Questões de Concurso para TJ-RO

Q275921

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275921 Medicina

A hipertensão arterial é um importante fator de risco para a ocorrência de doença cardiovascular. A iniciativa mais simples para se diagnosticar a hipertensão arterial é a medida da pressão arterial pelo método indireto, com técnica auscultatória e o uso do esfigmomanômetro. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Uma única medida que mostre aumento da pressão arterial é suficiente para o diagnóstico de hipertensão arterial.

B

A mensuração da pressão arterial deve ser feita com manguitos adequados ao comprimento e largura do braço.

C

A avaliação da pressão arterial em posição supina e ortostática se presta a avaliar a presença da síndrome da hipertensão do avental branco.

D

Evidências atestam que o consumo de café, mesmo se ingerido minutos antes da consulta, pouco influencia no resultado da aferição da pressão arterial.

E

Diferença superior a 20 mmHg na pressão sistólica em ambos os membros superiores indica a possibilidade da existência de arritmia cardíaca.

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Q275920

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275920 Medicina

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

A

Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.

B

Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.

C

A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.

D

A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.

E

Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

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Q275919

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275919 Medicina

Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.

A

Os sintomas de abstinência à nicotina, em geral, duram de 2 a 3 semanas e, quando os pacientes são informados, aumenta a chance de sucesso do tratamento para interromper o vício tabágico.

B

A abordagem ao tabagista, com base no método cognitivo- comportamental, deve ser feita a partir do período conhecido como fase de preparação.

C

A dieta do paciente que apresente dislipidemia deve ser pobre em proteínas e carboidratos.

D

A dislipidemia deve ser rastreada mais precocemente na mulher, preferencialmente a partir dos 35 anos de idade.

E

A gravidade da dependência da nicotina é mais expressiva se a pessoa fuma mais frequentemente à noite.

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Q275918

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275918 Medicina

Considerando que os progressos no tratamento oncológico expuseram os pacientes a fatores de risco cardiovasculares e à quimioterapia com potencial de cardiotoxicidade, assinale a opção que apresenta medicação a qual, rotineiramente, não determina destruição celular (miócitos) irreversível.

A

doxorrubicina

B

ciclofosfamida

C

idarrubicina

D

ifosfamida

E

trastuzumabe

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Q275917

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275917 Medicina

Considerando o caso clínico acima, assinale a opção que apresenta o exame complementar mais indicado para elucidação diagnóstica.

A

dosagem de aldosterona sérica e atividade de renina plasmática

B

determinações de catecolaminas e seus metabólitos em sangue e urina

C

ressonância nuclear magnética de tórax

D

dosagem de T4 livre

E

cintilografia renal potencializada com captopril

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Q275916

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275916 Medicina

A respeito de pacientes que apresentam anemia falciforme e níveis significativamente baixos de hemoglobina, assinale a opção que apresenta as alterações mais frequentemente encontradas nesses pacientes.

A

sopro diastólico, estresse parietal telessistólico diminuído e hemossiderose cardíaca

B

sopro contínuo, angina pectoris e resistência vascular periférica total aumentada

C

sopro sistólico, aumento do ventrículo esquerdo e resistência vascular periférica total diminuída

D

sopro diastólico, estenose mitral e aumento do ventrículo direito

E

sopro sistólico, estresse parietal telessistólico aumentado e infarto agudo do miocárdio

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Q275915

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275915 Medicina

Com base na situação clínica acima, assinale a opção que apresenta a alteração cardiológica mais provável.

A

disfunção sistólica do ventrículo direito

B

tamponamento cardíaco

C

fibrilação atrial

D

taquicardia ventricular originária da via de saída do ventrículo direito

E

insuficiência aórtica associada à dilatação da raiz da aorta

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Q275914

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275914 Medicina

Quanto à fisiologia do exercício, assinale a opção correta.

A

Durante o exercício físico, a redistribuição do fluxo sanguíneo aumentado, em indivíduos saudáveis, será efetivada pela vasodilatação que ocorre na circulação coronária, associada à vasoconstricção na musculatura esquelética.

B

Durante o exercício submáximo e máximo, o indivíduo treinado apresenta maior volume sistólico que o indivíduo sedentário.

C

O aumento da frequência cardíaca durante o teste de esforço é devido exclusivamente à ativação do sistema simpático.

D

O treinamento físico é responsável por redução significativa da frequência cardíaca máxima ao teste de esforço.

E

O volume sistólico aumenta progressiva e linearmente de forma semelhante à frequência cardíaca, até atingir seu ápice no pico do esforço.

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Q275913

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275913 Medicina

Considerando o caso clínico descrito acima, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

feocromocitoma

B

síndrome paraneoplásica

C

transtorno de ansiedade generalizada

D

hipertireoidismo

E

doença de Cushing

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Q275912

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275912 Medicina

O procedimento de cardioversão elétrica sincronizada é indicado em casos de

A

flutter atrial.

B

taquicardia atrial multifocal.

C

taquicardia ventricular polimórfica sem pulso.

D

fibrilação ventricular.

E

ritmo idioventricular acelerado.

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Q275911

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275911 Medicina

O uso de ventilação não invasiva com o CPAP (continuous positive airway pressure) é indicado em determinados casos específicos. Assinale a opção que apresenta um desses casos.

A

infarto agudo do miocárdio com choque cardiogênico

B

angina instável

C

insuficiência cardíaca com rebaixamento do nível de consciência

D

taquicardia ventricular com instabilidade hemodinâmica

E

edema agudo de pulmão

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Q275910

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275910 Medicina

A respeito do TCPE, assinale a opção correta.

A

Define-se como “consumo máximo de oxigênio” o maior consumo de oxigênio atingido no TCPE de cargas progressivas.

B

Somente as variáveis obtidas no pico do exercício são válidas como ferramentas prognósticas.

C

O primeiro limiar ventilatório ou anaeróbio é caracterizado pela perda da linearidade da relação entre VE e VCO₂.

D

A quantificação do valor máximo do pulso de oxigênio contribui para a estratificação de risco do paciente com insuficiência cardíaca.

E

A margem de erro da determinação do consumo máximo de oxigênio pelo TCPE é de 15%, pouco menor que a do teste convencional, que é de aproximadamente 20%. Entretanto, esta pequena diferença é muito importante na determinação do prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca.

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Q275909

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275909 Medicina

Assinale a opção em que há evidências conclusivas ou consenso geral de que o teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é um procedimento seguro e útil (classe I).

A

determinação de prognóstico em pacientes portadores de insuficiência cardíaca assintomáticos

B

programação de marca-passo dupla câmara

C

avaliação de pacientes para transplante cardíaco

D

avaliação da resposta a programas de reabilitação cardíaca

E

prescrição de exercício em atletas

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Q275908

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275908 Medicina

Quanto à interpretação dos distúrbios do ritmo e da condução durante o TE, assinale a opção correta.

A

Episódios de pausas sinusais no pós-esforço são marcadores de disfunção do nó sinusal e implicam maior mortalidade cardiovascular.

B

O desenvolvimento do bloqueio do ramo esquerdo geralmente indica anormalidade.

C

O bloqueio do ramo direito invalida a análise das alterações de ST/T em relação à isquemia miocárdica em todas as derivações eletrocardiográficas.

D

As extrassístoles ventriculares induzidas pelo exercício implicam presença de cardiopatia e são muito específicas para o diagnóstico de isquemia miocárdica.

E

As extrassístoles supraventriculares induzidas pelo exercício implicam alto risco futuro de desenvolvimento de fibrilação atrial.

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Q275907

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275907 Medicina

Considerando os distúrbios da condução atrioventricular, assinale a opção que apresenta situação na qual o TE é um procedimento seguro e útil (classe I), conforme evidências científicas conclusivas ou consenso geral de especialistas.

A

avaliação da resposta cronotrópica ao exercício em portadores de bloqueio atrioventricular congênito

B

avaliação funcional para decisão da indicação do dispositivo mais adequado em paciente com bloqueio atrioventricular de segundo grau do tipo 2

C

avaliação da condução atrioventricular em paciente com bloqueio atrioventricular de primeiro grau

D

avaliação de distúrbios do ritmo em pacientes portadores de desfibriladores cardíacos implantáveis

E

avaliação funcional em pacientes com marca-passo de frequência fixa

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Q275906

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275906 Medicina

Em algumas situações, o TE deve ser realizado apenas em ambiente hospitalar, com controle cardiológico adequado e mediante consentimento do paciente e (ou) de seus responsáveis, por escrito e após os devidos esclarecimentos quanto à indicação do exame. Nesse sentido, assinale a opção que exemplifica esse tipo de situação.

A

diagnóstico diferencial de dispneia em pacientes com estenose mitral grave ou cardiomiopatia dilatada

B

diagnóstico de doença arterial coronária em pacientes com estenose aórtica com dor torácica ou cardiomiopatia hipertrófica

C

estratificação de risco na miocardite aguda e na angina pós-infarto

D

avaliação funcional em pacientes com insuficiência cardíaca compensada avançada (classe III segundo a New York Heavy Association – NYHA) e avaliação funcional em indivíduo assintomático com estenose aórtica grave

E

estratificação de risco no infarto agudo do miocárdio não complicado antes da alta hospitalar e avaliação funcional de paciente com cardiomiopatia restritiva

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Q275905

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275905 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma situação em que o TE é um procedimento seguro e útil (classe I), conforme evidências científicas conclusivas ou consenso geral de especialistas.

A

localização do território isquêmico em paciente submetido à revascularização miocárdica incompleta

B

estratificação de risco em cirurgias não cardíacas, em pacientes de baixo risco cardiovascular

C

identificação da reestenose coronária em pacientes assintomáticos submetidos à angioplastia com implante de stent farmacológico há um mês

D

paciente com doença coronária aguda, antes da alta hospitalar, para prescrição de atividade física

E

avaliação anual de rotina, após cirurgia de revascularização miocárdica

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Q275904

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275904 Medicina

Acerca da avaliação da frequência cardíaca (FC) ao esforço no TE, assinale a opção correta.

A

A queda da FC com a progressão do esforço é um achado específico de excelente condicionamento físico.

B

Não há correlação entre o retardo na redução da FC (inferior a 12 bpm) no primeiro minuto pós-esforço e maior mortalidade.

C

Bradicardia sinusal sintomática na fase de recuperação implica prognóstico ruim.

D

A elevação desproporcional da FC em relação à carga de trabalho imposta é um achado específico de menor reserva miocárdica.

E

A incompetência cronotrópica é também definida quando a FC atingida está abaixo de dois desvios padrão da FC máxima prevista ou quando não se atinge 85% da FC máxima prevista pela idade.

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Q275903

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275903 Medicina

Assinale a opção que contenha somente indicadores de mau prognóstico na interpretação do TE.

A

presença de opressão torácica no pico do esforço e incapacidade de se atingir pressão arterial sistólica maior ou igual a 120 mmHg

B

infradesnível do segmento ST maior ou igual a 2 mm, do tipo ascendente e com concavidade superior e fibrilação atrial

C

hipotensão maior ou igual a 10 mmHg em relação aos níveis de repouso e supradesnível do segmento ST em derivação sem onda Q

D

hipotensão sintomática na fase de recuperação e extrassístoles ventriculares no pico do esforço

E

incapacidade de realizar exercício físico com gasto estimado de cinco MET e taquicardia ventricular não sustentada

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Q275902

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275902 Medicina

Acerca da interpretação do eletrocardiograma no TE, assinale a opção correta.

A

A inversão da onda T durante o esforço implica a presença de isquemia miocárdica.

B

A normalização da depressão do segmento ST, presente no eletrocardiograma basal, é um achado frequente e está associada à viabilidade miocárdica daquela região.

C

A existência de prévio infradesnivelamento do segmento ST reduz a correlação entre o infradesnivelamento adicional desencadeado pelo esforço físico e a ocorrência de doença arterial coronária obstrutiva.

D

Não é possível correlacionar a elevação do segmento ST de V2 a V4 ao envolvimento de artéria coronariana descendente anterior.

E

O infradesnivelamento do segmento ST no período pós-esforço, desacompanhado de angina, não deve ser valorizado para o diagnóstico de isquemia miocárdica.

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