Paciente de 64 anos em UTI, ventilado há 8 dias, desenvolve febre e piora da oxigenação. Iniciado antibiótico empírico amplo. Em 48 horas, culturas identificam agente sensível a opção de menor espectro e o paciente melhora. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Mulher de 52 anos com leucemia em quimioterapia apresenta febre 38,8°C e neutrófilos 200/mm³. Sem foco evidente. Cateter venoso central. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA é:
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Mulher de 28 anos apresenta disúria, urgência, febre 38,6°C e dor lombar. Urocultura por jato médio cresce E. coli >100.000 UFC/mL, sensível ao esquema habitual. Está estável e tolera via oral. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:
Recém-nascido de 2 dias apresenta desconforto respiratório, instabilidade térmica e letargia. Mãe com febre intraparto e bolsa rota prolongada. Hemoculturas colhidas. Diante do exposto, o esquema empírico inicial CORRETO deve ser:
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Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, com sintomas respiratórios há 24 horas e teste positivo para SARS CoV 2. SatO₂ 96% em ar ambiente. Para reduzir risco de progressão, a conduta CORRETA deve ser:
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Homem de 40 anos com HIV sem TARV apresenta cefaleia, confusão e déficit focal. TC mostra lesões múltiplas com realce em anel e edema. IgG prévia positiva para toxoplasmose. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:
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Homem de 36 anos retorna de área endêmica com febre alta, confusão, icterícia e hipoglicemia. Parasitologia confirma P. falciparum com parasitemia elevada. A conduta terapêutica inicial CORRETA, nesse caso, deve ser:
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Homem de 29 anos, após enchente, apresenta febre, mialgia intensa em panturrilhas e sufusão conjuntival há 6 dias. Evolui com icterícia, oligúria e plaquetopenia. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:
Mulher de 22 anos, no 4º dia de febre, retorna por dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Letárgica, extremidades frias e enchimento capilar lento. Hematócrito aumentou em relação ao dia anterior. Conforme o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:
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Homem de 35 anos, HBsAg reagente há mais de 6 meses, HBeAg negativo, ALT persistentemente elevada e elastografia com fibrose significativa. HBV DNA alto. De acordo com o caso, assinale a conduta CORRETA:
Homem de 44 anos, tosse há 6 semanas, sudorese noturna e perda ponderal. Radiografia com cavitação apical. O serviço dispõe de TRM TB no local e cultura em laboratório de referência. A estratégia diagnóstica inicial CORRETA para confirmar tuberculose e detectar resistência à rifampicina no primeiro atendimento deve ser:
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Homem de 38 anos com HIV recém-diagnosticado apresenta CD4 = 160 células/mm³ e carga viral elevada. Sem sintomas respiratórios. A medida preventiva CORRETA, além do início de TARV, é:
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Homem de 50 anos com prótese valvar aórtica apresenta febre persistente e novo sopro. Está hemodinamicamente estável. A conduta inicial CORRETA para maximizar diagnóstico microbiológico e iniciar terapia deve ser:
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Mulher de 41 anos chega com dor intensa em perna desproporcional ao exame, febre, taquicardia e edema rápido com áreas violáceas. Lactato elevado e sinais sistêmicos. Sobre o caso, assinale conduta CORRETA:
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Homem de 63 anos chega à emergência com pneumonia, PA 84/50 mmHg, FC 128 bpm, extremidades frias e lactato 4,6 mmol/L após fluidos iniciais. Nas primeiras horas, a conduta CORRETA deve ser:
Homem de 72 anos em enfermaria desenvolve diarreia aquosa após uso de ceftriaxona por pneumonia. O serviço observa aumento de casos na unidade. Dessa forma, assinale a medida de controle CORRETA:
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Mulher de 67 anos, tabagista, apresenta febre, tosse produtiva e dispneia há 2 dias. SatO₂ 88% em ar ambiente, FR 32 irpm, PA 86/54 mmHg, confusão leve. Radiografia mostra consolidação em lobo inferior direito. Nesse contexto, assinale a conduta inicial CORRETA:
Homem de 24 anos chega ao pronto atendimento com febre, cefaleia intensa, rigidez de nuca e fotofobia. LCR: 1.200 células/mm³ com predomínio de neutrófilos, proteína elevada e glicose baixa em relação à glicemia. Sem sinais focais. Acerca do caso, conduta inicial CORRETA deve ser:
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Mulher de 68 anos, diabética, é internada por pielonefrite com febre e calafrios. Foram colhidos 2 pares de hemoculturas antes do antibiótico. Após 18 horas, apenas em uma garrafa aeróbia cresce Staphylococcus epidermidis; as demais permanecem negativas. A paciente evolui afebril após ceftriaxona. Diante do exposto, a interpretação e conduta são, CORRETA e respectivamente:
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Um homem de 32 anos recebe diagnóstico recente de
HIV em consulta ambulatorial. Ele relata relação
estável e afirma que não pretende comunicar a
parceira por medo de conflito. Está clinicamente bem e solicita início de terapia antirretroviral. Acerca do
caso, assinale a conduta CORRETA:
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