Considerando os distúrbios de crescimento e desenvolvimento ...
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Ano: 2022
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Odontologia |
Q4070722
Patologia
Considerando os distúrbios de crescimento e desenvolvimento celular e os processos neoplásicos, é CORRETO
afirmar que
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é que a carcinogênese é multietápica e depende do acúmulo progressivo de alterações moleculares; no enunciado, a alternativa E é a única compatível com esse princípio ao relacionar fatores de risco e envelhecimento à predisposição para neoplasias.
Tema central: Carcinogênese e adaptação celular
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque displasia não é definida como condição hereditária nem independente de fatores externos. Em patologia geral, a displasia costuma estar ligada a agressões persistentes, irritação crônica ou inflamação, e pode ser reversível em fases iniciais se o estímulo causal for removido. O erro da alternativa é tratar uma alteração adquirida e potencialmente regressiva como se fosse congênita e irreversível.
B
Errada
Está errada porque nega mecanismos clássicos de oncogênese. A radiação ultravioleta e a ionizante se relacionam com câncer por induzirem dano ao DNA, e a estimulação hormonal contínua pode favorecer proliferação celular e promoção tumoral. O critério eliminatório é fisiopatológico: tanto dano genômico quanto estímulo proliferativo sustentado participam da carcinogênese.
C
Errada
Está errada porque hipertrofia e hiperplasia não são distúrbios antagônicos nem mutuamente excludentes. Hipertrofia é aumento do tamanho celular; hiperplasia é aumento do número de células. Como são adaptações distintas, podem coexistir no mesmo tecido quando há capacidade proliferativa.
D
Errada
Está errada porque mistura uma associação verdadeira com uma negação falsa. O tabagismo realmente se associa ao carcinoma escamoso oral, mas também se relaciona a processos metaplásicos por atuar como irritante crônico e carcinógeno. Portanto, a exclusão da metaplasia torna a alternativa incorreta.
E
Certa
A alternativa E está correta porque fatores de risco exógenos e o envelhecimento aumentam a probabilidade de dano genético e epigenético acumulado, instabilidade genômica e falhas de reparo, favorecendo a transformação neoplásica. Esse é o fundamento fisiopatológico central da oncogênese: o câncer não decorre de um evento isolado, mas de alterações progressivas cuja chance cresce com a exposição a carcinógenos e com o passar do tempo.
Pegadinha da questão
A banca explorou afirmações absolutas e combinações parcialmente verdadeiras: em D, uma associação correta com carcinoma escamoso é usada para esconder a falsa negação da metaplasia; em A, B e C, termos como "irreversível", "não se relacionam" e "nunca" contrariam conceitos básicos de patologia.
Dica para questões semelhantes
- Em carcinogênese, procure a alternativa que reconhece acúmulo progressivo de dano molecular e influência de fatores ambientais e envelhecimento.
- Em adaptação celular, não trate hipertrofia, hiperplasia, metaplasia e displasia como categorias mutuamente excludentes sem base específica.
- Desconfie de alternativas com termos absolutos quando o tema envolve processos biológicos graduais ou multifatoriais.
- Se a assertiva negar o papel de radiação, hormônios ou tabagismo na oncogênese, a tendência é estar em desacordo com a fisiopatologia básica.
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