Um lactente de 8 meses de idade foi levado para atendimento
no pronto-socorro pediátrico com rinorreia, tosse produtiva e
febre baixa (38 °C) iniciada há quatro dias. Há 24 horas, a
mãe notou que a criança estava com cansaço respiratório e
chiado no peito. Referiu que o lactente nasceu a termo (IG =
38 semanas) e que teve internação prévia há
aproximadamente dois meses por quadro similar ao atual.
Negou demais comorbidades ou uso contínuo de medicações.
Ao exame físico inicial, a criança apresentou FR = 64 irpm,
FC = 84 bpm, oximetria = 90%, Tax = 37,4 °C, tiragem
subcostal e batimento de asa nasal. A ausculta, notou-se
presença de murmúrio vesicular globalmente reduzido e
sibilos esparsos. Foram realizados raios X de tórax, que
mostraram retificação de arcos costais e hiper transparência.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica a
principal hipótese diagnóstica.