Uma paciente de 4 anos de idade foi levada à emergência ped...

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Q3608605 Medicina
Uma paciente de 4 anos de idade foi levada à emergência pediátrica por queixa de forte dor no peito e nas costas, iniciada há um dia. Fez uso de analgésicos, sem melhora do quadro. Também apresentou febre baixa (38 °C) e tosse produtiva associada. No histórico pregresso, a criança nasceu a termo, sem intercorrências neonatais. Não realizou teste do pezinho e demais testes de triagem neonatal. Tem histórico de internações prévias recorrentes por pneumonia e dor abdominal (sem causa esclarecida). A última internação ocorreu há seis meses por causa de pneumonia, com necessidade de hemotransfusão. Ao exame fisico, foram verificados fácies de dor, paciente hipocorada (3+/4+), com FC = 100 bpm, FR = 35 irpm, oximetria = 95%, Tax = 37,9 °C, presença de sopro sistólico (3+/6+) em focо mitral, ausculta pulmonar sem alterações e discreta dor abdominal em hipocôndrio esquerdo, com baço palpável 1 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. Nos exames laboratoriais, constataram-se Hb = 8 g/dL, Ht = 24,2%, com presença de anisocitose e drepanócitos, leucócitos = 16.000/mm³ (segmentados 57% / linfócitos 38%), plaquetas = 270.000/uL e contagem de reticulócitos = 3% (VR = 0,5% – 1,5%). A radiografia de tórax mostrou-se sem alterações.

No que se refere a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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