Uma paciente de 4 anos de idade foi levada à emergência
pediátrica por queixa de forte dor no peito e nas costas,
iniciada há um dia. Fez uso de analgésicos, sem melhora do
quadro. Também apresentou febre baixa (38 °C) e tosse
produtiva associada. No histórico pregresso, a criança nasceu
a termo, sem intercorrências neonatais. Não realizou teste do
pezinho e demais testes de triagem neonatal. Tem histórico
de internações prévias recorrentes por pneumonia e dor
abdominal (sem causa esclarecida). A última internação
ocorreu há seis meses por causa de pneumonia, com
necessidade de hemotransfusão. Ao exame fisico, foram
verificados fácies de dor, paciente hipocorada (3+/4+), com
FC = 100 bpm, FR = 35 irpm, oximetria = 95%,
Tax = 37,9 °C, presença de sopro sistólico (3+/6+) em focо
mitral, ausculta pulmonar sem alterações e discreta dor
abdominal em hipocôndrio esquerdo, com baço palpável 1
cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Nos exames laboratoriais, constataram-se Hb = 8 g/dL, Ht = 24,2%,
com presença de anisocitose e drepanócitos,
leucócitos = 16.000/mm³ (segmentados 57% / linfócitos 38%),
plaquetas = 270.000/uL e contagem de reticulócitos = 3%
(VR = 0,5% – 1,5%). A radiografia de tórax mostrou-se sem
alterações.
No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa
correta.