Questões de Concurso para UFBA

Q388145

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388145 Medicina

De acordo com a Portaria MS/SNVS no 272/1998, que aprova o regulamento técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição parenteral (TNP), entende- se por TNP

A

solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

B

conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da nutrição parenteral e(ou) enteral.

C

conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de nutrição parenteral.

D

soluções parenterais de grande volume (SPGV) e soluções parenterais de pequeno volume (SPPV), empregadas como componentes para a manipulação da nutrição parenteral.

E

estabelecimento de saúde destinado a prestar assistência à população na promoção da saúde e na recuperação e reabilitação de doentes.

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Q388144

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388144 Medicina

A nutrição enteral está indicada para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, que possuam capacidade absortiva total ou parcialmente preservada, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Acerca da indicação da terapia nutricional enteral (TNE) em diferentes situações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com cirrose grave, a nutrição enteral se mostra benéfica, melhorando a função hepática, reduzindo a taxa de complicações e prolongando a sobrevida. Além disso, pode reduzir as complicações em pacientes recém-transplantados, sendo preferível à nutrição parenteral.

B

A nutrição enteral não está indicada em pacientes com disfagia.

C

Em pacientes submetidos a cirurgias, a nutrição enteral está indicada até mesmo naqueles sem desnutrição evidente. Nesses casos, é necessário que o início da terapia nutricional ocorra o mais precoce possível.

D

A nutrição enteral está indicada em pacientes com doença de Crohn para prevenir e tratar desnutrição e melhorar a qualidade de vida. Entretanto, está contraindicada como terapia na agudização da doença e na manutenção da remissão na doença crônica ativa.

E

O estado nutricional dos pacientes nefropatas tem impacto direto sobre a doença renal. Assim, a suplementação oral por meio da nutrição enteral deve ser sempre instituída.

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Q388143

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388143 Medicina

Os indicadores bioquímicos são auxiliares na avaliação do estado nutricional, tendo como vantagem possibilitar seguimento ao longo do tempo e intervenções nutricionais. Acerca das proteínas viscerais, assinale a alternativa correta.

A

A albumina é um índice bastante utilizado na prática clínica devido ao baixo custo. No entanto, a sensibilidade desse parâmetro não é considerada ideal em função de sua longa meia-vida (18 a 20 dias) e, por isso, não deve ser utilizada como indicativo de estado e prognóstico nutricionais e risco para complicações durante a internação.

B

Pacientes com valores séricos de albumina inferiores a 3 g% e proteínas totais inferiores a 5 g% possuem maior risco de complicações no pós-operatório e são impedidos de realizar qualquer procedimento cirúrgico.

C

A meia-vida da transferrina é de sete a oito dias, inferior à da albumina e, portanto, mais sensível nos casos de desnutrição aguda e no controle de intervenções dietoterápicas. No entanto, sua utilização deve ser restrita nas doenças hepáticas, anemias importantes e hemossiderose.

D

A pré-albumina é uma proteína sintetizada no músculo esquelético com ação no transporte da tirosina. Possui vida-média de dois dias, inferior à da albumina e à da transferrina e, portanto, mais sensível nos casos de desnutrição aguda. Seus níveis permanecem inalterados nas enfermidades hepáticas.

E

A proteína transportadora de retinol, ligada à albumina, tem ação no transporte de vitamina A (retinol) do tecido hepático para outros tecidos-alvo de seu papel fisiológico. Apresenta sensibilidade muito grande à restrição calórica e proteica, pois sua meia-vida é de apenas 12 horas. Não há limitações quanto ao seu uso.

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Q388142

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388142 Medicina

A nutrição adequada é essencial para a saúde e para o gerenciamento da doença. O termo fácies informa sobre a repercussão de uma determinada doença na expressão facial do paciente. Quanto ao fácies da desnutrição aguda ou fácies agudo, assinale a alternativa correta.

A

O fácies agudo é caracterizado pela impregnação de pigmentos biliares na pele e nas mucosas (principalmente esclerótica e sublingual), conferindo uma coloração amarelada característica.

B

No fácies agudo, a coloração da pele, inclusive nas regiões palmoplantares e das mucosas, principalmente conjuntival e labial, apresenta-se pálida.

C

No fácies agudo, o estado de humor pode estar comprometido em paciente com quadro prolongado de desnutrição proteico-calórica.

D

O fácies agudo confunde-se com depressão. O paciente parece triste, não quer muito diálogo e prefere ficar mais quieto no seu leito.

E

No fácies agudo, o paciente parece exausto, cansado, não consegue manter seus olhos abertos por muito tempo, pois os músculos orbiculares palpebrais são os primeiros que se cansam

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Q387687

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387687 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, submetido a implante renal em fossa ilíaca direita há um ano, doador vivo (irmão), evolui com aumento súbito da creatinina para 5 mg/dL e oligúria. Realizou ecografia do enxerto, que demonstrou hidronefrose importante. Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de obstrução urinária no pós-operatório tardio é litíase renal proveniente do doador, não suspeitada previamente ao transplante.

B

Não deve se tratar de obstrução urinária por cálculo, uma vez que o paciente não apresentou dor em loja do enxerto.

C

Trata-se de edema da anastomose ureteral, quadro que, muitas vezes, não necessita de tratamento específico por ser autolimitado.

D

As causas tardias de obstrução do trato urinário superior no rim transplantado são: fibrose periureteral, tumor, cálculos, linfocele, isquemia crônica do ureter, bolas de fungos.

E

Consiste em obstrução urinária devido a hematoma infectado, que deve ser tratado com drenagem percutânea.

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Q387685

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387685 Medicina

Com relação aos exames de imagem usados na avaliação da insuficiência renal aguda (IRA), assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame mais amplamente utilizado, e tem grande utilidade na identificação de IRA pós-renal.

B

A ultrassonografia com Doppler, por ser um exame operador-dependente, não tem utilidade na identificação de problemas na anastomose do rim transplantado, como estenose ou trombose de artéria do enxerto.

C

A cintilografia renal com Tc99-DTPA é melhor que o exame com Tc99-MAG, por permitir a avaliação tanto do fluxo quanto da função renal.

D

Os exames contrastados, tais como urografia excretora e tomografia computadorizada de abdome com contraste, são extremamente úteis na avaliação da insuficiência renal aguda pós-renal, por permitirem definição anatômica adequada do sistema coletor.

E

A radiografia simples de abdome, por ser uma técnica de baixa sensibilidade na avaliação de obstrução do trato urinário, não tem nenhum valor na avaliação da IRA.

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Q387682

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387682 Medicina

Com relação ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.

A

O transplante renal não constituir fator de risco para essa neoplasia, sendo sua incidência, nos pacientes transplantados, semelhante à da população em geral.

B

O risco aumentado de câncer renal, nos pacientes com doença renal policística autossômica dominante, e a arquitetura renal modificada nessa doença justificam rastreamento com tomografia computadorizada nesse grupo de pacientes.

C

O risco relativo de um paciente com IRC terminal desenvolver carcinoma de células renais é 5-20 vezes superior ao da população em geral, sendo indicado, portanto, rastreamento para todos os pacientes com IRC terminal.

D

Após o transplante renal, ocorre diminuição do alto risco para carcinoma de células renais nos rins nativos, sugerindo efeito protetor dessa terapia de substituição renal.

E

Pacientes com mutações genéticas características da doença de von Hippel-Lindau devem ser examinados com ultrassonografia de abdome e pelve, a partir dos 11 anos de idade, seguida de tomografia computadorizada de abdome, se forem detectados tumores ou cistos.

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Q387679

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Urologia Transplante |

Q387679 Medicina

Com relação à anatomia renal, assinale a alternativa correta.

A

Existe uma divisão do órgão em dois componentes distintos, o córtex e a medula, que só podem ser diferenciados por microscopia.

B

As colunas de Bertin são extensões do córtex para a medula e, por serem estruturas avasculares, são os locais ideais para punção percutânea.

C

A fáscia de Gerota envolve a gordura perirrenal e os rins, servindo como barreira anatômica, impedindo que coleções perirrenais estendam-se inferiormente até a pelve.

D

A artéria renal divide-se em artérias segmentares, que se ramificam em artérias lobares no seio renal. As artérias lobares subdividem-se em artérias interlobares no parênquima renal que, por sua vez, ramificam-se em artérias arqueadas. Das artérias arqueadas partem as artérias interlobulares, que se movem radialmente para formar as artérias aferentes nos glomérulos.

E

As variações anatômicas mais comuns na vascularização renal são as veias supranumerárias que, devido à extensa circulação colateral, podem ser ligadas sem prejuízo para a função renal.

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Q387678

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387678 Psiquiatria

Quanto ao tratamento psicossocial, assinale a alternativa que correlaciona corretamente o tratamento com o resultado primário almejado

A

manejo de caso / sintoma.

B

terapia de apoio / sintoma.

C

reabilitação ocupacional / prejuízo cognitivo.

D

terapia cognitiva / deficiência funcional.

E

terapia cognitiva / deficiência social.

Q387677

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387677 Psiquiatria

Emergência psiquiátrica pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátrica em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apresenta somente situações de emergência psiquiátrica

A

Síndrome neuroléptica maligna; tentativa de suicídio; grave autonegligência.

B

Síndromes conversivas; quadros agudos de ansiedade; suicídio.

C

Automutilação, alteração da consciência; tendência anancástica.

D

Violência; comportamento bizarro; distúrbios de relacionamento interpessoal.

E

Catalepsia; fornecimento de receitas; situação de violência.

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Q387676

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387676 Psiquiatria

O transtorno factício, CID 10 F 68.1, inclui

A

neurose de compensação.

B

Munchhausen por procuração.

C

Síndrome de Munchhausen.

D

simulação.

E

dermatite factícia.

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Q387675

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387675 Psiquiatria

Ao lidar com a manifestação de raiva intempestiva e inapropriada de um paciente, o médico deverá primeiro

A

impor limites utilizando técnicas específicas de acordo com as teorias clássicas de desenvolvimento.

B

impor limites mediante o recurso de relembrar o paciente da sua história pessoal e dos fatores que o levaram a essa raiva.

C

adotar a postura da figura paterna ou materna à qual ficou associada a origem da raiva.

D

deduzir os mecanismos de defesa do paciente.

E

identificar a própria reação emocional diante da raiva do paciente.

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Q387674

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387674 Psiquiatria

Quanto ao transtorno de ansiedade generalizada, é correto afirmar que

A

ao contrário de outros transtornos de ansiedade, é mais comum em homens do que em mulheres.

B

é sinônimo de neurastenia.

C

o aparecimento de sintomas que os ansiosos, em particular depressão, descarta esse diagnóstico.

D

incluem-se entre os sintomas, a tensão motora, hiperatividade autonômica, sensação de cabeça leve, preocupações e pressentimentos ruins.

E

inclui o transtorno do pânico.

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Q387673

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387673 Psiquiatria

De acordo com o seguinte grupo de sintomas, estreitamento do campo de consciência, diminuição da atenção, incapacidade de compreender estímulos, e desorientação assinale a alternativa correta

A

Correspondem à instância inicial da reação aguda ao estresse, de acordo com a CID 10.

B

Correspondem à fase resolutiva da reação aguda ao estresse.

C

Correspondem a diagnóstico relacionados ao estresse contido no bloco F50 a F59 da CID 10.

D

São os sintomas típicos dos flashbacks do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), descrito na CID 10.

E

Esse grupo de sintomas não está descrito na CID 10.

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Q387672

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387672 Psiquiatria

No transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), classificado como F 42 pela CID 10

A

as compulsões induzem os sentimentos desagradáveis das obsessões.

B

as obsessões induzem os sentimentos desagradáveis das compulsões.

C

as obsessões induzem ou diminuem os sentimentos desagradáveis das compulsões.

D

as compulsões geralmente diminuem os sentimentos das obsessões, mas podem induzi-las também.

E

não há relação entre os sentimentos desagradáveis das obsessões e as compulsões.

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Q387671

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387671 Psiquiatria

Acerca da tristeza pós-parto, assinale a alternativa correta.

A

É mais aguda do que a depressão pós-parto.

B

Afeta de 50% a 80% das mães.

C

É caracterizada por apatia persistente.

D

Não causa distúrbios do sono.

E

É uma síndrome crônica e recidivante.

Q387670

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387670 Psiquiatria

No que se refere à risperidona, assinale a alternativa incorreta.

A

É utilizada no tratamento da esquizofrenia.

B

É um antagonista D2.

C

É geralmente prescrita em doses de aproximadamente 6 mg/dia.

D

Pode estar associada à insônia.

E

Está associada a elevada incidência de discinesia tardia.

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Q387669

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Psiquiatria |

Q387669 Psiquiatria

A causa mais comum do delirium, é a (o)

A

demência.

B

uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs).

C

distúrbio hidroeletrolítico e a dor no pós-operatório. psicose funcional.

D

psicose funcional.

E

abstinência de antidepressivos.

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Q387298

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387298 Medicina

Quanto às complicações da doença renal crônica, assinale a alternativa correta.

A

No estágio 3 da DRC (isto é, DRC grave), encontra- se encefalopatia urêmica, que é resultante do acúmulo de toxinas urêmicas, quando a TFG cai abaixo de 30-40 mL/min/1,73m².

B

Na DRC em estágio avançado, os níveis de insulina circulantes são mais baixos em razão do aumento de sua depuração renal, havendo risco de hiperglicemia. A metformina, por seu potencial hipoglicemiante e por não estar associada ao risco de acidose lática, é droga de escolha para quando a TGF estiver abaixo de 6 mL/min/1,73m² .

C

Na coagulopatia da DRC, o tempo de sangramento é prolongado, pois há queda brusca na contagem do número de plaquetas, não havendo anormalidades nas funções de adesão e agregação plaquetárias.

D

A anemia da doença renal crônica é produzida, exclusivamente, pela deficiência de ferro em razão absorção intestinal deficiente.

E

A hipertensão arterial é a complicação mais comum da DRC. Pacientes que apresentem estado hiperreninêmicos e façam uso de eritropoetina exógena podem ter a hipertensão agravada.

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Q387297

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387297 Medicina

Em relação à colelitíase e à colecistite, assinale a alternativa correta.

A

Para a colelitíase sintomática, o tratamento preferencial é a colecistectomia laparoscópica.

B

Os cálculos biliares são mais comuns entre os homens, sendo a obesidade um fator de risco especial para esse sexo. Fármacos, tais como o ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), são causas comuns de cálculos biliares.

C

Perda ponderal rápida, como, por exemplo, ocorre nos pacientes que realizam cirurgia bariátrica, diminui o risco de formação de cálculos sintomáticos.

D

Na colecistite crônica, o paciente apresenta-se assintomático, há geralmente leucocitose, o diagnóstico é feito por radiografia e o tratamento é realizado com antibioticoterapia, estando contraindicada absolutamente a colecistectomia laparoscópica.

E

Para a colelitíase assintomática, há indicação formal de colecistectomia profilática em todos os casos, para evitar as complicações que possam surgir desse quadro.

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