale a alternativa correta.

A

A AIJ é uma denominação para um grupo de doenças, que ocorre em crianças menores de 14 anos, e se manifesta principalmente por artrite persistente, durante 12 ou mais semanas.

B

É classificada em 5 categorias: sistêmica, oligoartrite persistente, oligoartrite estendida, poliartrite fator reumatoide positivo e poliartrite fator reumatoide negativo.

C

A classificação é definida pelo modo de início e por sua evolução nos três primeiros meses.

D

A pesquisa de FAN é realizada devido ao risco aumentado de uveíte crônica assintomática.

E

Paciente que apresentam FAN negativo não tem necessidade de acompanhamento para avaliação ocular.

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Q1832740

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832740 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune, inflamatória e crônica. Um dos fatores que aumentam a morbidade e a mortalidade dos pacientes lúpicos é o acometimento renal da doença. Estima-se que 60% dos pacientes evoluem com Nefrite Lúpica (NL). Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia renal é indicada nas seguintes situações: proteínúria maior ou igual a 1g em 24h com ou sem sedimentos urinários; proteinúria maior ou igual a 500 mg em 24h associada à hematúria dismórfica ou cilindros celulares.

B

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a V, conhecida como membranosa.

C

A nefrite lúpica é dividida em 5 classes histopatológicas: mesangial mínima, mesangial proliferativa, focal, difusa e membranosa.

D

As classes I e II são subdivididas em A, C e A/C, respectivamente lesões agudas, crônicas e coexistência de lesões agudas e crônicas.

E

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a II, conhecida como mesangial proliferativa.

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Q1832739

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832739 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, procura atendimento médico devido à queixa de dor lombar mecânica, com irradiação para coxa direita há 12 meses, evoluindo com paraparesia progressiva. Relata febre esporádica, perda de 10 quilos no período e sudorese noturna. O reumatologista solicita tomografia computadorizada de coluna lombar, que evidenciou corpos vertebrais L2- L3, com redução de altura e várias áreas de destruição óssea. Foi realizada posteriormente biópsia incisional da lesão e a análise histológica revela processo inflamatório crônico, granulomatoso, com células gigantes multinucleadas e necrose caseosa, BAAR positiva para mycobacterium tuberculosis. Qual é o provável diagnóstico?

A

Doença de Pott.

B

Síndrome de Lofgren.

C

Síndrome de Reiter.

D

Doença de Ganser.

E

Doença de Cotard.

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Q1832738

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832738 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios para o diagnóstico de febre reumática.

A

Teste rápido positivo para infecção estreptocócica, febre e aumento de provas de atividade inflamatória.

B

Cardite, febre e poliartralgia.

C

Artrite, nódulos subcutâneos e eritema marginado.

D

Evidência de infecção pelo estreptococo do grupo A em cultura de orofaringe, nódulos subcutâneos e eritema marginado.

E

Febre, poliartralgias, aumento de reagentes de fase aguda.

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Q1832737

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832737 Medicina

Em casos de placas infiltrativas, envolvendo derme e epiderme, subtipo anular, preferencialmente em áreas fotoexpostas, quais são o diagnóstico provável e o anticorpo relacionado?
Imagem associada para resolução da questão

A

Dermatomiosite, anti-Mi.

B

Esclerose Sistêmica, anti-Scl-70.

C

Lúpus cutâneo forma subaguda, anti-Ro.

D

Lúpus cutâneo forma crônica, anti-DNAds.

E

Síndrome de Sjögren, anti-Ro.

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Q1832736

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832736 Medicina

Uma paciente de 31 anos é encaminhada por ginecologista ao consultório do reumatologista para investigação de perdas gestacionais. A paciente refere perda fetal com 13 semanas (excluídas causas cromossomiais e anatômicas) e um pré-termo com pré-eclâmpsia há 2 anos. Nega eventos vasculares, outras queixas, comorbidades e uso de medicações contínuas. Quais exames complementares devem ser solicitados a essa paciente para investigação diagnóstica?

A

FAN, hemograma completo, provas de atividade inflamatória.

B

Fator reumatoide, anti-CCP.

C

HLA B27 e fator reumatoide.

D

FAN, FSH, LH.

E

Anticoagulante lúpico, Anticardiolipinas IgM e IgG, anti-beta2-glicoproteína 1 IgM e IgG.

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