Questões de Concurso para GHC-RS | Qconcursos.com

Q3193686

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193686 Medicina

A apresentação clássica do colesteatoma congênito configura-se como a presença de uma pérola atrás de uma membrana timpânica intacta, observada mais comumente no quadrante:

A

Mesotimpânico posterior.

B

Anteroinferior.

C

Anterossuperior.

D

Posteroinferior.

E

Atical.

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Q3193685

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193685 Medicina

O reflexo acústico é um importante parâmetro na avaliação audiométrica no paciente com perda auditiva. O nervo que realiza a eferência desse reflexo é o nervo:

A

Auricular magno.

B

Facial.

C

Trigêmeo.

D

Auricular posterior.

E

De Arnold.

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Q3193684

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193684 Medicina

São fatores de risco para a otite média com efusão relacionada ao hospedeiro, EXCETO:

A

Idade inferior a 2 anos.

B

Fenda palatina não corrigida.

C

Síndrome de Down.

D

Malformações craniofaciais.

E

Histórico familiar de otite média crônica.

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Q3193683

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193683 Medicina

A terapia medicamentosa com bifosfonatos para a otosclerose, embora não seja comumente prescrita para a maior parte dos pacientes com essa morbidade, pode ser empregada para as seguintes situações, EXCETO:

A

Síndrome vertiginosa intensa secundária à atividade otospongiótica da doença.

B

Piora importante do zumbido.

C

Reversão do componente condutivo da perda auditiva oriunda da fixação da platina do estribo.

D

Rápida piora auditiva, principalmente com componente neurossensorial.

E

Pré-operatório e/ou pós-operatório, com intuito de obter melhor controle da atividade da lesão otospongiótica.

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Q3193682

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193682 Medicina

São vantagens da cirurgia otológica endoscópica, EXCETO:

A

Melhor visão dos recessos timpânicos.

B

Melhor visão do ático sem remoção de paredes ósseas.

C

Melhor percepção de profundidade.

D

Uso de um acesso natural da orelha média.

E

Melhor visão da região anterior do meato acústico externo.

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Q3193681

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193681 Medicina

Acerca do zumbido, assinale a alternativa correta.

A

Tinnitus Retraining Therapy (TRT) é uma modalidade terapêutica que atua também em vias não auditivas.

B

O enriquecimento pode ser feito apenas com o uso de AASI.

C

O mascaramento sonoro é mais efetivo no tratamento do zumbido do que o TRT.

D

O uso de medicações antidepressivas não deve ser considerado em pacientes com quadro de zumbido não rítmico e perda auditiva neurossensorial de grau leve.

E

Em teoria, as medicações benzodiazepínicas podem atuar nos receptores gabaérgicos na via auditiva, causando a hiperexcitabilidade ao nível do colículo inferior, atenuando o zumbido.

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Q3193680

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193680 Medicina

Homem, 50 anos, com quadro de perda auditiva neurossensorial à direita de grau leve, é submetido a estudo de ressonância magnética sem contraste, onde foram observadas as seguintes imagens:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um condrossarcoma de ápice petroso, anormalidade mais comum dessa região.

B

A tomografia computadorizada deve ser sempre solicitada para o planejamento cirúrgico, pois avalia se existe erosão ou expansão óssea através da destruição da septação normal das células do ápice petroso.

C

O tratamento dessa morbidade é sempre cirúrgico.

D

A abordagem cirúrgica translabiríntica pode ser empregada em casos de lesões de menores dimensões com o intuito de se preservar a audição do paciente.

E

O paciente comumente apresenta cefaleia occipital associada devido à expansão da lesão.

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Q3193679

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193679 Medicina

Em relação aos AASIs, é INCORRETO afirmar que:

A

O uso de gerador de som para zumbido não deve ser prescrito para pacientes com perda auditiva de grau leve.

B

Os modelos retroauriculares podem ser utilizados em perdas de graus leve a profunda, com adaptação aberta ou fechada.

C

O AASI intracanal utiliza uma bateria de pequeno tamanho e pode ser difícil de manusear por pacientes com menor destreza manual ou tremores.

D

O uso de sistemas de frequência modulada em AASI é bem indicado em crianças em idade escolar para melhorar a atenção e o aprendizado em sala de aula.

E

O AASI, quando indicado para reabilitação auditiva bilateral, pode melhorar a localização da fonte sonora e o equilíbrio espacial, diminuir o efeito sombra causado pela cabeça e melhorar a relação sinal/ruído em locais barulhentos.

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Q3193678

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193678 Medicina

Analise o seguinte corte de tomografia computadorizada de mastoide e assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

O trauma mais comumente relacionado a esse tipo de fratura é o laterolateral (temporoparietal).

B

Trata-se do tipo mais comum de fratura do osso temporal.

C

Pode corresponder a uma linha de sutura normal do osso temporal.

D

O nervo facial é acometido, em mais da metade dos casos, em sua porção labiríntica ou em sua porção timpânica.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q3193677

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193677 Medicina

A otite média crônica colesteatomatosa, caso não seja tratada em tempo hábil, pode evoluir com complicações graves relacionadas às estruturas adjacentes à doença, como a paralisia facial periférica. Nesse caso, é correto afirmar que:

A

Geralmente apresenta um prognóstico desfavorável, mesmo com tratamento adequado.

B

É comumente causada por um colesteatoma que envolve o gânglio geniculado.

C

A bactéria mais comumente relacionada a essa complicação é a Haemophilus influenzae tipo B.

D

Provavelmente está relacionada a um colesteatoma que envolve o segmento timpânico do nervo facial.

E

A paralisia facial periférica, secundária a uma complicação de otite média, costuma ser lenta e progressiva em casos mais avançados do colesteatoma.

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Q3193676

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193676 Medicina

Qual dos genes abaixo pode apresentar mutações relacionadas especificamente à síndrome de Pendred?

A

SLC26A4.

B

GJB2.

C

COL1A1.

D

COL4A5.

E

PAX3.

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Q3193675

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193675 Medicina

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) tem por finalidade a identificação, o mais precocemente possível, da deficiência auditiva nos neonatos e lactentes. São indicadores de risco para perda auditiva na TAN, EXCETO:

A

Hiperbilirrubinemia com necessidade de exsanguineotransfusão.

B

Permanência na UTI por mais de 5 dias.

C

Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, da fala ou da linguagem.

D

Quimioterapia.

E

Peso ao nascimento menor do que 2.000 gramas.

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Q3193674

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193674 Medicina

Paciente do sexo masculino, 2 anos, é encaminhado ao serviço de Otorrinolaringologia devido a atraso de fala e linguagem. Considerando a seguinte sequência de tomografia contrastada, é correto afirmar que:
Imagem associada para resolução da questão

A

A malformação em questão apresenta alterações semelhantes às encontradas na hipoplasia coclear tipo II.

B

Caso haja surdez bilateral de grau profundo, a reabilitação auditiva mais indicada, nesse caso, seria o implante de tronco.

C

Essa malformação é sempre acompanhada de perda auditiva de grau profundo.

D

Independentemente do exame audiométrico, esse paciente não é elegível para uso de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI).

E

Caso seja indicado implante coclear, o eletrodo de escolha deve ser o perimodiolar.

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Q3193673

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia/Otoneurocirurgia) - Edital nº 1 |

Q3193673 Medicina

A presbiacusia é a causa mais comum de surdez progressiva e uma das mais frequentes formas de hipoacusia presentes na população. Acerca da classificação da etiopatogenia descrita por Schuknecht, é INCORRETO afirmar que:

A

A forma sensorial está relacionada à degeneração das células ciliadas e de sustentação na cóclea.

B

A forma estrial é caracterizada por perda auditiva em frequências baixas, médias e altas e bom índice de reconhecimento de fala.

C

Na presbiacusia condutiva coclear, teoricamente, pode ser observada perda auditiva mais acentuada em sons agudos com lenta progressão das frequências relacionadas a sons graves.

D

A presbiacusia central por degeneração das células retrococleares está associada à perda lentamente progressiva nas frequências altas com índice de reconhecimento da fala acima do esperado.

E

Fumantes são mais sucetíveis à perda auditiva, conforme estudos epidemológicos populacionais.

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Q3193642

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193642 Medicina

Sobre a terapia adjuvante do câncer de mama HER-2 positivo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para pacientes operadas de upfront, a adjuvância está indicada se tumores >5mm e/ou com comprometimento linfonodal.

B

A realização de neratinibe adjuvante após um ano de trastuzumabe pode promover aumento de sobrevida livre de doença, sem ganho em sobrevida global.

C

Pacientes com tumores pT1 e pN0, não submetidos à neoadjuvância, podem ser tratadas com paclitaxel e trastuzumabe, conforme o estudo APT.

D

Após terapia neoadjuvante, se ausência de resposta patológica completa, pode ser considerada a realização de trastuzumabe entansina, conforme dados do estudo KATHERINE. Em relação a trastuzumabe adjuvante, tal medida promove ganho de sobrevida livre de doença, sem ganho em sobrevida global.

E

O acréscimo de pertuzumabe ao trastuzumabe, conforme o estudo APHINITY, está associado a aumento exclusivo de sobrevida livre de doença, sem benefício em sobrevida global.

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Q3193641

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193641 Medicina

Qual das seguintes alternativas é considerada a primeira linha paliativa padrão para colangiocarcinoma?

A

Cisplatina, gencitabina e nivolumabe por 6 meses seguido de nivolumabe de manutenção, independente da expressão de PD-L1.

B

Cisplatina, gencitabina e nivolumabe por 6 meses seguido de nivolumabe de manutenção, se expressão de PD-L1 ≥1%.

C

Cisplatina, gencitabina e durvalumabe por 6 meses seguido de durvalumabe de manutenção, se expressão de PD-L1 ≥1%.

D

Cisplatina, gencitabina e atezolizumabe por 6 meses seguido de atezolizumabe de manutenção, se expressão de PD-L1 ≥1%.

E

Cisplatina, gencitabina e durvalumabe por 6 meses seguido de durvalumabe de manutenção, independente da expressão de PD-L1.

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Q3193640

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193640 Medicina

O uso de inibidores seletivos da quinase dependente de ciclina 4 e 6 pode proporcionar mielotoxicidade como um dos seus eventos comuns. No contexto de neutropenia, qual é a conduta mais adequada?

A

Se neutropenia grau 3, interromper até toxicidade grau 2 ou menos, e reiniciar na mesma dose no primeiro episódio.

B

Se neutropenia grau 3, interromper até resolução ou toxicidade grau 1, e reiniciar na mesma dose no primeiro episódio.

C

Se neutropenia grau 3, interromper até toxicidade grau 2 ou menos, e reduzir a dose no primeiro episódio.

D

Se neutropenia grau 1, interromper até resolução e reiniciar na mesma dose.

E

Se neutropenia grau 2, interromper até resolução ou toxicidade grau 1, e reiniciar na mesma dose.

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Q3193639

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193639 Medicina

Sobre tumor neuroendócrino metastático, assinale a alternativa correta.

A

Everolimus é uma opção terapêutica, com estudos avaliando seu uso em tumores pancreáticos e não pancreáticos. Em caso de tumores funcionais, deve idealmente ser associado a análogo de somatostatina.

B

Para tumores bem diferenciados de grau 3 com necessidade de resposta, pode ser realizada quimioterapia em primeira linha, baseada em cisplatina e etoposídeo.

C

Deve ser discutido transplante hepático para pacientes politratados e com evolução rápida a tratamentos convencionais. Tal medida, apesar de difícil acesso, pode promover cura se primário ressecado e ausência de doença extra-hepática.

D

Sunitinibe é uma opção terapêutica, avaliado em estudo de fase III em tumores não pancreáticos. Seu uso em tumores primários de pâncreas se baseia em extrapolação de dados.

E

Para tumores grau 1-2, o recente estudo Netter-2 apresenta a possibilidade de tratamento com octreotida LAR associado a 177Lu-Dotatate em primeira linha.

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Q3193638

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193638 Medicina

Atualmente, há aprovação para uso de trastuzumabe deruxtecan em câncer de mama HER-2 low no cenário metastático, o que corresponde a um percentual importante das mulheres com câncer de mama. Em relação à aprovação atual da droga, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes com receptores hormonais positivos, é exigida progressão a pelo menos duas linhas de terapia hormonal, sem necessidade de progressão à quimioterapia.

B

Para pacientes com receptores hormonais negativos, é exigida progressão a pelo menos duas linhas de quimioterapia no cenário metastático.

C

Para pacientes com receptores hormonais negativos e mutadas em BRCA, é exigida progressão a inibidor de PARP e a uma linha de quimioterapia no cenário metastático.

D

Para pacientes com receptores hormonais positivos, é exigida progressão a pelo menos duas linhas de terapia hormonal e a uma linha de quimioterapia.

E

Para pacientes com receptores hormonais negativos, é exigida progressão a uma linha de quimioterapia no cenário metastático ou progressão com menos de 6 meses do tratamento adjuvante.

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Q3193637

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Oncologia Clínica) - Edital nº 1 |

Q3193637 Medicina

Os inibidores de PARP fazem parte do arsenal terapêutico do tratamento de câncer de próstata metastático resistente à castração. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Por se tratar de uma população predominantemente idosa, deve-se atentar sobre a necessidade de ajuste de dose do olaparibe se clearance de creatinina entre 30-50 ml/min.

B

Olaparibe monodroga pode ser usado aos moldes do estudo PROfound, após progressão a um novo agente hormonal, não exigindo progressão à quimioterapia.

C

Para uso de IPARP em monoterapia, são exigidas alterações de reparo de DNA, que devem ser germinativas.

D

Em pacientes em primeira linha resistente à castração sem exposição prévia a um novo agente hormonal, iPARP pode ser utilizado em associação com abiraterona, independente do status de mutação de BRCA.

E

Para uso de iPARP em monoterapia, são exigidas alterações em BRCA 1, BRCA 2 ou ATM. Demais alterações de reparo homólogo de DNA não parecem beneficiar-se da medicação, conforme o estudo PROfound.

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