Na avaliação de um paciente de 55 anos que apresenta história de dispneia aos esforços, episódios de síncope e angina, o exame físico revela pulsos arteriais fracos e atrasados e um sopro sistólico em diamante de grau 3/6, com irradiação para as carótidas. Esse quadro clínico é mais compatível com a cardiopatia valvar da:

O fármaco de escolha no tratamento da tularemia, uma doença causada pela Francisella tularensis, um pequeno bacilo aeróbico gram-negativo e potencial agente de bioterrorismo, é:

Analise as seguintes assertivas sobre cálculos renais:

I. Os cálculos com predomínio de cistina sugerem acidose tubular renal distal subjacente ou hiperparatireoidismo.

II. Os cálculos coraliformes que estão associados à infecção do trato urinário recorrente por microrganismos como Proteus, Klebsiella e Morganella, podem ser totalmente assintomáticos, manifestando-se na forma de perda da função renal.

III. A maioria dos cálculos é composta de fosfato de cálcio ou de cistina.

Quais estão corretas?

A respeito da interpretação do eletrocardiograma, analise as seguintes assertivas:

I. A onda P apresenta morfologia arredondada, tem duração inferior a 110 ms e, em ritmo sinusal, costuma ser positiva em DI, DII, aVF e de V2 a V6, sendo sempre negativa em aVR.

II. O complexo QRS é dito normal quando a duração for inferior a 0,12s e a amplitude estiver entre 5 e 20 mm nas derivações do plano frontal. No plano horizontal, sua morfologia tem como característica a transição do padrão rS em V1 até progressivamente apresentar o padrão qR em V6.

III. A onda T representa a repolarização ventricular e tem morfologia arredondada e simétrica, geralmente com a mesma polaridade média do QRS que a precede, costuma ser positiva em DI, DII e aVF e negativa de V4 a V6.

Quais estão corretas?

Considerando-se os efeitos adversos maiores e os respectivos medicamentos utilizados no tratamento antituberculose, assinale, nos parênteses, V, se verdadeiros, ou F, se falsos.

( ) Hepatotoxicidade: rifampicina.

( ) Rabdomiólise com mioglobinúria e insuficiência renal: pirazinamida.

( ) Neurite óptica: isoniazida.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Uma paciente de 64 anos, com antecedente de tireoidopatia, apresenta alteração mental, hipotermia, macroglossia e edema pré-tibial duro. Analise as seguintes alterações adicionais que poderiam estar presentes no coma mixedematoso dessa paciente:

I. Bradicardia e prolongamento do intervalo QT ao eletrocardiograma.

II. Derrame pericárdico, hipernatremia e hiperglicemia.

III. Elevação de ureia, da creatinina e da creatinofosfoquinase.

Quais estão corretas?

No atendimento de uma paciente em tratamento com diurético de alça, hipovolêmica, com vômitos intensos e drenagem aumentada por sonda nasogástrica, espera-se que o pH sanguíneo e o bicarbonato sérico estejam, respectivamente:

Um paciente com 18 anos, vegetariano, apresentou tosse e desconforto subesternal, com episódios de dispneia, escarro hemático e febre, dez dias após o retorno de uma viagem de fim de semana para uma cidade ribeirinha. Seu raio-X de tórax mostrou infiltrado intersticial pulmonar bilateral, associado à síndrome de Löffler e seu exame parasitológico acusou presença de ovos em amostras fecais. Nesse jovem, o diagnóstico mais provável de parasitose intestinal é:

A cetoacidose diabética grave manifesta-se com:

A respeito do manejo de pacientes com problemas de saúde mental que utilizam álcool e outras substâncias, é correto afirmar que:

Ao rastrear a literatura em busca das evidências, o médico deve analisar em um artigo científico, entre outros fatores, o quadro teórico, a hipótese e a inferência estatística. Os trabalhos científicos são desenhados para testar hipóteses, sendo INCORRETO afirmar que:

Analise as seguintes assertivas a respeito da Trombose Venosa Profunda (TVP) e do Tromboembolismo Pulmonar (TEP):

I. A TVP ocorre em 40 a 50% das próteses totais de quadril, em 45 a 50% das fraturas de colo de fêmur e em 72% das próteses totais de joelho.

II. São fatores de risco relacionados ao paciente para TVP ou TEP: idade avançada, malignidade, obesidade e gravidez.

III. O risco de TEP é de 10 a 18% nas cirurgias gerais eletivas.

Quais estão corretas?

Ao rastrear a literatura em busca das evidências, o médico deve analisar em um artigo científico, entre outros fatores, o quadro teórico, a hipótese e a inferência estatística. Os trabalhos científicos são desenhados para testar hipóteses, sendo INCORRETO afirmar que:

Um paciente de 65 anos apresentou episódio de síncope e foi conduzido, de imediato, à Unidade Básica de Saúde. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, mucosa hidratada, afebril. Pressão arterial (supina): 105/75 mmHg. Pressão arterial (ortostática): 100/70 mmHg. Frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto. Na abordagem diagnóstica, é correto afirmar que:

No contexto da Atenção Primária à Saúde, o hemograma é um dos testes laboratoriais mais solicitados. Assim, a presença de basofilia persistente sugere patologia ___________, ao passo que a macrocitose ocorre em associação com o uso de medicamentos antiretrovirais e __________. A microcitose é mais frequente em pacientes com carência de ferro e __________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Na abordagem da epidemiologia clínica, é INCORRETO afirmar que:

Um trabalhador com dispneia de esforço, atendido em Unidade Básica de Saúde, relata exposição à poeira durante 15 anos. Seu exame de raio-X de tórax revela opacidades nodulares que predominam nos campos superiores de ambos os pulmões, com alguns conglomerados, além de gânglios mediastinais calcificados. O agente etiológico ocupacional mais provável é:

Analise as seguintes assertivas sobre vacinação:

I. São exemplos de vacinas atenuadas de vírus: as vacinas contra a hepatite A e a raiva.

II. As vacinas conjugadas, fabricadas com fração de microrganismos purificados ligados a proteínas, com capacidade de induzir memória imunológica, são representadas pelas vacinas contra Haemophilus influenzae tipo B conjugada e Neisseria meningitidis tipo C conjugada.

III. A administração de microrganismos mortos para induzir à resposta imunológica pertence ao grupo de vacinas inativadas, representadas pelas vacinas contra caxumba, febre amarela e rotavírus.

Quais estão corretas?

Analise a seguinte passagem da Lei, com base no Art. 14:

Para a execução de seus programas e planos, a Administração Municipal poderá utilizar-se de recursos colocados a sua disposição por ____________________ ou, mesmo, se consorciar com __________ para a solução de problemas comuns e melhor aproveitamento de recursos _____________, sempre observadas as ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Buscando assegurar a prevalência dos objetivos sociais, econômicos e ambientais sobre as conveniências de natureza burocrática, os serviços municipais deverão ser permanentemente atualizados mediante algumas ações descritas no Art. 13. São elas:

I. Repressão da hipertrofia das atividades-meio que deverão, sempre que possível, ser organizadas sob a forma de sistemas de trabalho ou fluxos de trabalho.

II. Livre e direta comunicação horizontal entre os diversos órgãos da Administração para troca de informações, esclarecimentos e comunicações.

III. Criação de formulários para comunicação vertical de qualquer assunto, independentemente de sua relevância e urgência, entre os gestores dos diversos órgãos da Administração, os quais devem ser impressos para análise e rubricados após leitura e parecer da pessoa responsável.

IV. Supressão de controles meramente formais e daqueles cujo custo administrativo ou social seja superior aos riscos.

Quais estão INCORRETAS?