Um paciente de 6 anos de idade, há um mês, iniciou quadro
intermitente de dor abdominal periumbilical, em cólica, com
aumento da intensidade da dor ao longo dos dias, com
melhora mediante o uso de analgésico oral. Há
aproximadamente uma semana, evoluiu com disseminação
progressiva de lesões purpúricas palpáveis em membros
inferiores e nádegas, além de dificuldade de deambulação
por causa de dor e edema importante nos tornozelos. Há um
dia, teve episódio de hematúria, o que motivou a procura por
consulta pediátrica em pronto-socorro. Ao exame fisicо,
observaram-se FC = 72 bpm, FR = 18 irpm, oximetria =
97%, PA = 87 mmHg x 56 mmHg, Tax = 36,9 °C, pulsos
palpáveis e simétricos, ausculta pulmonar e cardíaca sem
alterações, palpação abdominal dolorosa em região
periumbilical e presença de lesões purpúricas palpáveis e de
edema em tornozelos, conforme descrito. Entre os exames
laboratoriais solicitados, o hemograma apresentou os
seguintes resultados: hemoglobina = 11 g/dL; hematócrito =
35%; leucócitos = 13.000/mm³ (segmentados 48% / linfócitos 44%); plaquetas = 389.000/mm³; proteína C reativa
(PCR) = 1 mg/dL; e EAS com presença de hematúria,
leucocitúria e proteinúria.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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