Tema central: A questão aborda epidemiologia e fatores predisponentes das hérnias da parede abdominal, conhecimento essencial para a clínica cirúrgica. Hérnias são protrusões do conteúdo abdominal por pontos de fraqueza, sendo a identificação dos seus tipos e populações mais afetadas crucial para o raciocínio diagnóstico.

Alternativa correta — C) A hérnia femoral e umbilical são mais frequentes em mulheres:
A alternativa está correta ao indicar a maior incidência de hérnia femoral e umbilical em mulheres. Isso ocorre porque o canal femoral é mais largo na mulher, facilitando a protrusão e tornando essas hérnias mais comuns, sobretudo em idosas. A hérnia umbilical é favorecida pela multiparidade e aumento da pressão intra-abdominal, ambos mais frequentes em mulheres. Segundo o Harrison's Principles of Internal Medicine, “Hernias in females predominantly affect the femoral and umbilical regions.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Aproximadamente 50% das hérnias ocorrem na região inguinal, sendo dois terços indiretas: O percentual correto ultrapassa 70% para hérnias inguinais, e a maioria realmente é indireta, mas o dado da alternativa está subestimado (vide UpToDate, “Inguinal hernia comprises about 75% of cases”).

B) Tanto as hérnias inguinais quanto as femorais ocorrem comumente do lado esquerdo [...] Está errado. Na verdade, a maioria das hérnias inguinais ocorre no lado direito, devido ao atraso da descida do testículo direito, não esquerdo, no desenvolvimento fetal.

D) A prevalência das hérnias diminuiu com a idade [...] Incorreto: a prevalência aumenta com o envelhecimento, devido ao enfraquecimento tecidual.

E) Nas hérnias lombares, as mais frequentes são as localizadas no triângulo lombar inferior (Petit): Não há consenso, mas muitos estudos apontam frequência maior no triângulo superior (Grynfeltt) do que inferior (Petit).

Estratégia de prova: Atenção especial para dados epidemiológicos e termos como “mais comum” ou “prevalente”. Pegadinhas frequentemente envolvem troca de lateralidade e proporção.

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde e literatura cirúrgica (Sabiston, Capítulo 45): “A hérnia femoral é rara em homens e acomete quase exclusivamente mulheres.”

Resumo: Saber as características epidemiológicas diferencia os candidatos bem preparados em concurso de Cirurgia Geral.

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ERRADO.

As hérnias inguinais são frequentes, tanto nos homens como nas mulheres. Porém, a Femoral, é mais frequente na mulher. (umbilical não deveria estar junto da alternativa)