Questões de Concurso
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• Colesterol total: 220 mg/dL • HDL-colesterol: 60 mg/dL • LDL-colesterol: 101 mg/dL • Triglicerídeos: 180 mg/dL
• Glicemia de jejum: 95 mg/dL • Hemoglobina glicada: 6,8%
Além dos achados laboratoriais, o paciente relata poliúria, polidipsia e episódios de dormência em membros inferiores. O exame físico revela IMC de 28,5 kg/m².
Com base na avaliação nutricional e nas diretrizes atuais para o manejo dietético, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta nutricional a ser aplicada para esse paciente:
I. A bioimpedância elétrica (BIA) é uma ferramenta amplamente utilizada para estimar a composição corporal, porém apresenta limitações em pacientes com retenção hídrica significativa, como aquelas em hemodiálise ou com edema generalizado, podendo superestimar a massa magra devido à alteração na distribuição de fluidos corporais.
II. A condição da panturrilha (CP) é um parâmetro de baixa confiabilidade na avaliação do estado nutricional, pois sofre grande interferência de variações individuais e ambientais, sendo pouco recomendado para o diagnóstico de sarcopenia.
III. A altura do joelho é um método antropométrico utilizado para estimar a estatura de indivíduos idosos ou acamados. No entanto, a sua precisão depende apenas da idade e da etnia do paciente, sem influência do sexo ou do estado nutricional.
IV. A Circunferência Muscular do Braço (CMB) é um parâmetro amplamente utilizado para avaliação da massa muscular esquelética e do estado nutricional proteico, sendo calculado a partir da medida das especificações do braço e da dobra tricipital, tornando-se um marcador eficiente de desnutrição energético-proteica.
Estão CORRETAS as afirmativas:
(....) A restrição de sódio na dieta do paciente em hemodiálise é essencial para o controle da pressão arterial e da retenção hídrica, devendo ser ajustada para cerca de 1.500 a 2.000 mg por dia, conforme tolerância do paciente.
(....) O fósforo é um micronutriente que deve ser aumentado na dieta do paciente em hemodiálise, pois a filtração renal não influencia significativamente sua concentração no organismo, sendo priorizados alimentos como laticínios e oleaginosas.
(....) A ingestão proteica deve ser maior em pacientes em hemodiálise do que naqueles em estágio pré-dialítico, pois há maior degradação proteica durante o procedimento, sendo recomendada uma ingestão média entre 1,0 e 1,2 g/kg/dia.
(....) Pacientes em hemodiálise devem manter um controle rigoroso da ingestão de potássio, especialmente quando apresentam hipercalemia recorrente, sendo recomendadas técnicas como cocção com fervura em água abundante para reduzir o teor de potássio de alimentos vegetais.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) A doença hepática terminal pode apresentar diversas manifestações físicas, como hipertensão portal, ascite e edema, hipernatremia e encefalopatia hepática.
( ) A hipertensão portal na DHT aumenta o fluxo sanguíneo colateral e pode resultar em veias dilatadas (varizes) no sistema gastrointestinal, que causam sangramento frequente, agravando o quadro. A nutrição nesses episódios não pode ser administrada por via enteral; indica-se a nutrição parenteral se o paciente não receber nada por via enteral durante, pelo menos, cinco a sete dias.
( ) A retenção de líquido é comum, assim como a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal). O tratamento dietético consiste em restrição de sódio, em geral, 2 g/dia; podem-se impor limitações mais graves, entretanto, recomenda-se ter cautela devido à palatabilidade limitada e ao risco de restrição excessiva do sódio.
Sendo um diagnóstico secundário comum nos pacientes com câncer avançado, a _____________ caracteriza-se por perda de peso progressiva, anorexia, definhamento e fraqueza generalizada.
A anorexia nervosa tem três características essenciais: _______ persistente da ingesta calórica, medo intenso de _______ peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso e __________ na percepção do próprio peso ou da própria forma.
Na pediatria, a nutrição enteral sempre teve importância. As fórmulas podem ser classificadas conforme a complexidade de nutrientes: as fórmulas extensamente hidrolisadas compostas de nutrientes pré-digeridos, com proteínas hidrolisadas, dificultando o processo absortivo intestinal (1ª parte). As fórmulas oligoméricas são indicadas para pacientes com absorção de nutrientes comprometida devido a diarreia grave e grandes ressecções intestinais, ou pacientes com constipação (2ª parte). As fórmulas de aminoácidos têm sua principal indicação para alergia alimentar grave, especialmente quando há comprometimento nutricional (3ª parte).
A sentença está:
I. A deficiência no magnésio presente em obesos contribui para a redução na atividade de enzimas antioxidantes, como glutationa peroxidase, superóxido dismutase e catalase, e nas concentrações de antioxidantes celulares e teciduais, bem como para ativação de vias inflamatórias, aumento da concentração de cálcio intracelular e da lipoperoxidação induzida pelo ferro.
II. Concentrações reduzidas de magnésio estão associadas à redução do HDL-colesterol, do LDL-colesterol e dos triglicerídeos. A deficiência em magnésio ou as alterações no seu metabolismo não estão relacionadas com a fisiopatologia das doenças cardiovasculares em pacientes obesos.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Ingerir as bebidas adoçadas ou ácidas em goles maiores, em vez de pequenos.
II. Moderar a frequência de ingestão de carboidratos fermentáveis.
III. Dar ao neonato ou à criança mamadeiras com leite, suco ou outras bebidas adoçadas ou ácidas enquanto a criança estiver na cama.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Acompanhar e fiscalizar a aplicação dos recursos destinados à alimentação escolar.
II. Zelar pela qualidade dos alimentos, em especial quanto às condições higiênicas, bem como a aceitabilidade dos cardápios oferecidos.
III. Emitir todos os documentos fiscais relacionados à alimentação e nutrição escolar.
Está CORRETO o que se afirma:
I. A conservação da biodiversidade e a utilização sustentável dos recursos.
II. A padronização da alimentação, devendo desconsiderar as particularidades culturais e regionais.
III. A promoção da saúde, da nutrição e da alimentação da população, incluindo-se grupos populacionais específicos e populações em situação de vulnerabilidade social.
Está CORRETO o que se afirma:
I. Os alimentos submetidos ao descongelamento devem ser mantidos sob refrigeração se não forem imediatamente utilizados, não devendo ser recongelados.
II. Os funcionários que manipulam alimentos crus devem realizar a lavagem e a antissepsia das mãos somente após o manuseio dos alimentos preparados.
III. Para os alimentos que forem submetidos à fritura, além dos controles estabelecidos para um tratamento térmico, deve-se instituir medidas que garantam que o óleo e a gordura utilizados não constituam uma fonte de contaminação química do alimento preparado.
Está CORRETO o que se afirma:
Sobre os exames laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA:
Assinale a alternativa INCORRETA:
De acordo com o tema abordado, analise os textos abaixo:
Texto 1:
A alimentação saudável fornece os nutrientes necessários para sustentar a energia durante a atividade física e é fundamental para otimizar o desempenho e a recuperação muscular.
Texto 2:
A prática regular de exercícios aumenta o apetite, o que pode levar a um consumo excessivo de calorias se não houver um controle alimentar adequado.
Texto 3:
A ingestão de carboidratos refinados, como pães brancos e doces, é sempre recomendada antes e após o treino, independentemente do indivíduo e suas especificações de saúde, pois ajuda a otimizar o desempenho físico.
Texto 4:
O consumo adequado de proteínas após o treino é essencial para a recuperação muscular e o crescimento, especialmente quando combinado com exercícios de força.
Assinale a alternativa que se afirma CORRETAMENTE: