Homem de 63 anos chega à emergência com pneumonia, PA 84/50 ...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021768 Medicina

Homem de 63 anos chega à emergência com pneumonia, PA 84/50 mmHg, FC 128 bpm, extremidades frias e lactato 4,6 mmol/L após fluidos iniciais. Nas primeiras horas, a conduta CORRETA deve ser:

Priorizar tomografia de tórax e iniciar antibiótico após imagem e revisão de exames, para escolher esquema dirigido e reduzir amplo espectro.

Coletar culturas sem atrasar, iniciar antibiótico precoce, ressuscitar com cristaloide e iniciar noradrenalina para alvo de PAM adequada.

Administrar diurético e vasodilatador, por hipótese de congestão, e reavaliar perfusão após estabilizar febre e frequência respiratória.

Iniciar corticoide em altas doses como primeira medida e postergar antibiótico até melhora hemodinâmica sustentada e redução do lactato.

Manter oxigenoterapia e antitérmicos e observar evolução, por considerar hipotensão relacionada a desidratação e desconforto agudo.

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