Questões de Concurso
Para unirio
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Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091291
Medicina
A sequência adenoma-carcinoma é reconhecida como o
processo pelo qual a maioria dos carcinomas colorretais
se desenvolve.
Qual o gene que está relacionado à etapa inicial da carcinogênese colorretal?
Qual o gene que está relacionado à etapa inicial da carcinogênese colorretal?
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091290
Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de 15 pólipos entre a
linha pectínea e a junção retossigmoide. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeros pólipos pediculados e sésseis (> 150) por toda extensão do
intestino grosso com tamanho < 1 cm. Em sigmoide distal,
foi vista uma lesão vegetante de 4 cm de diâmetro, cuja
biópsia mostrou ser adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foram realizadas algumas polipectomias ao
longo do intestino grosso, cujo laudo histopatológico foi de
adenomas tubulares e túbulo-vilosos.
Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela
Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091289
Medicina
Um paciente com adenocarcinoma de cólon direito, estágio IV devido à presença de metástases hepáticas bilobares, é submetido a uma ileocolectomia direita associada à
linfadenectomia com anastomose primária, devido à presença de hemorragia digestiva baixa.
Esse paciente foi submetido a uma ressecção do tipo
Esse paciente foi submetido a uma ressecção do tipo
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091288
Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresentou episódio de sangramento retal. Refere presença de fezes afiladas associada a dor na região perianal. Foi submetida a
exame proctológico que demonstrou uma inspeção anal
normal; toque retal com uma lesão de 3 cm de diâmetro,
ocupando 60% da circunferência, iniciando-se na linha
pectínea e invadindo o reto inferior. A colonoscopia confirmou uma lesão ulceroinfiltrante de canal anal com acometimento da linha pectínea e invasão do reto inferior, cuja
biópsia mostrou tratar-se de um carcinoma epidermoide
moderadamente diferenciado, e ausência de tumor sincrônico no restante dos cólons. Realizou uma tomografia
de abdomem total e Rx de tórax mostrando que a doença
não apresentava metástase a distância.
O tratamento padrão ouro a ser oferecido à paciente é
O tratamento padrão ouro a ser oferecido à paciente é
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091287
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Mulher de 65 anos é avaliada no ambulatório de proctologia devido ao surgimento de lesão em ânus de bordos elevados, com ulceração central, sem acometimento
do esfíncter anal. Ao exame, é verificada lesão típica de
carcinoma de margem anal de 2,5 cm. Não se palpam
linfonodos inguinais, e a tomografia computadorizada de
abdome não evidencia sinais de doença ganglionar ou
metástases a distância.
Para o caso citado, são opções terapêuticas adequadas
de primeira linha:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091286
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Mulher de 65 anos é avaliada no ambulatório de proctologia devido ao surgimento de lesão em ânus de bordos elevados, com ulceração central, sem acometimento
do esfíncter anal. Ao exame, é verificada lesão típica de
carcinoma de margem anal de 2,5 cm. Não se palpam
linfonodos inguinais, e a tomografia computadorizada de
abdome não evidencia sinais de doença ganglionar ou
metástases a distância.
Nas condições relatadas, o estágio de doença é
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091285
Medicina
Paciente de 42 anos, feminina, está sendo avaliada no
consultório para realização de tratamento cirúrgico de
fístula anorretal (fistulotomia). Durante a consulta, a
mesma é informada a respeito das complicações potenciais desse tratamento, sendo que, das complicações
abaixo relatadas, a mais comum é
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091284
Medicina
Um paciente de 34 anos procura serviço de emergência
com quadro de dor pélvica e febre, acompanhadas de
disúria e retenção urinária. É solicitada tomografia computadorizada da pelve, complementada por ressonância
nuclear magnética da mesma localização, as quais evidenciam coleção de conteúdo heterogêneo de cerca de
8 cm em sua maior extensão, localizado acima do músculo elevador do ânus e com prolongamento inferior pelo
plano interesfincteriano.
Nessas condições, a drenagem da coleção deverá ser feita por meio de
Nessas condições, a drenagem da coleção deverá ser feita por meio de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091283
Medicina
Com relação aos pólipos vilosos, é sabido que a sua
histologia clássica é caracterizada por projeções digitiformes, as quais correspondem, na verdade, a
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091282
Medicina
Com relação ao desenvolvimento de metástases hepáticas em pacientes portadores de adenocarcinoma coloretal, é sabido que a tomografia computadorizada tem
acurácia limitada para detecção de metástases com tamanho menor que
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091281
Medicina
Uma das evoluções mais graves da doença inflamatória
intestinal é o desenvolvimento de carcinoma colorretal.
Com relação aos carcinomas que surgem no contexto da Colite ulcerativa, sabe-se que:
Com relação aos carcinomas que surgem no contexto da Colite ulcerativa, sabe-se que:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091280
Medicina
Durante uma cirurgia para reconstrução de trânsito intestinal, em paciente submetido a colectomia esquerda com colostomia terminal, a mobilização retro-ileal do cólon direito
poderá ser empregada com o objetivo de
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091279
Medicina
Um paciente portador de adenocarcinoma de cólon é submetido a cirurgia com intuito curativo. A análise histopatológica da peça cirúrgica evidencia adenocarcinoma de
cólon, penetrando até a subserosa, com acometimento
de três linfonodos, de um total de quinze removidos. Ademais, não se relatou durante o per-operatório a presença
de metástases a distância.
Nessas condições, baseando-se nos achados descritos, a doença se encontra no estágio
Nessas condições, baseando-se nos achados descritos, a doença se encontra no estágio
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091278
Medicina
No que diz respeito à etiopatogenia do adenocarcinoma
de cólon, podemos dizer que o oncogene mais frequentemente mutado identificado é o do tipo ras (K-ras proto-oncogene), o qual está mais provavelmente envolvido
com a seguinte função celular:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091277
Medicina
No adenocarcinoma de cólon, são elementos etiológicos
bem caracterizados:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091276
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução
intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e
ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião
suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente.
A neta dessa paciente deve iniciar o seu rastreio a partir
dos
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091275
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução
intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e
ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião
suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente.
Conversando com as duas filhas dessa paciente, o cirurgião explica que, assumindo-se que esse é o primeiro familiar portador de carcinoma de cólon, ambas deveriam
fazer o seguinte rastreio:
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091274
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução
intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e
ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião
suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente.
Com relação à epidemiologia dessa doença no mundo,
constata-se que
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091273
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro
de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e
queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica,
acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg.
Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à
tomografia computadorizada de abdome que evidencia
diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente,
com densificação da gordura vizinha a esse segmento do
cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.
Durante uma investigação mais completa da paciente,
conclui-se que a mesma é portadora da tríade de Saint,
por apresentar concomitantemente
Ano: 2016
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia |
Q1091272
Medicina
Texto associado
Considere as informações a seguir para responder à questão.
Mulher de 80 anos é atendida na emergência com quadro
de dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e
queda do estado geral há 3 dias. No momento, encontra-se em regular estado geral, descorada +/4+, anictérica,
acianótica. FR 13 irm, Pulso: 102 bpm, PA: 100x60 mmHg.
Abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, onde palpa-se “plastrão” doloroso e pouco móvel. É submetida à
tomografia computadorizada de abdome que evidencia
diversos divertículos em cólon sigmoide e descendente,
com densificação da gordura vizinha a esse segmento do
cólon e coleção de 5 cm vizinha ao mesmo.
O tratamento de primeira linha a ser empregado constitui-se de:
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