Mulher de 67 anos, tabagista, apresenta febre, tosse produti...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021766 Medicina

Mulher de 67 anos, tabagista, apresenta febre, tosse produtiva e dispneia há 2 dias. SatO₂ 88% em ar ambiente, FR 32 irpm, PA 86/54 mmHg, confusão leve. Radiografia mostra consolidação em lobo inferior direito. Nesse contexto, assinale a conduta inicial CORRETA:

Indicar internação e iniciar antibiótico empírico, com oxigênio suplementar e monitorização clínica compatível com a gravidade do quadro.

Prescrever macrolídeo oral e retorno em 48–72 horas, com orientação de sinais de alarme e suporte sintomático domiciliar.

Tratar com broncodilatador e corticoide sistêmico, priorizando broncoespasmo e reavaliando radiografia e gasometria após melhora.

Solicitar tomografia de tórax antes do antibiótico, para confirmar extensão e reduzir prescrição empírica em consolidação radiológica.

Iniciar antiviral para síndrome gripal e observação curta, mantendo antibiótico dependente de piora sustentada da oxigenação.

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