Homem de 40 anos com HIV sem TARV apresenta cefaleia, confus...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021777 Medicina

Homem de 40 anos com HIV sem TARV apresenta cefaleia, confusão e déficit focal. TC mostra lesões múltiplas com realce em anel e edema. IgG prévia positiva para toxoplasmose. Sobre o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

Iniciar aciclovir e dexametasona por hipótese de encefalite herpética, reavaliando após neuroimagem de controle e evolução clínica.

Iniciar ceftriaxona e vancomicina por hipótese de abscessos bacterianos, aguardando resposta para decidir investigação adicional.

Iniciar anfotericina B por suspeita de criptococoma e programar punção lombar seriada para controle de pressão liquórica.

Realizar biópsia cerebral imediata e adiar terapia empírica até histologia, para evitar toxicidade de esquemas específicos prolongados.

Iniciar pirimetamina+sulfadiazina+ácido folínico e planejar TARV em tempo oportuno, monitorando resposta clínica e radiológica.

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