Questões de Concurso Para ses-df

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Q3608688 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111724.png (427×338)

Acerca das úlceras gástricas e da classificação de Forrest, essa imagem, representa um coágulo aderido à base da lesão, observado durante a endoscopia digestiva alta (EDA). Qual é a classificação correspondente?
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Q3608687 Medicina
A maioria dos pacientes com hematoma epidural volumoso ou sintomático requerem um procedimento cirúrgico para evitar lesão cerebral irreversível ou morte causada por expansão do hematoma, aumento da pressão intracraniana e herniação cerebral. Um dos critérios para intervenção cirúrgica estabelecidos por um painel de especialistas em 2006 inclui o volume do sangramento. Necessitarão de neurointervenção os hematomas com volume
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Q3608686 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111647.png (427×311)

Qual é o nome do procedimento cirúrgico representado nessa imagem?
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Q3608685 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111626.png (391×297)

A hérnia da parede abdominal demostrada nas setas da tomografia de abdome apresentado é conhecida como hérnia
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Q3608684 Medicina
Captura_de tela 2025-09-18 111617.png (464×227)

A passagem de cálculo biliar volumoso através de uma fístula colecistoentérica, com posterior obstrução da parte mais estreita do íleo terminal, que está a aproximadamente 60 cm da válvula ileocecal, gera um quadro clínico de abdome agudo obstrutivo, conhecido como íleo biliar. Para que esse fenômeno ocorra, o cálculo deve ser maior que
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Q3608683 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus insulino dependente, procurou a unidade de pronto atendimento por causa de um quadro de hematêmese súbita. Encontrava-se em uso de cetoprofeno 100 mg (12/12 horas) há sete dias em razão de lombociatalgia. Foram realizadas as medidas iniciais, suporte clínico e solicitado EDA de urgência. O exame mostrou um sangramento localizado na pequena curvatura a 5 cm da junção esofagogástrica, sugestiva de Dieulafoy. Não foi visualizado lesão ulcerosa primária.

Considerando as informações apresentadas nesse caso, o sangramento é proveniente de
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Q3608682 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou um cirurgião geral com queixa de dor na região inguinal à direita quando realiza atividades que envolvem esforços. Informou que foi submetido à herniorrafia inguinal nesse lado há 30 anos. O médico solicitou uma ultrassonografia da região inguinal que evidenciou hérnia inguinal indireta recidivada. Segundo a classificação de Nyhus, essa descrição corresponde a qual categoria?
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Q3608681 Medicina
Um paciente foi submetido à tomografia computadorizada com contraste para investigação de lesão hepática descoberta durante ultrassonografia de abdome. O laudo do exame diagnosticou um pequeno hemangioma no fígado, porém, no rim direito, evidenciou uma lesão cística com paredes espessadas, irregularidade dos septos e com conteúdo não homogêneo; presença de calcificações grosseiras e nítido realce após o contraste. Segundo a classificação de Bosniak para os cistos renais, em qual categoria essa descrição se enquadra?
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Q3608680 Medicina
Um paciente foi submetido à colecistectomia por videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar (CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação cirúrgica oncológica para esse paciente? 
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Q3608679 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, procurou o pronto-socorro com queixa de dispepsia persistente há três anos. Durante a anamnese, relatou que, em uma endoscopia digestiva alta (EDA), realizada há um ano, foi encontrada uma pequena úlcera duodenal, sendo orientado a fazer uso de IBP durante quatro semanas. Nesse período, passou a fazer uso constante de antiácido, em razão da persistência da pirose. Informou que há três meses vem apresentando diarreia e, nesse período, perdeu 5 kg. Sem qualquer relação com restrição alimentar. Optou-se, então, por internação para investigação da síndrome consumptiva. Foi solicitada a nova EDA que mostrava uma pequena úlcera no duodeno distal, além de cicatriz de úlceras prévias. Tendo em vista as informações apresentadas, qual a principal hipótese diagnóstica e qual exame laboratorial poderia ser solicitado para concluir o diagnóstico? 
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Q3608678 Medicina
Um paciente portador de HAS, DM não insulino dependente e dislipidêmico, sem história previa de doença coronariana, chegou à unidade de pronto atendimento, trazido pelo SAMU, bastante sudoreico e com dor na região dorsal, de forte intensidade, do tipo “rasgo” e incapacitante. Durante a aferição da pressão arterial nos membros superiores, foram observados valores discrepantes entre os membros. Foram realizadas as medidas de suporte clínico inicial e solicitada angiotomografia computadorizada com contraste (arterial). O laudo apresentava a seguinte descrição: dissecção envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco. Considerando essas informações, qual seria o grau na classificação de DeBakey?
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Q3608677 Medicina
Uma paciente 45 anos de idade, submetida a procedimento de cirurgia bariátrica (by-pass gástrico) há 10 meses, procurou seu médico assistente com desconforto gastrointestinal, incluindo náuseas, vômitos, cólicas e diarreia, bem como sintomas vasomotores, como diaforese, palpitações e rubor cerca de 15 a 30 minutos após uma refeição. Qual a principal hipótese diagnóstica nesse caso?
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Q3608676 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade chegou à unidade de pronto atendimento com queixa de dor lombar à esquerda de forte intensidade, de início súbito, associada à náusea intensa e dois episódios de vômitos. Nega hematúria e febre. Após coleta da anamnese e do exame físico, ureterolitíase foi a principal hipótese diagnóstica. Administrou-se analgesia e sintomáticos, assim como foi solicitado tomografia computadorizada de abdome sem contraste, que evidenciou presença de cálculo de 3 mm localizado a 1,5 cm da junção ureterovesical (JUV) e ausência de sinais de hidronefrose a montante. Observou-se melhora total do quadro álgico apenas com a administração de AINEs e analgésico. A melhor conduta para esse paciente é 
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Q3608675 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, vítima de queimadura após incêndio em seu domicílio, deu entrada no pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram constatadas extensas queimaduras de segundo grau, comprometendo a totalidade do seu tórax e do abdome e todo o dorso, além da face anterior e posterior de ambos os membros superiores. Familiares informaram que ela pesa aproximadamente 50 kg. Seguindo a regra de Parkland, quantos mililitros (mL) de cristaloide deverão ser administrados até a 22ª hora?
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Q3608674 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol. Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação do paciente.
Ainda acerca do caso anterior, foi realizado exame de imagem que evidenciou a vesícula biliar com as paredes espessadas, múltiplos cálculos em seu interior, presença de líquido perivesicular e colédoco dilatado com provável cálculo em seu interior. Além disso, os exames laboratoriais constataram amilase de 2.380 UI/L (VR = 35-115 UI/L). De acordo com o quadro apresentado, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) deve ser realizada nas primeiras 
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Q3608673 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol. Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação do paciente.
Os sinais e sintomas apresentados fazem parte da pêntade de
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Q3608672 Medicina
Um paciente procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal na fossa ilíaca à esquerda de forte intensidade há cinco dias e febre aferida de 38 ºC nas últimas 36 horas. Estava fazendo uso de analgésico e antiespasmódico, com alívio parcial dos sintomas. O médico solicitou exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome com contraste. O exame foi laudado como diverticulite complicada, sem sinais de perfuração, porém com abscesso pélvico de aproximadamente 6x4 cm. Qual a melhor conduta para esse paciente?
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Q3608671 Patologia
Um paciente de 65 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento com queixa de dor epigástrica de forte intensidade do tipo pontada, de intensidade 7/10, que não melhorou após a administração de antiácidos e analgésicos. Além disso, referia perda de 5 kg nos últimos três meses. Ao ser questionado acerca dos sintomas prévios, informou que possui o diagnóstico de gastrite. Como não soube informar se a perda ponderal estava relacionada ou não com mudanças dietéticas, foi optado pela internação para melhor investigação. Por apresentar quadro de gastrite crônica (sic), foi solicitado uma endoscopia digestiva alta que evidenciou presença de lesão elevada de aspecto submucoso e submucosa com pequena ulceração em ápice de aproximadamente 4 cm de diâmetro, sendo realizado a biópsia.

A principal hipótese diagnóstica desse paciente foi de GIST (tumor estromal gastrointestinal). O marcador diagnóstico mais proeminente do GIST é a superexpressão quase universal de um receptor tirosina quinase. Qual é esse receptor?
Alternativas
Q3608670 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Os pais de uma criança de 8 anos de idade encontram-se preocupados diante da probabilidade de seu filho desenvolver carcinoma colorretal. Tal fato se dá, pois seu pai é portador de polipose adenomatosa familiar (PAF), já colectomizado, além de fazer seguimento anual com colonoscopia. Até então não fizeram nenhum rastreamento no seu primogênito.
Com relação à polipose adenomatose familiar (PAF) do caso clínico, sabe-se que é uma doença autossômica dominante causada por mutações em qual gene?
Alternativas
Q3608669 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Os pais de uma criança de 8 anos de idade encontram-se preocupados diante da probabilidade de seu filho desenvolver carcinoma colorretal. Tal fato se dá, pois seu pai é portador de polipose adenomatosa familiar (PAF), já colectomizado, além de fazer seguimento anual com colonoscopia. Até então não fizeram nenhum rastreamento no seu primogênito.
O seguimento com colonoscopia deve ser iniciado a partir de que idade?
Alternativas
Respostas
1661: B
1662: A
1663: D
1664: C
1665: A
1666: A
1667: D
1668: C
1669: D
1670: A
1671: C
1672: C
1673: A
1674: B
1675: C
1676: D
1677: D
1678: B
1679: D
1680: B