Joana é uma fonoaudióloga recém-formada e iniciou seu estágio profissional em uma clínica multiprofissional. Durante o seu estágio, ela foi orientada sobre os principais aspectos éticos e legais da profissão, como a necessidade de manter o sigilo profissional, seguir os parâmetros estabelecidos pelo Código de Ética, e a importância de atuar dentro de suas competências. No entanto, Joana ficou com algumas dúvidas sobre como deve se comportar em situações que envolvem a ética profissional e a legislação da área.

Com base nesse contexto, qual das alternativas abaixo não está de acordo com a ética e a legislação que regulamentam o exercício da Fonoaudiologia?

Laura é uma mãe que está amamentando seu filho, Pedro, que tem 3 meses de vida. Ela está preocupada com a forma como a amamentação pode impactar o desenvolvimento orofacial de Pedro. Durante uma consulta com a fonoaudióloga, Laura foi orientada sobre a importância da amamentação para o desenvolvimento da musculatura orofacial, a estrutura da boca e a articulação da fala. A fonoaudióloga explicou que a amamentação, além de fornecer nutrientes, é fundamental para o fortalecimento de músculos que, no futuro, contribuirão para o processo de articulação da fala.

Com base nesse contexto, qual das alternativas abaixo está correta sobre os benefícios da amamentação para o desenvolvimento orofacial do bebê?

Estudo de Caso:
Criança com TEA e Ausência de Fala
Maria é uma menina de 4 anos de idade que foi encaminhada para avaliação fonoaudiológica após preocupações iniciais de seus pais e educadores sobre seu desenvolvimento comunicativo. Ela é filha única e vive em um ambiente familiar estável, com bons estímulos sociais e afetivos. Maria tem se mostrado distante nas interações sociais e não apresenta fala até o momento.

● Desenvolvimento motor e cognitivo: Dentro da média para sua idade, Maria tem boa coordenação motora e é capaz de realizar atividades cotidianas com apoio, como comer sozinha e brincar de forma independente.
● Histórico familiar: Não há relatos de problemas de fala ou desenvolvimento em outros membros da família. Não há histórico de doenças genéticas ou síndromes. ● Não responde ao seu nome de forma consistente e raramente imita sons ou palavras, mesmo quando estimulada. Além disso, Maria apresenta um padrão de comportamento restrito e repetitivo, como bater as mãos e girar objetos, dificuldades em manter contato visual e em interagir com outras crianças durante atividades em grupo. ● Exame audiológico: Normal.

Quais as estratégias corretas para o tratamento de Maria?

I. Terapia Fonoaudiológica visando trabalhar com Maria exercícios que promovam a comunicação, como o uso de Linguagem de Sinais (Libras) ou Sistemas de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA).

II. Realizar Terapia Comportamental (ABA): A Análise Comportamental será utilizada para reforçar comportamentos comunicativos e promover a imitação de sons e palavras. A terapia incentivará Maria a associar palavras e sons aos seus significados, promovendo uma comunicação funcional, mesmo que inicialmente sem fala. Após 3 meses de terapia ABA, encaminhá-la ao fonoaudiólogo.

III. Além da fonoterapia, fazer encaminhamento para o psicólogo, visando intervenções que incentivem a interação social, como brincadeiras estruturadas com outras crianças. Essas atividades podem ser utilizadas para trabalhar a empatia, o contato visual e as habilidades de turnos na comunicação.

IV. O prognóstico de Maria depende do nível de envolvimento com a intervenção e da resposta ao tratamento. A ausência de fala, comum em crianças com TEA, não é irreversível, mas requer paciência e esforço contínuo. É importante que o tratamento seja ajustado às necessidades específicas de Maria, com avaliações constantes para monitorar seu progresso. A equipe multidisciplinar é imprescindível para traçar um plano terapêutico e ajudar na evolução de Maria.

V. Em caráter de urgência, seria necessário encaminhar a paciente para um exame audiológico mais específico, como o BERA, para que, após esse resultado, possa ser traçado um plano terapêutico.

Estudo de Caso:

João, mais conhecido como Cebolinha, é um menino de 7 anos de idade, morador de uma grande cidade, estudante do 2º ano do ensino fundamental. Ele é um personagem criado por Mauricio de Sousa, famoso por suas características divertidas e pelo jeito atrapalhado de falar. Embora o Cebolinha seja bem inteligente e tenha uma vida social ativa, ele apresenta uma dificuldade específica na produção de alguns sons da fala, o que é motivo de preocupação para seus pais e professores.

Histórico do paciente:

• Desenvolvimento motor e cognitivo: Dentro da normalidade, com bom desempenho escolar e habilidades cognitivas adequadas à sua faixa etária. • Histórico familiar: Não há relatos de distúrbios de fala ou linguagem na família. • Aspectos sociais: João é muito sociável, adora brincar com os amigos, mas tem dificuldades em algumas interações sociais, especialmente quando as outras crianças notam sua maneira de falar. • As trocas fonológicas de João não são resultado de uma deficiência auditiva ou de dificuldades cognitivas, mas sim de um problema específico na organização fonológica da fala, característico de um transtorno fonológico.

O tratamento fonoaudiológico para o caso de João pode incluir:

Os transtornos fonéticos e fonológicos são distúrbios que afetam a produção e organização dos sons da fala. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente a diferença entre o Transtorno Fonético e o Transtorno Fonológico?

O DSM-V afirma que a gagueira é um Transtorno de Fluência com início na infância. A CID-11 da Organização Mundial da Saúde (OMS) a classifica como Distúrbio do Neurodesenvolvimento da Fluência da Fala (DNDFF).
Em relação à gagueira, avalie as afirmativas a seguir.

I. A gagueira é multidimensional e complexa e a recomendação profissional é evitar que crianças que gaguejam se tornem adultos com gagueira, ou seja, essa é a norma da prevenção.

II. A OMS afirma que a prevenção é a melhor cura, porque “visa reduzir a probabilidade de um distúrbio afetar um indivíduo, interrompendo ou retardando o progresso do distúrbio ou reduzindo sua incapacidade.

III. O distúrbio de fluência do neurodesenvolvimento (gagueira) pode se tornar uma condição crônica se não tratado de forma adequada no momento certo.


Está correto o que se afirma em

Os recursos tecnológicos estão cada vez mais presentes na prática fonoaudiológica. No tratamento das disfagias orofaríngeas, esses recursos vêm sendo importantes aliados na otimização dos resultados terapêuticos.

Relacione os recursos tecnológicos, elencados a seguir, que podem ser associados no manejo das disfagias orofaríngeas às suas respectivas características:
1. Fotobiomodulação 2. Eletroestimulação neuromuscular 3. Estimulação cerebral não invasiva
( ) A depender do objetivo terapêutico e do tecido-alvo a ser irradiado, se estabelece o comprimento de onda, sendo o vermelho e o infravermelho os mais utilizados na fonoaudiologia.

( ) A modalidade conhecida como estimulação magnética transcraniana envolve a passagem de corrente através de uma ou mais bobinas posicionadas na cabeça para gerar um campo magnético.

( ) Um dos segredos dessa técnica é a possibilidade de variar os parâmetros de frequências, pulsos, burst, ciclos de trabalho, uma vez que fisiologicamente nossas contrações musculares, percepção dos estímulos e reações variam, mesmo dentro de um padrão de normalidade.


A relação correta, na ordem apresentada, é

Observa-se que profissionais frequentemente incorporam exercícios motores orais em seus planos de tratamento da disfagia pediátrica, sendo divididos em três categorias.
Relacione as categorias de exercício a seguir às suas respectivas características:
1. Exercícios ativos 2. Exercícios passivos 3. Estímulos sensoriais

( ) Compreendem a aplicação de calor, frio, estimulação elétrica, vibração de alta frequência ou outros agentes e podem ser empregados para aumentar a consciência sensorial e iniciar uma resposta de deglutição.

( ) Incluem amplitude de movimento, alongamento, treinamento de força e são usados para aumentar a resistência, a potência e a força.

( ) Podem incluir massagens, estimulações, tapping, vibração e exercícios, nos quais o movimento é fornecido com a assistência ou inteiramente através do terapeuta ou cuidador, com pouca ação do indivíduo.


A relação correta, na ordem apresentada, é

A identificação precoce da disfagia orofaríngea no neonato é fundamental para evitar consequências adversas à saúde.
Dessa forma, considera-se extremamente importante uma avaliação clínica minuciosa, que poderá ser completada com o seguinte exame:

O padrão ideal da função oromiofuncional que depende da presença dos dentes, do equilíbrio oclusal, da ausência de interferências oclusais ou de contatos prematuros da estabilidades e do bom funcionamento das articulações temporomandibulares denomina-se 

Uma modificação que comprometa a funcionalidade da deglutição deve ser tratada mesmo que a pessoa idosa não tenha emagrecido, não esteja desnutrida e não apresente alterações pulmonares.
Em relação à intervenção precoce na deglutição do idoso saudável, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) É bastante provável que um idoso que apresente boas performances de mastigação e deglutição seja mais suscetível ao desenvolvimento da disfagia diante do quadro de saúde agravado.

( ) Na fase oral da deglutição, é indicado realizar estimulação sensorial focada no olfato e no paladar.

( ) Exercícios de elevação laríngea, coaptação glótica e fortalecimento da musculatura supra-hióidea são da fase faríngea da deglutição.


As afirmativas são, respectivamente,

Vários têm sido os recursos utilizados para o tratamento da disfagia na unidade intensiva. Os propósitos são, principalmente, mobilização hiolaringea, direcionamento de fluxo, aumento da pressão respiratória subglótica e treino muscular respiratório.
Um dos recursos utilizados no tratamento do paciente disfágico no cenário da terapia intensiva é

O trabalho fonoaudiológico na UTI neonatal é fundamental na detecção de alterações do sistema sensório-motor-oral, principalmente em relação à coordenação das funções de sucção/deglutição/respiração nos recém-nascidos.
Em relação à atuação fonoaudiológica na estimulação precoce da sucção não-nutritiva em recém-nascidos pré termo, avalie as afirmativas a seguir:

I. A introdução da alimentação via oral nos recém-nascidos prétermo (RNPT), na maioria das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais, só pode ser realizada por volta da 38ª semana de Idade Gestacional (IG), quando o padrão de sucção será coincidente ao do RN a termo.

II. O padrão de sucção do RN a termo será o critério correto para avaliar a prontidão para a alimentação oral do RN pré-termo.

III. Na atuação fonoaudiológica, a estimulação da sucção é feita com o dedo enluvado proporcionando um aumento nas séries de eclosões de sugadas alternadas e rítmicas.


Está correto o que se afirma em

O teste da linguinha refere-se à triagem do frênulo lingual.
Em relação ao teste da linguinha, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Nesse procedimento, são observadas a postura dos lábios em repouso, a tendência do posicionamento da língua durante o choro e a forma da ponta da língua quando elevada durante o choro ou manobra de elevação.

( ) Quando for possível visualizar o frênulo lingual, é observada sua espessura e fixação , tanto na língua quanto no assoalho da boca.

( ) A partir do diagnóstico de alteração do teste da Linguinha, a frenectomia e a frenuloplastia são os procedimentos de escolha para o tratamento da anquiloglossia em lactentes, devendo a frenotomia lingual ter sua indicação para casos mais específicos.


As afirmativas são respectivamente, 

Para os recém-nascidos que permanecem em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), o procedimento de triagem auditiva realizado antes da alta hospitalar é 

Nos pacientes com doenças neurogênicas os mecanismos de proteção das vias aéreas estão muitas vezes prejudicados, o que se associa à aspiração traqueal.
Na reabilitação das disfagias, nas doenças neurogênicas, o treinamento de força muscular respiratório tem como objetivo

As condutas podem ser alteradas de acordo com a evolução do caso e o programa terapêutico é traçado conforme as dificuldades apresentadas pelo paciente.
Nos casos em que não há possibilidade de introdução de alimentação por via oral a curto prazo, cabe discutir com a equipe a indicação de

A deglutição já está presente antes mesmo do nascimento, tendo suas primeiras ocorrências por volta da décima terceira semana de gestação.
Em relação à avaliação fonoaudiológica na disfagia neonatal, avalie as afirmativas a seguir.

I. Prematuridade, transtornos neurológicos, refluxo e malformações congênitas são capazes de desenvolver a disfagia.

II. Os comportamentos miofuncionais orais que o neonato deve apresentar durante a sucção são: vedamento labial, compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais e movimentos mandibulares e de língua anteroposteriores.

III. Os recém-nascidos prematuros que têm anormalidade da função laríngea manifestam dificuldades de alimentação caracterizadas por engasgos, tosse, náuseas, regurgitação, refluxo faringonasal, baixo ganho ponderal, estresse respiratório e aspiração.



Está correto o que se afirma em

A avaliação do sistema vestibular é essencial para o tratamento de pacientes com disfunção do equilíbrio.
O exame objetivo que avalia a função dos órgãos otolíticos que possibilita maior especificidade quanto ao topodiagnóstico da lesão, denomina-se

A avaliação da função vestíbulo-ocular pode ser efetuada por meio das pesquisas de nistagmo de posicionamento, posicional, espontâneo e semiespontâneo, sacadas, rastreio ocular, nistagmo optocinético, per-rotatório, pós-calórico e pós-rotatório.
O nistagmo optocinético é definido como um movimento ocular