Manchas de petróleo cru têm aparecido em praias do Nordeste desde o início de setembro de 2019 e atingiram 161 locais em 72 municípios de 9 estados, de acordo com o Instituto Brasileiro do Meio Ambiente (Ibama). (Fonte: https://www.ibama.gov.br/notas/2047- manchas-de-oleo-no-litoral-do-nordeste. Acessado em: 14/10/2019).
A degradação dos ecossistemas marinhos provoca danos ambientais e ameaça a biodiversidade marinha, gerando consequências preocupantes. São listados abaixo três exemplos de degradação.
I- Poluição causada por esgotos e por defensivos agrícolas. II- Vazamento de produtos petroquímicos. III- Lançamento de resíduos sólidos.
Pode-se afirmar que as principais consequências associadas às assertivas I, II e III que ameaçam a biodiversidade marinha são, respectivamente:

O Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE), desenvolve um Projeto de Monitoramento do Desmatamento na Amazônia Legal por Satélite (PRODES), que publica dados do desmatamento nesta área periodicamente. Segundo o INPE houve um acréscimo das taxas de desmatamento de 8,5% entre os anos de 2017 para 2018 e de janeiro até agosto de 2019, a área desmatada foi 92% superior à do mesmo período de 2018. Julgue às assertivas e responda o que se pede.
I- O avanço descontrolado do desmatamento na Amazônia Legal está relacionado à exploração de madeira, expansão da pecuária e da monocultura, gerando uma fragmentação das áreas de florestas, ameaçando a biodiversidade existente. II- Os dados apresentados pelo INPE não correspondem à realidade e estão sendo usados para apoiar uma estratégia da geopolítica mundial para suprimir a soberania do Brasil sobre o território da Amazônia Legal. III- A Amazônia Legal, estabelecida no artigo 2 da lei nº 5.173 de 1966, abrange os estados do Acre, Amapá, Amazonas, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, parte do Maranhão e cinco municípios de Goiás. IV- O grupo das angiospermas (plantas com flores) é o principal e economicamente mais importante grupo de plantas terrestres. Na Amazônia Legal foi registrada uma baixa biodiversidade de angiospermas, por isso, o desmatamento não ameaça a biodiversidade e é necessário para o crescimento econômico. V- Segundo o Primeiro Relatório Nacional para a Convenção sobre Diversidade Biológica, desde 1985 a política governamental estimulou um avanço das fronteiras agropecuária e mineradora com pouca atenção para os aspectos ambientais. Em 2004, foi lançado um Plano de Ação para Prevenção e Controle do Desmatamento na Amazônia Legal – PPCDAM, em que foi registrado uma redução de 71% da taxa de desmatamento no período entre 2005-2016.
Está CORRETO o que se afirma em:

O desenvolvimento motor é uma mudança sequencial no comportamento motor, aqueles que estudam o desenvolvimento motor estudam as mudanças desenvolvimentais em comportamento de movimento e os fatores que subjazem essas mudanças (Haywood, 2004). Assinale a alternativa CORRETA.

Os sintomas de autismo usualmente aparecem durante os primeiros três anos de vida e continuam ao longo da vida. As crianças com autismo respondem anormalmente aos sons, ao toque ou a outros estímulos sensoriais. Em relação ao autismo, assinale a alternativa CORRETA.

Existe uma considerável diferença entre o transtorno e a dificuldade de aprendizagem, onde o transtorno de aprendizagem é um impedimento psicológico ou neurológico para a aprendizagem, já a dificuldade de aprendizagem gira em torno da dificuldade em assimilar e acompanhar os conteúdos. Em relação a tais diferenças, assinale a alternativa CORRETA.

A partir da luta e contribuição de pessoas de instituições governamentais e não governamentais atuantes no campo da alimentação e nutrição, foi formulada a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), a qual representa um avanço e uma conquista no que se refere à legitimação das ações nesta área enquanto parte da Política Nacional de Saúde, sob responsabilidade dos três níveis de gestão do Sistema Único de Saúde. Prevenção e controle dos distúrbios nutricionais e das doenças associadas à alimentação e nutrição, assim como a carência de vitamina A, de iodo, anemia ferropriva e a desnutrição energético-proteicas, de acordo com a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), são definidas como:

A Contaminação dos alimentos se dá quando ocorre a presença de qualquer material nos alimentos, afetando diretamente a saúde do comensal. Tudo aquilo que pode causar algum mal à saúde é um risco potencial. Existem três tipos: biológicos, físicos e químicos. Enumere a COLUNAII de acordo com a COLUNAI, relacionando os tipos de contaminação apresentados.
1 . Contaminação Biológica 2 . Contaminação Física 3 . Contaminação Química
( )Fio de cabelo ( )Estilhaço de vidro ( )Antibiótico ( )Bactéria patogênico
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA da associação:

Acerca das psicofarmacoterapia básica e medicalização: Prescrever ou não prescrever medicamentos é questão polêmica entre uma Psiquiatria de orientação bio-médica e uma Psiquiatria de orientação sócio-política. Leia o texto abaixo, fazendo-lhe a necessária hermenêutica e de seu conteúdo inferindo a resposta para a única alternativa a ser assinalada como CORRETA.
“Medicalização é o processo pelo qual o modo de vida dos homens é apropriado pela medicina e que interfere na construção de conceitos, regras de higiene, normas de moral e costumes prescritos – sexuais, alimentares, de habitação – e de comportamentos sociais. Este processo está intimamente articulado à ideia de que não se pode separar o saber - produzido cientificamente em uma estrutura social - de suas propostas de intervenção na sociedade, de suas proposições políticas implícitas. Amedicalização tem, como objetivo, a intervenção política no corpo social. Outro uso frequente do termo é “medicalização do social”, expressão que possui um campo semântico amplo, podendo se referir a uma série diferenciada de fenômenos, o que impõe especificarmos alguns aspectos que podem ser a ele associados. Essa expressão pode ser entendida como a forma pela qual a evolução tecnológica vem modificando a prática da medicina, por meio de inovações dos métodos de diagnóstico e terapêutico, da indústria farmacêutica e de equipamentos médicos; por outro lado, pode ser usado numa referência às consequências que acarreta para o jogo de interesses envolvidos na produção do ato médico. Embora estes e outros sejam fatores reais que propiciam a reprodução do processo de medicalização, não é diretamente deste conjunto de fenômenos que iremos tratar. O fenômeno da medicalização social surge e se desenvolve, historicamente, no contexto das sociedades disciplinares, tal como foi analisado por Foucault, em vários de seus estudos. Esse fenômeno promoveu a ampliação do campo de função da medicina, estendendo-o ao plano político. Razão médica e ciência moderna são focos dos estudos de Madel Luz, que continuam se ampliando no Instituto de Medicina Social da UERJ, no grupo de pesquisa sobre Racionalidades Médicas, produzindo matriz teórica para muitos trabalhos já publicados e outros em andamento, dentre eles teses e dissertações.” Cf. LUZ, Madel Therezinha. Natural, racional, social: razão médica e racionalidade científica moderna. Rio de Janeiro, Campus, 1988; LUZ, Madel Terezinha. Racionalidades médicas: diagnose e terapêutica: médicos e pacientes no dia-a-dia institucional. (Relatório técnico final da segunda fase do projeto Racionalidades Médicas). Rio de Janeiro, Departamento de Planejamento e Administração em Saúde, Instituto de Medicina Social, UERJ, 1997. Cf. também, a série de relatórios, seminários e trabalhos produzidos para o Projeto Racionalidades Médicas, arquivados na biblioteca do IMS/UERJ. Fonte: http://www.histedbr.fe.unicamp.br/navegando/glossario/verb_c_medicalizacao.htm

Lactente com idade de 7 meses, em consulta no ambulatório da pediatria, teve diagnóstico de diarreia aguda. Assinale (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas e marque a alternativa CORRETA em relação à diarreia aguda na criança. 
( ) A diarreia aguda pode ocorrer através dos mecanismos osmótico, secretor e invasivo. ( ) O mecanismo secretor ocorre quando a criança ingere muito hidrato de carbono estimulando a liberação do AMPc e GMPc com aumento da secreção de água. ( ) No mecanismo invasivo o principal agente etiológico é o viral, podendo apresentar tenesmo e sangue nas fezes. ( ) Nos casos de diarreia infecciosa bacteriana o principal agente etiológico é a shigella. ( ) No mecanismo secretor ocorre a liberação de toxinas pelas bactérias toxigênicas, estimulando a liberação do AMPc e GMPc com aumento da secreção de água.
O preenchimento CORRETO dos parênteses está na alternativa.

Criança de 3 anos de vida, no pronto socorro de pediatria, apresentando um quadro clínico de disenteria e febre alta persistente. Após avaliação o pediatra decide iniciar antibiótico. Segundo as diretrizes do tratamento da diarreia aguda infecciosa (Diretrizes da diarreia aguda –Sociedade Brasileira de Pediatria), denominada de disenteria, qual antibiótico de primeira escolha para o tratamento?

Uma paciente de 58 anos compareceu ao ambulatório de Ginecologia com queixa de sangramento genital há cerca de 2 meses. Refere menopausa há 8 anos. Nega comorbidades. Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?

Uma paciente de 6 anos chega ao Ambulatório de Ginecologia com os seguintes exames:

* LH=3,8 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL: Fase folicular: 2-12 / Pico ovulatório: 15-50 / Fase lútea: 5-15 / Menopausa: > 15 / Sexo masculino: até 14 / Crianças pré-púberes: até 1,5).

* FSH=4,5 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL : Fase folicular: até 12 / Pico ovulatório:12 - 25 / Fase lútea:até 12 / Menopausa: > 30 / Sexo masculino:até 10 / Crianças pré-púberes:até 4,0).

* Estradiol=28ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Fase folicular: 1,0 - 30 / Pico ovulatório: 15,0 - 60,0 / Fase lútea: 5,0 - 30,0 / Menopausa: até 3,0 / Sexo masculino: 1,0 - 6,0 / Crianças pré-púberes: até 3,0). * S-DHEA=76ng/dL

* S-DHEA=76ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Basal: 190 - 800 / Crianças pré-púberes (ambos os sexos): até 250).

* Idade óssea=3 desvios-padrão a mais do que o esperado para a idade cronológica.

A mãe refere que os exames foram solicitados para investigação "dos seios crescidos” da filha. Exame das mamas: projeção de papila e areóla acima do contorno da mama; fluxo papilar ausente. Ausência de pelos pubianos e axilares.

Em relação ao caso clínico acima, marque a hipótese diagnóstica.

O exame de uma paciente revela tumor de colo uterino medindo cerca de 70 x 55mm, com extensão até o terço inferior da vagina. Ao toque retal, há irregularidade e endurecimento do paramétrio esquerdo. Não foi palpada linfonodomegalia. Qual é o estadiamento da paciente?

Mulher de 53 anos e menopausa aos 50 anos, GIVPIIIAI, queixa-se de perda de urina aos esforços há 3 anos. Refere que a perda urinária está mais frequente no último ano e associada a episódios de urgência miccional. Exame ginecológico: prolapso de parede vaginal anterior grau II. Urina 1 e urocultura negativas. Urodinâmica com boa capacidade vesical, detrusor estável e perda de urina aos esforços de 95 cmH2O. Qual o diagnóstico neste caso?

Na investigação de infertilidade primária em um casal com desejo conceptivo há 2 anos, qual grupo de exames abaixo está mais indicado?

Nuligesta de 33 anos queixa-se de mastalgia bilateral, de moderada intensidade, que não atrapalha suas atividades diárias, surge 3 dias antes do período menstrual e melhora após ele. Nega comorbidades. Traz ultrassonografia com achado de cisto simples às 9 horas da mama D (6 x 4 x 3mm). Neste caso, é recomendado:

Uma paciente de 26 anos, vítima de estupro há 4 horas, é atendida em um serviço de saúde. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, qual grupo de medicações está indicado, respectivamente, para profilaxia de sífilis, gonorreia, tricomoníase e infecção por clamídia?

Uma paciente de 52 anos, em amenorreia há 1 ano e 6 meses, queixa-se de fogachos intensos, insônia e irritabilidade. Nega comorbidades e refere uso de contraceptivo oral por 25 anos para tratamento de endometriose. História pessoal de histerectomia há 16 anos e história familiar de câncer de mama (avó materna aos 58 anos). Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH) recomendada neste caso, marque a alternativa CORRETA.

Em 2013, o The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou recomendações baseadas em evidências para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão na gravidez. Julgue os itens abaixo e responda o que se pede.
I- PAS≥160mmHg e/ou PAD≥110mmHg. II- Enzimas hepáticas com concentração duas vezes maior que o basal. III- Plaquetas <100.000/mm³. IV- Creatinina sérica≥1,1mg/dLou o dobro da basal na ausência de nefropatia de base. V- Sintomas como cefaleia, epigastralgia e transtornos visuais. VI- Proteinúria ≥300mg em 24 horas. VII- Edema agudo pulmonar. 
Marque a alternativa que contém critérios de gravidade de pré-eclâmpsia.

Na gestação, ocorrem modificações fisiológicas nos diversos sistemas. Conhecê-las é importante durante o seguimento pré-natal. São modificações fisiológicas esperadas no organismo materno: