Gabarito: E) errado

Tema central: A questão aborda convulsão febril, um evento neurológico transitório e benigno que acomete crianças, geralmente entre 6 meses e 5 anos. Compreender sua fisiopatologia, fatores de risco e epidemiologia é essencial para qualquer candidato à Residência Médica em Pediatria.

Fundamentação clínica:

A alternativa apresentada afirma que há uma relação direta entre elevação progressiva da temperatura (especialmente acima de 39 ºC) e aumento proporcional no risco de crise convulsiva. Essa relação não é linear nem absoluta.

Segundo revisão sistemática e conforme discutido em protocolos da Sociedade Brasileira de Pediatria, a maioria das convulsões febris ocorre nas primeiras 24 horas da febre, podendo se manifestar inclusive em temperaturas moderadas. A velocidade de elevação da temperatura pode ser mais relevante do que o valor absoluto (UpToDate: "Rapid rise in temperature may be more important than the height of fever itself...").

Além disso, um artigo da Jornal de Pediatria (2015) resume: "A ocorrência da convulsão febril depende de fatores genéticos, idade e resposta individual, e não apenas do grau de febre".

Diretrizes e evidências:

De acordo com o Tratado de Pediatria (SBP), "a febre é um fator de risco importante, mas nem toda criança com febre apresentará convulsão, e convulsões podem ocorrer mesmo com temperaturas abaixo de 39ºC" (Cap. Neurologia, p. 2047).

Os Principais fatores de risco incluem: idade entre 6 e 18 meses, história familiar de crises febris, e rápido aumento da temperatura.

Análise das alternativas:

C) Certo: Incorreta. Parte de um equívoco fisiopatológico: não é o grau máximo da febre, mas sim a predisposição genética, a idade e a rapidez do aumento térmico que aumentam o risco das convulsões.

E) Errado: Correta. Reconhece que a afirmação simplifica demais uma relação complexa, ignorando múltiplos fatores importantes.

Pontos de atenção para provas: Palavras como “à medida que” e “proporcionalmente” geralmente sugerem relações diretas; na medicina, desconfie de afirmações simplistas para fenômenos multifatoriais!

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