Homem de 50 anos com prótese valvar aórtica apresenta febre ...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021770 Medicina

Homem de 50 anos com prótese valvar aórtica apresenta febre persistente e novo sopro. Está hemodinamicamente estável. A conduta inicial CORRETA para maximizar diagnóstico microbiológico e iniciar terapia deve ser:

Iniciar antibiótico de amplo espectro e colher hemoculturas após 12 horas, para reduzir risco de bacteremia persistente e embolização.

Solicitar ecocardiograma transesofágico e iniciar antibiótico apenas se houver vegetação, para evitar terapia empírica desnecessária.

Coletar conjuntos de hemoculturas antes do antibiótico e iniciar terapia empírica após coleta, ajustando conduta conforme resultados.

Prescrever antibiótico oral e agendar ecocardiograma eletivo, por considerar estabilidade hemodinâmica como critério para manejo ambulatorial.

Solicitar teste molecular em sangue e adiar culturas, por considerar diagnóstico molecular substituto da hemocultura em endocardite.

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