De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, a hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.
Sobre essa doença, analise as afirmativas e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

( ) A ingestão elevada de sódio tem-se mostrado um fator de risco para a elevação da PA e, consequentemente, da maior prevalência de HA. A literatura científica mostra que a ingestão de sódio está associada à Doença cardiovascular e Acidente vascular encefálico, quando a ingestão média é superior a 1 g de sódio, o equivalente a 4 g de sal de cozinha.
( ) Classificação da pressão arterial de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade. Pré-hipertensão: 140x85 mmHg e HA estágio 2: 170x100 mmHg.
( ) Na avaliação clínica do paciente, a anamnese deve investigar uma história clínica completa, como tempo de diagnóstico e tratamento anti-hipertensivo e ainda lesão em órgão-alvo e antecedentes pessoais.
( ) Planejar estratégias para promover e avaliar a adesão dos pacientes às condutas prescritas com técnicas educacionais, motivacionais, cognitivas e uso das tecnologias são ações específicas do enfermeiro, dentro da equipe multidisciplinar, para a condução do paciente hipertenso.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 

O quadro clínico, típico de uma Síndrome Gripal, pode variar seus sintomas desde uma apresentação leve e assintomática, principalmente em jovens adultos e crianças, até uma apresentação grave, incluindo choque séptico e falência respiratória. Considerando a existência de fase de transmissão comunitária da COVID-19, é imprescindível que os serviços de APS/ESF (Atenção Primária à Saúde/Estratégia Saúde da Família) trabalhem com abordagem sindrômica do problema.
Sobre essa temática, assinale a alternativa CORRETA. 

Em uma visita domiciliar, você encontra um paciente acamado, emagrecido, apresentando uma lesão por pressão em região sacral, com características de ferida infectada, fétida e altamente exsudativa.

Considerando os tipos de coberturas existentes no mercado em geral, e, considerando esse caso, assinale a alternativa que seria a indicação inicial para o tratamento desta lesão.

Considerando a complexidade da atuação do enfermeiro na atenção primária e o cuidado de enfermagem frente as lesões, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

( ) Um curativo adequado deve manter o leito da ferida limpo e úmido, propiciando a umidade, a granulação e a cicatrização adequada.
( ) Em situações em que o paciente possuir mais de uma lesão, deve-se iniciar a troca de curativos sempre pela pele mais contaminada.
( ) Durante a realização do procedimento de curativo, é desnecessário utilizar equipamento de proteção individual.
( ) Dentre as caraterísticas de um curativo ideal, está a de garantir que o leito da ferida permaneça sempre seco para evitar formação de biofilme.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 

No cuidado de enfermagem com a pessoa idosa, leia as afirmativas abaixo:

I. A Avaliação Geronto-Geriátrica tem como objetivo desenvolver um plano adequado de tratamento, considerando-se as especificidades dos processos de senescência e senilidade, auxiliando na redução de exposição a fatores de risco de agravos à saúde do idoso.
II. Na primeira consulta de enfermagem, o enfermeiro deve ter o cuidado de levantar e sanar todos os problemas do idoso, além de construir um vínculo que deverá ser duradouro e produtivo para ambos.
III. A visita domiciliária faz parte da estratégia da Atenção à Saúde, que engloba o fornecimento de um tratamento padronizado. É um método aplicado à pessoa idosa que enfatiza sua autonomia e realça suas habilidades funcionais dentro de seu próprio ambiente.
IV. O enfermeiro no contexto domiciliário deve trabalhar com o fato da sua inserção no domicílio do usuário devendo, portanto, ficar atento para cuidar sem invadir, observando os princípios éticos e legais que sempre nortearam a profissão.

Estão CORRETAS

Consolidadas através da Portaria GM/MS nº 715, de 4 de abril de 2022, as Redes de Atenção em Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, cuja proposta é superar a intensa fragmentação do SUS, numa tentativa de superar as barreiras da integralidade do cuidado nos diferentes níveis de atenção. Frente ao exposto, leia as afirmativas abaixo:

I. As cinco primeiras redes temáticas de atenção à saúde criadas pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2017 foram: redes de assistência à mulher e criança; rede de atenção ao idoso; rede de atenção a queimados; rede de prevenção de violência e rede de atenção ao trabalhador;
II. A Rede Cegonha, instituída em 2011 foi substituída pela RAMI (Rede Materno-Infantil) criada em 2022, a qual apresenta alteração nos objetivos, diretrizes e componentes;
III. A atual RAS voltada à saúde da mulher e criança foi instituída em consonância com os seguintes princípios: proteção dos direitos humanos; respeito à diversidade cultural, étnica e racial; promoção da equidade; enfoque de gênero; direitos sexuais reprodutivos de mulheres;
IV. A atual RAS voltada à saúde da mulher e criança foi instituída com seis componentes: Atenção Primária à Saúde (APS); Atenção Ambulatorial Especializada (AAE); Atenção Hospitalar (AH); Sistemas de Apoio; Sistemas Logísticos; Sistema de Governança. E no componente III, dentre as estratégias de atenção ao parto não há menção quanto às recomendações de boas práticas nos termos da Organização Mundial de Saúde.

Estão CORRETAS apenas

De acordo com o atual Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais (PCDT-TV), lançado em 2022 pelo Ministério da Saúde do Brasil, orienta ações para vigilância, prevenção e controle dessas patologias e recomenda estratégias de prevenção e de intervenção terapêutica imediata. Dentre as afirmativas descritas abaixo, assinale a alternativa que apresenta orientações e intervenções CORRETAS, de acordo com o PCDT-TV 2022.

I. Entre as gestantes vivendo com HIV, a atividade sexual durante o terceiro trimestre de gestação não está relacionada à intercorrências como a prematuridade perinatal. Entretanto, independentemente da Carga Viral de HIV, recomenda-se que essas gestantes mantenham o uso de preservativo masculino ou feminino.
II. Considerando a epidemia de Sífilis no Brasil, recomenda-se iniciar a investigação dessa infecção, realizando-se teste treponêmico, exemplo: teste rápido ou FTA-ABS, os quais são os primeiros testes a ficarem reagentes. Uma vez realizado o tratamento, será considerado sucesso de tratamento quando ocorre a diminuição da titulação do teste não treponêmico em duas diluições em até três meses e quatro diluições em até seis meses.
III. A transmissão sexual do vírus Zika não foi cientificamente comprovada, e, por esse motivo, as estratégias de controle do vetor mantêm-se como principal medida de combate à infecção.
IV. Gestantes expostas ao vírus da Hepatite B (HBV), especialmente no primeiro trimestre de gravidez, por relação sexual ou acidente com material biológico, deverão ser encaminhadas, a fim de que possam receber a imunoglobulina para Hepatite B. Nestes casos, não se recomenda vacinar.

Estão CORRETAS apenas 

A saúde do adolescente envolve o reconhecimento da influência de uma multiplicidade de fatores no processo de adolescer, que podem se relacionar, por exemplo, ao exercício dos direitos, às vivências familiares, às amizades, à inserção no contexto escolar, às aspirações e construções de projetos futuros.
Acerca do cuidado de enfermagem com o adolescente, assinale a alternativa CORRETA. 

Quanto às ações de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil realizada pelo enfermeiro, é CORRETO afirmar que 

A diarreia é um problema de saúde comum na infância. Sobre essa enfermidade, analise as assertivas abaixo.

I. A diarreia aguda aquosa se caracteriza pela perda de grande volume de líquidos e pode causar desidratação. É causada por bactérias e vírus, na maioria dos casos, e tem duração inferior a 14 dias.
II. Nos quadros de disenteria, é observada a presença de sangue nas fezes. Este sinal evidencia a existência de lesão na mucosa intestinal. Os principais patógenos causadores de disenteria são as bactérias do gênero Shigella.
III. Nos casos de diarreia persistente, a duração do quadro é de 14 dias ou mais. Crianças que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações.
IV. Ao avaliar uma criança com histórico de três ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24 horas, associado a sinais de desidratação, o enfermeiro deve orientar a ingestão de Sais de Reidratação Oral (SRO), até que os indícios de desidratação desapareçam, e zinco oral (uma vez ao dia) durante 10 dias.

Está CORRETO o que se afirma em

Sobre o processo de enfermagem na Atenção Básica de Saúde, assinale a alternativa CORRETA.

 A construção do termo cuidado centrado na família teve início em meados de 1969, com o propósito de definir a qualidade do cuidado prestado no hospital, segundo a visão dos pacientes e suas famílias, e de discutir a autonomia do paciente frente às suas necessidades de saúde. O Instituto de Cuidado Centrado na Família (ICCF) define essa abordagem de cuidado à saúde como um processo de planejamento, prestação e avaliação baseados em parceria com benefícios mútuos entre pacientes, famílias e provedores. Sobre os pressupostos centrais do cuidado centrado na família pelo ICCF, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

( ) Dignidade e respeito: os profissionais de saúde ouvem e respeitam as escolhas e perspectivas do paciente e da família.
( ) O conhecimento, os valores, as crenças e a cultura do paciente e da família são incorporados ao planejamento e à prestação do cuidado.
( ) Participação: pacientes e famílias são encorajados e apoiados a participarem do cuidado e da tomada de decisão, escolhendo seu nível de atuação.
( ) Colaboração: pacientes e famílias são incluídos como base de apoio da instituição.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. 

Considerando os distúrbios de crescimento e desenvolvimento celular e os processos neoplásicos, é CORRETO afirmar que

Considere a configuração de cargas da figura a seguir, onde uma carga negativa está posicionada em (x, y, z) = (d, 0, 0) e outra carga positiva está na posição de coordenadas (x, y, z) = (3d, 0, 0) no vácuo. Se o plano yz for um condutor aterrado, obtenha a força resultante sobre a carga +q.
Considere ε₀ como a permissividade elétrica do vácuo.

Na ausência de um campo magnético externo, dois dos três elétrons de um átomo de lítio (1s²) têm números quânticos (n, ℓ, m_ℓ , m_s) iguais a (1, 0, 0, +1/2) e (1, 0, 0, −1/2).

Dessa maneira, quais números quânticos são possíveis para o terceiro elétron (2s¹), se o átomo estiver no estado fundamental?

Um elétron de energia total de 2,07 MeV colide com outro elétron que está em repouso no referencial do laboratório. Considere que a energia de repouso do elétron é igual a 0,51 MeV.

Quais são a energia total E e a quantidade de movimento do sistema P no referencial do laboratório?

Correlacione a primeira coluna com a segunda.



Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

O local comum de fraturas mandibulares é a região condilar ou subcondilar. O volume de debate sobre o diagnóstico e o manejo das lesões da articulação temporomandibular (ATM) lança luz sobre a dificuldade associada com o manejo e reparo dessas lesões complexas.

Em 2004, Edward Ellis III apresentou as indicações para tratamento aberto.

(03). Deslocamento do côndilo para dentro da fossa craniana média (com ou sem fratura).
(04). Deslocamento extracapsular lateral do côndilo (com ou sem fratura).
(07). Fraturas condilares bilaterais em pacientes edêntulos quando um esplinte está indisponível ou a esplintagem é impossível devido à atrofia do rebordo alveolar.
(10). Impossibilidade de obter oclusão adequada com técnicas fechadas.
(13). Fraturas condilares associadas com fraturas cominutivas no nível ou acima de Le Fort I.
(14). Fraturas condilares unilaterais ou bilaterais nas quais o esplinte não é recomendado por razões médicas ou quando fisioterapia adequada é impossível.

Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS das indicações de tratamento aberto segundo apresentou Ellis III em 2004.

Na Cirurgia Buco-Maxilo-Facial, o tratamento e prognóstico do ameloblastoma continua sendo um tema fascinante na literatura internacional. O ameloblastoma é um tumor odontogênico clinicamente significativo mais comum.

Sua frequência relativa se iguala à frequência combinada de todos os outros tumores odontogênicos.

(07) O ameloblastoma tende a se infiltrar entre o osso esponjoso trabecular intacto na parte periférica do tumor antes que a reabsorção do osso se torne radiograficamente evidente. Por conseguinte, a margem real do tumor se estende, frequentemente, além de sua margem clínica ou radiográfica aparente. Tentativas de remover o tumor por curetagem podem, dessa forma, deixar para trás pequenas ilhas de tumor dentro do osso, que são determinadas posteriormente como doença recorrente.
(10) É raro em crianças com menos de 10 anos e relativamente comum no grupo de 10 a 19 anos. O tumor mostra prevalência na terceira década de vida. Leve predileção pelo gênero feminino (1,4:1). Cerca de 15% a 20% dos ameloblastomas ocorrem na maxila posterior. A dor e a parestesia são incomuns, mesmo nos tumores grandes. A reabsorção das raízes dos dentes adjacentes ao tumor é incomum.
(15) Devido à natureza agressiva e altamente infiltrativa do ameloblastoma, recomenda-se a ressecção do tumor com margens ósseas lineares de 1,0 cm. Esta margem óssea linear deve ser confirmada através de radiografias transoperatórias. Margens de tecidos moles são mais bem administradas de acordo com os princípios de margem de barreira anatômica onde esta não envolvida ao redor é sacrificada na periferia do espécime.
(20) Os ameloblastomas são tumores de origem epitelial odontogênica. Podem surgir dos restos da lâmina dentária, de um órgão do esmalte em desenvolvimento, do revestimento epitelial de um cisto odontogênico, ou das células basais da mucosa oral. Anotomopatologicamente este tumor mostra uma tendência para desenvolver alterações císticas; mascroscopicamente, a maioria dos tumores apresenta combinações variadas de características císticas e sólidas.

Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS:

Toda intervenção cirúrgica implica um trauma, que é proporcional à extensão, à singularidade ou à mutiplicidade dos procedimentos realizados que, em conjunto com as condições do paciente, como idade, estado nutricional, doença básica e associadas, determinam uma resposta orgânica esperada ao trauma cirúrgico para cada caso.
Os desvios do padrão de recuperação pós-operatória esperados para cada caso são considerados complicações, muitas vezes comum nos atendimentos de urgência e emergência dos traumas de face. 

(07) A causa mais frequente de choque no pós-operatório é a hipovolemia. A perda aguda de sangue, com uma redução de aproximadamente 30% do volume sanguíneo circulante, sem uma correspondente reposição, pode resultar em um estado de choque hipovolêmico. O volume circulante inadequado tem repercussão sobre diversos órgãos e sistemas, particularmente rins, fígado, pulmões, cérebro e sistema capilar periférico. Do ponto de vista clínico e laboratorial, os principais dados para o diagnóstico são: palidez, pele úmida e fria, redução da elasticidade, boca seca, aumento da frequência respiratória, taquicardia, hipotensão arterial, pressão venosa central (PVC) baixa e oligúria.
(10) A principal causa de choque cardiogênico no pós-operatório é a falência cardíaca consequente à isquemia miocárdica. Outras causas são secundárias ao tamponamento cardíaco, compressão ao nível torácico, como também a excessiva administração de líquidos ou soluções hipertônicas, particularmente em pacientes idosos ou os portadores de doenças do coração. Os parâmetros clínicos e laboratoriais, como o traçado eletrocardiográfico e a pressão venosa central (PVC), são dados que podem ser utilizados para o diagnóstico e o tratamento. O tratamento tem como base melhorar a oxigenação e não aumentar a frequência cardíaca. 
(15) O choque séptico resulta da invasão sistêmica de bactérias ou de suas toxinas a partir de um foco infeccioso isolado ou múltiplo. O quadro clínico evolui a partir de uma síndrome séptica, caracterizada por hipoperfusão associado à oligúria e alteração do nível de consciência, Clinicamente se apresenta de duas formas; uma com taquicardia, hipertermia e circulação hiperdinâmica com rubor. Na outra forma, o paciente se apresenta com baixo débito cardíaco e palidez pela vasoconstrição periférica, habitualmente associado à hipovolemia. Em cirurgia, o choque séptico pode advir do manuseio de um foco infeccioso.
(20) As principais complicações neurológicas são acidentes vasculares cerebrais (AVC). O principal grupo de risco de acidentes vasculares são os pacientes idosos, hipertensos, com arterosclerose. Períodos de hipotensão com redução da perfusão cerebral no pré, trans e pós-operatório imediato são fatores predisponentes de AVC. A hipoglicemia prolongada e o edema cerebral devem ser combatidos, evitando-se lesões graves. A adequada oxigenação pode ser a terapia indicada. 

Assinale a alternativa que indica o somatório de pontos CORRETOS.