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Q3060191 Medicina


Considere que você está em um plantão noturno e foi chamado para reavaliar um recém-nascido que nasceu na tarde do mesmo dia. Um colega pediatra esqueceu de compartilhar todos os casos sob supervisão, e este é um deles. O colega obstetra informa que a mãe é primípara, tem 20 anos de idade, está emagrecida e não realizou pré-natal. O parto ocorreu sem intercorrências. Antes de iniciar a avaliação, o colega obstetra entrega o prontuário desde a admissão e apresenta a imagem acima.  

Considerando a situação hipotética apresentada, bem como a imagem e os temas que ela suscita, julgue s item que segue.


Infere-se que a principal hipótese diagnóstica seja raquitismo. 

Alternativas
Q3060190 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Considerando crianças saudáveis do sexo masculino, o desenvolvimento testicular, medido pelo orquidômetro de Prader, atinge aproximadamente 4 mL por volta dos 9 anos, indicando o primeiro sinal puberal. Para meninas, após o aparecimento do primeiro sinal puberal, por volta dos 8 anos, infere-se que a menarca ocorra de 2 a 2,5 anos após esse marco. 

Alternativas
Q3060189 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


A suplementação de vitamina D deve ser iniciada na primeira semana de vida e mantida até os 12 meses (400 UI/dia). Dos 12 meses aos 24 meses, a dose recomendada é de 600 UI/dia, abrangendo também prematuros com idade corrigida e peso superior a 1.000g.

Alternativas
Q3060188 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


O conceito de programação metabólica tem por base que o meio ambiente hostil pode determinar alterações na expressão gênica de maneira epigenética podendo aumentar incidência de risco cardiovascular, diabetes, obesidade e, sobretudo, esquizofrenia, na vida adulta.

Alternativas
Q3060187 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


O estudo clássico do conceito abordado deixou evidente que a altura da criança aos 2 anos de idade é o melhor preditor do capital humano futuro.

Alternativas
Q3060186 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Nesse período há forte influência da desnutrição materno-infantil e diminuição importante da morbidade e mortalidade infantil. 

Alternativas
Q3060185 Medicina

Acerca do conceito dos " Primeiros Mil Dias de Vida" sua relação com as consultas ambulatoriais em puericultura, bem como conceitos correlatos ao tema, julgue o item seguinte.


Trata-se de um conceito fundamental na puericultura, iniciando-se no nascimento e englobando um conjunto de intervenções ou "janelas de oportunidade" para que o médico pediatra possa impactar na redução da mortalidade e morbidade, abrangendo possíveis danos ao crescimento e neurodesenvolvimento da criança.  

Alternativas
Q3060184 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Embora regulamentada pela ANS, a puericultura no pré-natal é limitada à gestação de alto risco, um subgrupo em que a evidência pode ser discretamente comprovada.

Alternativas
Q3060183 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Apesar de não haver evidência, a puericultura iniciada no pré-natal é limitada ao setor privado e tem autorização da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por Resolução normativa n.º 387 de janeiro de 2016.

Alternativas
Q3060182 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


A puericultura deve ser iniciada já na primeira semana de vida. Essa prática é fundamental para o acompanhamento longitudinal, o estabelecimento de vínculos e a desmistificação de preocupações da família em relação ao nascimento e ao período neonatal. Seu propósito é promover a saúde e a educação, tanto do paciente quanto dos responsáveis.  

Alternativas
Q3060181 Medicina

No que tange os Fundamentos da Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente, acesso, acompanhamento e promoção em Saúde bem como a importância da puericultura, julgue o seguinte item.  


Embora existam controvérsias na literatura quanto à necessidade de iniciar a puericultura no pré-natal, essa prática é geralmente definida como o acompanhamento que se inicia no momento do nascimento, seguindo uma agenda de consultas mínimas comumente recomendada pelo Ministério da Saúde.

Alternativas
Q3060180 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


Apesar do alto uso e experiência adquirida com o cateter nasal de alto fluxo (CNAF) durante a pandemia de SARS-CoV-2, ele não é utilizado no suporte de oxigenioterapia em crianças com VRS.

Alternativas
Q3060179 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


O palivizumabe é indicado como imunoprofilaxia específica para o VRS desde 2018 para crianças com idade inferior a 1 ano e, também, para aquelas com idade igual ou inferior a 2 anos que apresentam doença pulmonar da prematuridade ou doença cardíaca com repercussão demonstrada.  

Alternativas
Q3060178 Medicina

A respeito de doenças das vias aéreas respiratórias e assuntos correlatos, julgue os item que se segue.  


O tratamento essencial para crianças hospitalizadas com VRS inclui oxigenoterapia, inalação com salina hipertônica e corticosteroides, sendo a metilprednisolona preferida devido à sua melhor penetração pulmonar.

Alternativas
Q3060175 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O ultrassom de abdome superior é o exame de escolha para confirmação diagnóstica, com alta sensibilidade e especificidade.

Alternativas
Q3060174 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O diagnóstico da patologia em questão muitas vezes pode ser suspeitado clinicamente pelo exame físico do abdome e a imagem mostrada auxilia na principal hipótese diagnóstica, pois mostra o "sinal do trato duplo".

Alternativas
Q3060173 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


É esperado para quadro clínico em questão uma alcalose metabólica hipoclorêmica. 

Alternativas
Q3060172 Medicina

Recém-nascido de 3 semanas, nascido a termo, encontra-se hospitalizado para investigação de vômitos não biliosos pós-prandiais desde o nascimento. A mãe observou uma progressão dos sintomas, percebendo que a criança não estava ganhando peso. Notou-se um aumento na frequência dos vômitos ao longo desta semana, resultando em sinais de desidratação. Um exame de imagem, conforme apresentado acima, foi indicado para uma investigação mais aprofundada.  

Considerando o quadro clínico exposto bem como assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 


O principal achado na imagem aponta para malformação do estômago proximal com acometimento esofágico, provável disgenesia do esôfago distal com acometimento esfincteriano.

Alternativas
Q3060171 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


O risco de recorrência é mais elevado em crianças que experimentaram o episódio após completar 1 ano de idade. Algumas delas, ocasionalmente, podem necessitar de anticonvulsivantes por um período, dependendo da frequência das crises ao longo do ano.

Alternativas
Q3060170 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


À medida que a temperatura aumenta, especialmente ultrapassando os 39 ºC, e à medida que se prolonga a duração dessa temperatura, aumenta a probabilidade de ocorrência de episódios convulsivos. 

Alternativas
Respostas
341: E
342: C
343: E
344: C
345: C
346: E
347: E
348: E
349: E
350: E
351: E
352: E
353: E
354: E
355: C
356: C
357: C
358: E
359: E
360: E