Questões de Concurso para FHGV

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069637 Medicina

Quanto ao uso racional de antibióticos na neonatologia, assinale a alternativa correta.

A

Em casos de infecção precoce, deve‐se iniciar empiricamente oxacilina + amicacina.

B

Em casos de infecção tardia, deve‐se iniciar empiricamente ampicilina ou penicilina cristalina + amicacina ou gentamicina.

C

Quando a infecção é improvável ou não diagnosticada, o tratamento prejudica os pacientes, induzindo a resistência bacteriana.

D

Sempre que possível, deve‐se evitar o uso de cefalosporinas, carbapenêmicos e glicopeptídeos. O uso amplo de cefalosporinas de terceira geração tem sido associado à emergência preocupante de enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL), capazes de hidrolisar a cefotaxima, a ceftriaxona, a ceftazidima e o aztreonan.

E

Os glicopeptídeos são os antimicrobianos com maior espectro de ação conhecido na atualidade. São ativos contra a maioria das bactérias gram‐positivas e gram‐negativas, incluindo as espécies ESBL e AmpC positivas e os anaeróbios. Entretanto, são fortes indutores de resistência.

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Q1069636

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069636 Medicina

Acerca das medidas profiláticas da transmissão vertical de HIV preconizadas atualmente no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT para todos os recém‐nascidos de mulheres infectadas pelo HIV, sendo iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas após o nascimento e mantido por seis semanas.

B

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT e nevirapina para todos os recém‐nascidos de mulheres infectadas pelo HIV, sendo iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas após o nascimento e mantido por quatro semanas.

C

Em recém‐nascidos de mulheres que não fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto ou fizeram uso de TARV, mas com CV desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL no terceiro trimestre, é preconizado o uso de quimioprofilaxia com AZT e nevirapina, devendo o primeiro ser iniciado preferencialmente nas primeiras quatro horas de vida e o segundo nas primeiras 48 horas.

D

Está indicado o uso de quimioprofilaxia com AZT por quatro semanas, associado à lamivudina (3TC) e ao nelfinavir, em recém‐nascidos de mulheres que não fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto ou fizeram uso de TARV, mas com CV desconhecida ou acima de 1.000 cópias/mL no terceiro trimestre.

E

Em recém‐nascidos de mulheres que fizeram uso de TARV no pré‐natal e periparto, com CV documentada < 10.000 cópias/mL no terceiro trimestre, é preconizado o uso de quimioprofilaxia apenas com AZT.

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Q1069635

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069635 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor relação eficácia/segurança como estratégia de neuroproteção de encefalopatia hipóxico‐isquêmica pós‐asfixia perinatal.

A

fenobarbital

B

sulfato de magnésio

C

indometacina

D

bloqueador de canais de cálcio

E

midazolam

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Q1069634

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069634 Medicina

A rubéola congênita acarreta anomalias congênitas graves, especialmente quando a infecção materna ocorre nas primeiras oito semanas de idade gestacional. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a manifestação cardíaca mais frequente.

A

comunicação interatrial

B

comunicação interventricular

C

persistência do canal arterial

D

forame oval patente

E

truncus arteriosus

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Q1069633

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069633 Medicina

Um recém‐nascido de parto cesáreo, a termo, Apgar 7 e 9, mãe “O”, Rh positivo, e RN “O”, Rh negativo, apresenta icterícia com quinze dias de vida, estando em aleitamento materno. Exames laboratoriais mostraram bilirrubina sérica 14/5, hematócrito 44% e reticulócitos 2%. Elementos anormais e sedimentos urinários revelaram bilirrubinúria.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o quadro clínico é compatível com

A

icterícia associada ao leite materno.

B

deficiência de G6PD.

C

microesferocitose hereditária.

D

eritroblastose fetal.

E

cisto de colédoco.

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Q1069632

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069632 Medicina

Um recém‐nascido apresenta, ao nascimento, fenda labial e palato fendido, punhos cerrados, hipertelorismo ocular e microftalmia bilateral. As orelhas são malformadas e com implantação baixa. Cariótipo 47, XX, com trissomia do 13.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se trata de

A

rubéola congênita.

B

síndrome de Edwards.

C

síndrome de Down.

D

síndrome de Patau.

E

sífilis congênita.

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Q1069631

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069631 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a topografia mais provável dos sangramentos na hemorragia peri‐intraventricular do recém‐nascido pré‐termo extremo.

A

córtex frontal

B

córtex occipital

C

córtex insular

D

tronco cerebral

E

matriz germinativa

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Q1069630

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069630 Medicina

A doença hemorrágica do recém‐nascido causada pela deficiência de vitamina K, na sua forma clássica, é bastante conhecida pelos pediatras. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta os fatores de coagulação envolvidos.

A

II, VII e IX

B

II, VII, IX e X

C

VII, IX e X

D

VII e X

E

V e X

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Q1069629

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069629 Medicina

Filhos de mães diabéticas apresentam risco aumentado de enfermidades neonatais. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta as complicações observadas nesses recém‐nascidos.

A

trombose de veia renal e síndrome do cólon esquerdo hipoplásico

B

hiperbilirrubinemia indireta e catarata congênita

C

defeitos no fechamento do tubo neural e hiperglicemia

D

cardiomiopatia hipertrófica e hiperparatireoidismo transitório

E

miocardiopatia isquêmica e hipomagnesemia

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Q1069628

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069628 Medicina

Um recém‐nascido de parto cesáreo, Apgar 8/9, pesando 4.000 g, com idade gestacional de quarenta semanas, é filho de mãe diabética.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a prevenção de hipoglicemia.

A

proceder à coleta de sangue já nas primeiras horas de vida e dosar glicose, cálcio e magnésio

B

realizar HGT entre trinta e sessenta minutos de vida

C

iniciar soroterapia com oferta de glicose

D

aguardar sinais clínicos de hipoglicemia

E

iniciar fórmula infantil e realizar HGT seriado

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Q1069627

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069627 Medicina

Em relação à reposição de surfactante exógeno na fisiologia pulmonar do recém‐nascido, assinale a alternativa correta.

A

O uso de surfactante permite a redução rápida da fração inspirada de oxigênio.

B

O uso de surfactante não altera o recrutamento alveolar.

C

O uso de surfactante aumenta a resistência pulmonar.

D

O uso de surfactante diminui a estabilidade alveolar.

E

O uso de surfactante aumenta a pressão inspiratória.

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Q1069626

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069626 Medicina

O teste do pezinho é um exame da triagem neonatal. A dosagem de 17‐hidroxiprogesterona e tripsina imunorreativa no sangue é o método utilizado para triagem de

A

hiperplasia congênita suprarrenal e fenilcetonúria.

B

hipotireoidismo congênito e deficiência de biotinidase.

C

hiperplasia congênita suprarrenal e deficiência de biotinidase.

D

fenilcetonúria e fibrose cística.

E

hiperplasia congênita suprarrenal e fibrose cística.

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Q1069625

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069625 Medicina

Um recém‐nascido de parto cesáreo (indicação pré‐eclâmpsia), com idade gestacional de 34 semanas e cinco dias e Apgar 7/8, evoluiu com desconforto respiratório precoce, ainda em sala de parto, e taquidispneia. À ausculta pulmonar, foram observados roncos difusos. Foi realizada radiografia de tórax, que evidenciou infiltrado peri‐hilar com trama vasculobrônquica aumentada, associado à demarcação de cisuras interlobulares. O paciente apresentou melhora após oxigenioterapia (FiO₂ 30%) e evoluiu com melhora dos sintomas no dia seguinte.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico correto seria o de

A

hipertensão pulmonar persistente.

B

taquipneia transitória do recém‐nascido.

C

doença da membrana hialina.

D

síndrome de aspiração meconial.

E

pneumonia.

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Q1069624

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069624 Medicina

Os valores desejáveis de saturação de oxigênio variam de acordo com os minutos de vida. Um recém‐nascido com oito minutos de vida, por exemplo, deverá apresentar saturação

A

entre 70 e 80%.

B

entre 75 e 85%.

C

entre 80 e 90%.

D

entre 85 e 95%.

E

maior que 95%.

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Q1069623

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069623 Medicina

Uma recém‐nascida a termo apresentou apneia e hipotonia logo após o nascimento. O líquido amniótico era meconial.
Com base nessa situação hipotética, a conduta indicada é, além de colocar sob fonte de calor radiante, posicionar a cabeça e aspirar vias aéreas,

A

realizar intubação traqueal, iniciar massagem cardíaca, ventilar com pressão positiva e avaliar frequência cardíaca e respiração.

B

iniciar massagem cardíaca, ventilar com pressão positiva e avaliar frequência cardíaca e respiração.

C

realizar intubação traqueal, ventilar com pressão positiva e avaliar frequência cardíaca e respiração.

D

secar, reposicionar a cabeça e avaliar frequência cardíaca e respiração.

E

ventilar com pressão positiva e avaliar frequência cardíaca e respiração.

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Q1069622

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069622 Medicina

Um recém‐nascido de parto cesáreo, com idade gestacional de 39 semanas, apresenta peso de 2.800 g, estatura de 48 cm e PC de 33 cm (z‐escore entre 0 e –3). Evoluiu com convulsões e coriorretinite. Em tomografia computadorizada de crânio, foram visualizadas calcificações cerebrais.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se trata de

A

citomegalovírus congênito.

B

herpes congênita.

C

rubéola congênita.

D

sífilis congênita.

E

toxoplasmose congênita.

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Q1069621

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Neonatologista Rotineiro |

Q1069621 Medicina

Um recém‐nascido de parto normal, Apgar 8/9, pesando 2.450 g, com idade gestacional de 37 semanas e um dia, é classificado como recém‐nascido

A

de extremo baixo peso ao nascer.

B

de muito baixo peso ao nascer.

C

de baixo peso ao nascer.

D

de peso adequado ao nascer.

E

macrossômico.

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Q1069620

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069620 Medicina

Uma paciente possui como comorbidades diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Está em terapia renal substitutiva e realiza hemodiálise, três vezes por semana, há um ano. Foi internada, na unidade de terapia intensiva cirúrgica, devido a pós‐operatório imediato de colecistectomia eletiva por videolaparoscopia, extubada e em regular estado geral, tendo sido submetida à anestesia geral com intubação orotraqueal. Evoluiu, após 24h de internação, com tosse produtiva e febre. Negava internações em menos de três meses e uso de antibióticos nos últimos trinta dias. Realizou tomografia de tórax sem contraste que evidenciou consolidações pulmonares.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tipo de pneumonia manifestado pela paciente.

A

relacionada a cuidados de saúde

B

hospitalar

C

associada à ventilação mecânica

D

adquirida na comunidade

E

por H1N1

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Q1069619

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069619 Medicina

Um paciente politraumatizado apresenta escala de coma de Glasgow igual a 6.
Com base nessa situação hipotética, a conduta imediata seria

A

passar SNE para proteção de via aérea.

B

intubação orotraqueal para proteção de via aérea.

C

cateter nasal de oxigênio e vigilância.

D

traqueostomia.

E

expectante.

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Q1069618

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069618 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, vítima de traumatismo cranioencefálico devido a acidente moto x carro sem uso de capacete, foi admitido na emergência inconsciente, com abertura ocular ao estímulo doloroso, sem resposta verbal, com flexão normal ao estímulo doloroso e resposta pupilar à luz presente apenas na pupila direita.
Considerando a escala de coma de Glasgow atualizada em 2018, onde foi incluída a avaliação de resposta pupilar, agora identificada como ECG‐P, assinale a alternativa que apresenta a classificação correta desse caso hipotético.

A

ECG‐P = 5

B

ECG‐P = 6

C

ECG‐P = 7

D

ECG‐P = 8

E

ECG‐P = 9

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