Questões de Concurso para Prefeitura de Pedreira - SP

Q3332159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332159 Medicina

Um paciente de 72 anos é submetido à colonoscopia de rastreio. Durante o exame, são identificadas múltiplas saculações em diferentes segmentos do cólon. Qual a principal característica endoscópica que confirma o diagnóstico de doença diverticular?

A

Presença de pólipos sesseis esparsos.

B

Visualização de úlceras aftosas na mucosa.

C

Identificação de pseudopólipo inflamatório.

D

Observação de estria vascular na parede colônica.

E

Detecção de orifícios diverticulares na mucosa.

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Q3332158

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332158 Medicina

Um paciente de 60 anos é encaminhado para realização de colonoscopia de rotina. Qual o principal cuidado a ser adotado durante o preparo intestinal desse paciente para obter um exame de boa qualidade?

A

Suspensão de todos os medicamentos.

B

Administração de enema retal na véspera do exame.

C

Ingestão de dieta líquida leve nos 3 dias anteriores.

D

Prescrição de laxantes orais nas 24 horas prévias.

E

Hidratação adequada com ingestão de grande volume de líquidos.

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Q3332157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332157 Medicina

Um paciente é informado sobre a necessidade de uma ileostomia. Qual é a principal característica distintiva de uma ileostomia em comparação com uma colostomia?

A

A ileostomia é geralmente localizada no lado esquerdo do abdômen, enquanto a colostomia é no lado direito.

B

A ileostomia envolve a saída de conteúdo fecal líquido, enquanto a colostomia geralmente resulta em conteúdo mais sólido.

C

A ileostomia é realizada para drenar urina, enquanto a colostomia é realizada para drenar fezes.

D

A ileostomia é um procedimento temporário, enquanto a colostomia é geralmente permanente.

E

A ileostomia é associada ao tratamento de doenças urinárias, enquanto a colostomia é usada para doenças intestinais.

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Q3332156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332156 Medicina

Um paciente submetido a uma colostomia apresenta sinais de colite associada ao estoma, incluindo irritação da pele ao redor do estoma e sangramento leve. Qual das seguintes condições é a mais provável associada a esses sintomas?

A

Estenose do estoma.

B

Prolapso do estoma.

C

Hérnia parastomal.

D

Fístula enterocutânea.

E

Dermite periestomal.

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Q3332155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332155 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com queixa de incontinência fecal após parto vaginal há 6 meses. Ao exame proctológico, apresenta hipotonia do esfíncter anal e reflexo anocutâneo diminuído. Qual o teste MAIS INDICADO para avaliar a função do esfíncter anal e auxiliar no planejamento terapêutico?

A

Colonoscopia.

B

Retossigmoidoscopia rígida.

C

Manometria anorretal.

D

Ultrassonografia endoanal.

E

Defecografia.

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Q3332154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332154 Patologia

Paciente de 50 anos, sexo masculino, refere sangramento anal vermelho vivo e dor durante a evacuação há 2 meses. Ao exame proctológico, observa-se lesão ulcerada, dolorosa à palpação, localizada na linha pectínea, com bordas elevadas e endurecidas. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o exame COMPLEMENTAR MAIS INDICADO para confirmação?

A

Fissura anal crônica - anuscopia de alta resolução.

B

Hemorroida interna grau III - colonoscopia.

C

Doença de Crohn perianal - ressonância magnética de pelve.

D

Adenocarcinoma de canal anal - biópsia da lesão.

E

Abscesso perianal - tomografia computadorizada de abdome e pelve.

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Q3332153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332153 Medicina

Um paciente de 68 anos refere episódios de perda involuntária de fezes e gases. Durante o exame proctológico, qual é o teste complementar mais indicado para confirmar o diagnóstico de incontinência fecal e identificar possíveis causas?

A

Manometria anorretal.

B

Retossigmoidoscopia.

C

Ultrassonografia endoanal.

D

Colonoscopia.

E

Teste do lápis.

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Q3332152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Proctologista) |

Q3332152 Medicina

Um paciente de 55 anos é encaminhado ao ambulatório de proctologia com queixa de sangramento retal e prolapso de mucosa durante evacuação. Durante o exame proctológico, qual é o principal achado semiológico que confirma o diagnóstico de doença hemorroidária?

A

Presença de fissura anal.

B

Identificação de nódulos perianais.

C

Visualização de massas protruidoras durante o esforço evacuatório.

D

Detecção de fibrose e retrações anorretais.

E

Palpação de lesões ulceradas na mucosa retal.

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Q3332121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332121 Medicina

Um paciente com histórico de imunossupressão apresenta-se com febre persistente, tosse seca e dispneia. A tomografia computadorizada do tórax revela lesões pulmonares nodulares com aspecto de "bola de neve" e calcificações. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Micoses pulmonares; Conduta inicial: Início de terapia antifúngica, dependendo do agente causador, como anfotericina B ou itraconazol.

B

Diagnóstico: Pneumonia por Aspergillus; Conduta inicial: Administração de antifúngicos como itraconazol ou voriconazol.

C

Diagnóstico: Sarcoidose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e monitoramento.

D

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Quimioterapia e radioterapia.

E

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Administração de antituberculosos e controle dos sintomas

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Q3332120

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332120 Medicina

Um paciente de 50 anos com histórico de contato próximo com indivíduos com tuberculose, apresenta-se com tosse persistente, febre baixa e perda de peso. A radiografia torácica revela opacidades cavitárias no lobo superior direito. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumonia bacteriana; Conduta inicial: Administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Início do esquema de tratamento com drogas antituberculosas, incluindo rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Diagnóstico: Câncer de pulmão; Conduta inicial: Realização de biópsia da massa pulmonar e planejamento de cirurgia.

D

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

E

Diagnóstico: Fibrose pulmonar; Conduta inicial: Uso de corticosteroides e oxigenoterapia.

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Q3332119

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332119 Medicina

Um paciente de 60 anos, com histórico de fibrilação atrial e imobilização prolongada devido a uma cirurgia ortopédica, apresenta-se com dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela um trombo na artéria pulmonar principal. Qual é a conduta clínica inicial mais apropriada para este paciente?

A

Administração de antibióticos e diuréticos para controle de sinais de infecção e congestão pulmonar.

B

Administração de corticosteroides para reduzir a inflamação pulmonar e melhorar a função respiratória.

C

Início de terapia anticoagulante com heparina de baixo peso molecular seguida de anticoagulante oral, e avaliação para trombolíticos, se necessário.

D

Realização de cirurgia torácica emergencial para remoção do trombo e suporte ventilatório.

E

Prescrição de broncodilatadores e corticosteroides inalatórios para tratamento da provável bronquite.

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Q3332118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332118 Medicina

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta dispneia aos moderados esforços e dessaturação de oxigênio durante o teste de caminhada de 6 minutos. Qual dos seguintes mecanismos fisiológicos é o PRINCIPAL responsável pela hipoxemia nesse paciente?

A

Shunt intrapulmonar.

B

Desequilíbrio ventilação-perfusão.

C

Hipoventilação alveolar.

D

Aumento do espaço morto fisiológico.

E

Diminuição da capacidade de difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3332117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332117 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista crônico, apresenta dispneia progressiva e tosse produtiva com escarro purulento. A tomografia computadorizada de tórax revela bronquiectasias cilíndricas em ambos os lobos inferiores. Considerando a anatomia brônquica, qual segmento pulmonar é MAIS COMUMENTE acometido por bronquiectasias em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A

Segmento apical do lobo inferior direito.

B

Segmento posterior do lobo superior direito.

C

Segmento lingular superior do lobo superior esquerdo.

D

Segmento basal posterior do lobo inferior esquerdo.

E

Segmento anterior do lobo superior esquerdo.

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Q3332116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332116 Medicina

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma torácico significativo em um acidente automobilístico e apresenta-se com dificuldade respiratória aguda, cianose e subcutâneo enfisema no pescoço. A tomografia computadorizada do tórax revela um colapso pulmonar significativo e uma ruptura no brônquio principal. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Ruptura de brônquio; Conduta inicial: Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, seguida de cirurgia torácica para reparo do brônquio.

C

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

D

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes e monitoramento.

E

Diagnóstico: Pneumonia; Conduta inicial: Administração de antibióticos e fisioterapia respiratória.

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Q3332115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332115 Medicina

Um paciente com trauma torácico após acidente automobilístico apresenta-se com dificuldade respiratória, dor torácica intensa e redução de sons respiratórios no lado afetado. A radiografia torácica revela acúmulo de líquido e colapso parcial do pulmão. Qual é a abordagem diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

C

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Administração de antibióticos e ventilação mecânica.

D

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e terapia com dieta rica em triglicerídeos de cadeia curta.

E

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Cirurgia torácica emergencial para controle de sangramento.

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Q3332114

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332114 Medicina

Um paciente com histórico de doença pulmonar crônica apresenta-se com dispneia progressiva, cianose e edema periférico. A ecocardiografia revela pressão arterial pulmonar elevada. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Hipertensão pulmonar; Conduta inicial: Início de terapia com vasodilatadores específicos e avaliação da função cardíaca.

B

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes.

C

Diagnóstico: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); Conduta inicial: Uso de broncodilatadores e corticosteroides.

D

Diagnóstico: Insuficiência cardíaca congestiva; Conduta inicial: Administração de diuréticos e inibidores da ECA.

E

Diagnóstico: Asma; Conduta inicial: Prescrição de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores.

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Q3332113

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332113 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Na investigação, é solicitado um exame de imagem. Qual o método mais apropriado para confirmar o diagnóstico de abcesso pulmonar?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Cintilografia pulmonar.

C

Ultrassonografia transtorácica.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3332112

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332112 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica, expectoração purulenta e episódios recorrentes de infecções respiratórias. Durante a investigação diagnóstica, qual o exame de imagem mais indicado para confirmar o diagnóstico de bronquectasias?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Tomografia computadorizada de tórax.

C

Ultrassonografia de tórax.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Cintilografia pulmonar.

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Q3332111

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332111 Medicina

Paciente de 40 anos, marceneiro, com história de rinite alérgica e asma brônquica prévias, refere piora dos sintomas respiratórios após iniciar novo trabalho em indústria de madeira. Apresenta dispneia, sibilos, tosse seca e aperto no peito ao final do expediente, com melhora nos finais de semana e feriados. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica INICIAL MAIS ADEQUADA?

A

Asma ocupacional - afastamento do trabalho e corticoide inalatório.

B

Rinite ocupacional - anti-histamínico oral e descongestionante nasal.

C

Alveolite alérgica extrínseca - corticoide sistêmico e imunossupressor.

D

Pneumonite por hipersensibilidade - broncodilatador de curta ação e oxigenoterapia.

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - broncodilatador de longa ação e reabilitação pulmonar.

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Q3332110

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332110 Medicina

Trabalhador de 55 anos, com histórico de 20 anos de exposição à poeira de sílica em mina de carvão, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse seca e dor torácica ventilatório-dependente. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares bilaterais nos campos pulmonares superiores e calcificações em "casca de ovo" nos linfonodos hilares. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a principal COMPLICAÇÃO relacionada a essa doença?

A

Asbestose - mesotelioma pleural.

B

Silicose - tuberculose pulmonar.

C

Beriliose - cor pulmonale.

D

Asma ocupacional - bronquiolite obliterante.

E

Bissionose - câncer de pulmão.

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