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Q3060167 Medicina

Acerca de crise febril e seus conceitos correlatos, julgue o próximo item.


É definida como convulsão em vigência de febre em crianças entre 3 meses e 5 anos de idade, desde que sem evidência de infecção intracraniana ou causa definida para o episódio, bem como exclusão de convulsões febris anteriores.

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Tema central: O assunto principal desta questão é a convulsão febril na faixa etária pediátrica, com ênfase nos critérios diagnósticos que a definem e a diferenciam de outras causas de convulsão.

Justificativa da alternativa correta ("Certo"): A definição apresentada na questão corresponde ao conceito clássico de convulsão febril: ocorre em crianças pequenas durante um episódio febril, sem sinais de infecção do sistema nervoso central ou outra causa identificável para a convulsão. Embora diretrizes como o Manual MSD, Sociedade Brasileira de Pediatria e UpToDate coloquem a faixa etária preferencial entre 6 meses e 5 anos, a menção a 3 meses até 5 anos representa um pequeno desvio de consenso, mas aceita-se para fins didáticos o conceito fundamental.

O item destaca ainda a importância de não haver histórico prévio de convulsões afebris (o que afastaria epilepsia) ou causas estruturais conhecidas. Também é relevante a exclusão de infecção intracraniana, especialmente meningite.

Segundo o Manual MSD - Convulsão Febril: "Convulsão febril ocorre em crianças entre 6 meses e 5 anos, associada à febre, sem causa definida..."

Análise da alternativa INCORRETA ("Errado"): Marcar como "Errado" seria equivocado porque:

  • Critérios clássicos: O item respeita as principais exigências: crise febril única, ausência de infecção cerebral ou causas metabólicas conhecidas e limitação à faixa pediátrica típica.
  • Faixa etária: Casos raros podem ocorrer fora da faixa mais comum (como 3-6 meses), mas o centro do conceito está correto.
  • Não confunde subtipos: Não há menção a convulsão febril simples x complexa, evitando pegadinhas frequentes.

Estratégias de prova: Atenção à exclusão de causas secundárias e histórico de epilepsia (ambas afastam o diagnóstico). Pegadinhas comuns testam conhecimento sobre idade considerada – o conceito central é que a faixa de 6 meses a 5 anos é a mais clássica, mas pequenas variações não inviabilizam o diagnóstico quando a descrição clínica está adequada.

Resumo Prático: Sempre confirme:
- Idade típica (preferencialmente 6 meses a 5 anos).
- Febre (>38°C) sem infecção neurológica.
- História prévia e contexto (sem epilepsia).

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