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Q1069627 Medicina
Em relação à reposição de surfactante exógeno na fisiologia pulmonar do recém‐nascido, assinale a alternativa correta.
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Tema central:

Reposição de surfactante exógeno no recém-nascido e seus efeitos fisiológicos é um tópico fundamental na Neonatologia, especialmente no contexto da Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR). O surfactante pulmonar natural reduz a tensão superficial nos alvéolos, facilitando sua abertura e prevenindo o colapso alveolar, sobretudo em prematuros.

Justificativa da alternativa correta (A):

De acordo com o Ministério da Saúde e diretrizes como o guia “Atenção à Saúde do Recém-Nascido”, a administração de surfactante produz melhora rápida da troca gasosa, sendo frequente a redução quase imediata da necessidade de frações elevadas de oxigênio (FiO₂) para sustentar uma saturação adequada. Trecho do protocolo, seção Uso de Surfactante: “Permite manter SatO₂ entre 86 e 93% com FiO₂ menor após a aplicação”. Assim, a alternativa A está correta: O uso de surfactante permite a redução rápida da fração inspirada de oxigênio.

Análise das alternativas incorretas:

B) Errada: O surfactante aumenta o recrutamento alveolar, ou seja, expande mais alvéolos e melhora a ventilação.

C) Errada: O correto é que diminui a resistência pulmonar, facilitando o fluxo respiratório.

D) Errada: A reposição aumenta a estabilidade alveolar, prevenindo seu colapso no final da expiração.

E) Errada: Reduz a pressão inspiratória exigida, já que melhora a complacência pulmonar.

Estratégia de resolução:

Em provas, palavras como “aumenta” ou “diminui”, “estabilidade”, “resistência” devem ser analisadas de acordo com o raciocínio fisiológico. Alternativas que contradigam propriedades fundamentais do surfactante (como sua função estabilizadora e redutora da tensão superficial) geralmente estão incorretas.

Base científica:

Segundo o “Atenção à Saúde do Recém-Nascido: Guia para os Profissionais de Saúde – Volume III” e consensos da Sociedade Brasileira de Pediatria:
A administração de surfactante exógeno está associada à melhora expressiva da oxigenação, redução da FiO₂ e necessidade menor de suporte ventilatório invasivo.

Portanto, a melhor resposta é a Alternativa A.

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A alternativa correta é a A, pois o surfactante é uma substância produzida pelos pulmões que ajuda a manter os alvéolos abertos durante a respiração, reduzindo assim a tensão superficial e evitando o colapso pulmonar. Quando recém-nascidos apresentam insuficiência respiratória devido à falta ou insuficiência de surfactante, a reposição exógena é necessária para melhorar a função pulmonar. Com a reposição do surfactante, a estabilidade alveolar é restaurada, o que permite uma redução rápida da fração inspirada de oxigênio e o aumento da oxigenação sanguínea, sem aumentar a pressão inspiratória ou a resistência pulmonar.

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