Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 189

Q3759211

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759211 Nutrição

Em doença de Crohn pediátrica ativa, com trato gastrointestinal funcionante e ingestão insuficiente, qual estratégia de primeira linha para indução de remissão apresenta melhor suporte em diretrizes?

A

Nutrição parenteral total exclusiva precoce, independentemente da tolerância enteral, estratégia primária indicada para induzir remissão clínica e mucosa rapidamente sempre.

B

Nutrição enteral exclusiva por seis a oito semanas, fórmula apropriada, monitorização clínica, visando indução de remissão e recuperação nutricional plena.

C

Jejum intermitente programado com cetogênese induzida, propondo imunomodulação dietética, substituindo protocolos consagrados de indução nutricional em pediatria de doença ativa.

D

Dieta elementar parcial, considerada equivalente terapêutica, substituindo integralmente a nutrição enteral exclusiva para indução de remissão pediátrica em todas situações.

E

Probióticos isolados como estratégia inicial, adiando intervenções estruturadas, aguardando adaptação autonômica intestinal para remissão clínica sustentada em crianças com Crohn.

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Q3759210

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759210 Nutrição

Estudos em crononutrição mostram que a ingestão alimentar fora do alinhamento circadiano natural (p. ex., refeições noturnas tardias) associa-se a resistência insulínica, disfunções lipídicas e inflamação crônica de baixo grau. Pesquisas de Scheer et al. (2013) e Garaulet & Gómez-Abellán (2014) evidenciam que a distribuição temporal dos macronutrientes influencia não apenas glicemia e insulina, mas também cortisol, melatonina e gasto energético. Considerando esse corpo de evidência, qual proposição traduz de forma mais consistente os achados atuais?

A

Restrição calórica noturna absoluta aumenta secreção fisiológica de GH e melhora síntese proteica muscular de forma consistente.

B

Refeições tardias ricas em energia elevam resistência insulínica e reduzem tolerância glicêmica pós-prandial ao longo do dia.

C

Jejum prolongado no período matinal determina hiperinsulinemia crônica e glicemia basal permanentemente elevada em todos indivíduos.

D

Ingestão precoce predominantemente lipídica desencadeia hipersecreção contínua de insulina pancreática sem regulação hormonal adequada efetiva.

E

Refeições noturnas ricas em proteína reduzem secreção de melatonina pineal, prejudicando indiretamente eficiência do sono REM prolongado.

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Q3759209

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759209 Nutrição

De acordo com Popkin et al. (The Nutrition Transition, 2020), padrões alimentares globais demonstram substituição crescente de alimentos minimamente processados por ultraprocessados, impactando microbiota, metabolismo e risco cardiometabólico. Em análises epidemiológicas, qual fator emerge como elo fisiopatológico predominante associado a esse padrão?

A

Redução significativa da capacidade vital pulmonar em adultos sedentários.

B

Aumento absoluto da densidade mineral óssea em populações urbanizadas.

C

Inflamação subclínica crônica sustentada por disfunção metabólica adipocitária.

D

Elevação fisiológica da secreção gástrica ácida em indivíduos obesos.

E

Supressão seletiva da eritropoiese medular em pacientes desnutridos crônicos.

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Q3759208

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759208 Nutrição

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) induz a um estado hipermetabólico caracterizado por resistência insulínica, aumento da gliconeogênese, oxidação proteica exacerbada e balanço nitrogenado negativo. As diretrizes da ESPEN (2019) reforçam que a terapia nutricional deve ser iniciada precocemente, preferindo-se a via enteral quando possível, com aporte calórico progressivo e proteína suficiente para mitigar catabolismo. Ainda assim, persistem controvérsias sobre composição, timing e tipo de substrato energético. Considerando esse corpo de evidências, qual estratégia representa a conduta inicial mais consistente para atenuar o hipermetabolismo em pacientes críticos?

A

Iniciar nutrição parenteral hiperlipídica exclusiva, reduzir carboidratos, minimizar estresse oxidativo, adiar enteral até estabilidade hemodinâmica.

B

Administrar nutrição enteral precoce hipoproteica, restrita em calorias, priorizando segurança metabólica em detrimento da preservação de massa muscular.

C

Introduzir dieta enteral precoce, normocalórica, com aporte proteico adequado, ajustando gradualmente energia conforme tolerância clínica inicial.

D

Implementar restrição severa de carboidratos endovenosos, prevenir disfunção mitocondrial, manter glicose mínima, retardar introdução calórica progressiva.

E

Oferecer apenas micronutrientes antioxidantes isolados, sem aporte calórico adequado, como forma inicial de modular resposta inflamatória sistêmica.

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Q3759207

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759207 Nutrição

Cannon & Nedergaard (2004) destacaram o papel do tecido adiposo marrom na termogênese adaptativa, mediada por proteínas desacopladoras (UCP1). Essa ativação envolve estímulos neurohormonais que promovem lipólise, geração de ácidos graxos livres e sua utilização como ligantes diretos de UCP1. Considerando o papel da regulação autonômica e os mecanismos moleculares, qual substância exerce função moduladora central nesse processo?

A

Noradrenalina, liberada por fibras simpáticas, ativando receptores β3-adrenérgicos e desencadeando termogênese mitocondrial.

B

Cortisol, secretado em estresse crônico, estimulando gliconeogênese hepática sem relação direta com UCP1.

C

Glucagon, promovendo lipólise periférica, mas sem ligação direta à ativação mitocondrial de UCP1.

D

Insulina, aumentando captação de glicose muscular via GLUT4, sem papel na termogênese adaptativa.

E

Somatotropina, estimulando síntese proteica muscular, sem ativação direta das proteínas desacopladoras.

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Q3759206

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759206 Nutrição

O ciclo glicose-lactato (Cori) estabelece um mecanismo de cooperação metabólica entre músculo e fígado, permitindo reciclagem de substratos energéticos em estados de hipóxia relativa. Durante esforço anaeróbio, o lactato produzido pelo músculo é transportado ao fígado, onde é reconvertido em glicose a custo energético significativo. Considerando a fisiologia hepática e o balanço energético do processo, qual etapa descreve de forma mais precisa esse ciclo?

A

Formação de corpos cetônicos a partir de piruvato citoplasmático muscular, substituindo glicose em esforço agudo.

B

Acúmulo muscular de glicogênio hepático, garantindo estoque energético independente da função gliconeogênica.

C

Conversão direta de lactato em alanina por transaminação hepática, sem intermediação energética relevante.

D

Utilização de lactato como substrato direto da cadeia respiratória, produzindo ATP sem custo adicional.

E

Conversão hepática do lactato muscular em glicose pela gliconeogênese, consumindo cerca de 6 ATP por molécula formada.

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Q3759205

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759205 Nutrição

O conceito de programação metabólica envolve mecanismos epigenéticos mediados por metilação do DNA, processo que depende de doadores de grupos metil. A S-adenosilmetionina (SAM) é considerada o principal doador universal de metil, e sua síntese está diretamente vinculada à disponibilidade de um nutriente essencial. Considerando os ciclos de um carbono e a integração entre folato e metionina, qual nutriente constitui o substrato primário para a formação de SAM?

A

Colina, que contribui indiretamente via betaina para regeneração de metionina hepática.

B

Metionina dietética, precursor direto da síntese de SAM a partir de ATP intracelular.

C

Folato, atuando como cofator na transferência de grupos monocarbonados, mas não como substrato.

D

Vitamina B12, essencial à metionina sintase, mas não doadora primária de carbono para SAM.

E

Inositol, relacionado a segundos mensageiros, sem participação na metilação epigenética.

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Q3759204

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759204 Nutrição

Segundo Calder et al. (2020), o equilíbrio entre eicosanoides derivados de diferentes famílias de ácidos graxos poli-insaturados influencia a intensidade da resposta inflamatória. Considerando esse contexto, qual modulação lipídica apresenta maior potencial anti-inflamatório em nível celular?

A

Aumento da razão EPA/DHA dietética, favorecendo síntese de resolvinas próresolução.

B

Predomínio de ácido araquidônico sérico, estimulando produção de prostaglandinas inflamatórias.

C

Elevação de ácido linoleico dietético, promovendo síntese aumentada de leucotrienos proativos.

D

Aumento de ácido oleico plasmático, substituindo ácidos graxos saturados alimentares.

E

Predomínio de ácido palmítico hepático, estimulando sinalização de receptores toll-like.

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Q3759203

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759203 Nutrição

O sistema glutationa constitui eixo central na defesa antioxidante celular. A regeneração da forma reduzida (GSH) a partir da oxidada (GSSG) depende da ação da enzima glutationa redutase, que utiliza um cofator específico de natureza redutora. Considerando a bioquímica dos sistemas antioxidantes celulares, qual nutriente atua como cofator indispensável nesse processo?

A

Selênio, essencial à atividade da glutationa peroxidase, mas não diretamente ao ciclo redutor.

B

Zinco, fundamental à estabilidade estrutural de enzimas redutoras, porém sem papel de cofator redox.

C

Riboflavina, precursora do FAD, com papel em desidrogenases, mas não como doador direto no ciclo GSH.

D

Niacina, fornecendo equivalentes redutores na forma de NADPH, imprescindível à regeneração de GSH.

E

Cobre, requerido pela superóxido dismutase, sem envolvimento direto na glutationa redutase.

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Q3759202

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759202 Nutrição

A literatura em imunonutrição demonstra que a microbiota intestinal, por meio da produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), exerce influência sobre epigenética, diferenciação de células T regulatórias e integridade epitelial. Em estados de disbiose, o desequilíbrio desses metabólitos acarreta alterações na resposta imune e na homeostase intestinal. Considerando os principais AGCC e suas funções, qual alteração é fisiologicamente mais consistente nesses cenários?

A

Supressão do succinato mitocondrial, interrompendo fluxo do ciclo do ácido cítrico em tecidos musculares ativos.

B

Elevação de propionato plasmático, induzindo secreção de glucagon pancreático de forma contínua e não regulada.

C

Aumento de acetato hepático, resultando em hipercetogênese e maior produção de corpos cetônicos circulantes.

D

Redução significativa de butirato colônico, prejudicando a manutenção da integridade epitelial e da função de barreira intestinal.

E

Redução de malato citoplasmático, comprometendo regeneração de NADPH em vias anabólicas celulares basais.

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Q3759201

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759201 Nutrição

Estudos recentes em fisiologia molecular apontam que determinados aminoácidos exercem papel sinalizador na ativação da via mTORC1, modulando síntese proteica, crescimento celular e resposta imunometabólica. Considerando o papel diferencial desses substratos, qual aminoácido apresenta maior relevância na regulação direta dessa via metabólica?

A

Metionina hepática elevada, desencadeando processos de metilação epigenética celular.

B

Glicina sérica abundante, estimulando síntese de colágeno em tecidos conjuntivos.

C

Leucina plasmática elevada, induzindo ativação de sensores intracelulares citoplasmáticos.

D

Glutamina intestinal elevada, promovendo proliferação linfocitária em resposta imunológica.

E

Arginina circulante elevada, intensificando síntese de óxido nítrico endotelial.

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Q3759200

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759200 Nutrição

Em gestação saudável, sem inflamação, sobretudo no segundo-terceiro trimestres, a hepcidina cai para facilitar dinâmica férrica materno-fetal. Qual proposição integra mecanismo e resposta ao ferro oral de modo consistente?

A

Hepcidina elevada em gestação saudável potencializa ferro oral, aumentando hemoglobina uniformemente, independentemente de trimestre, inflamação, ou reservas corporais prévias maternas.

B

Hepcidina baixa no segundo-terceiro trimestre desinibe ferroportina enterócitos e macrófagos, aumentando absorção intestinal e transferência placentária, melhorando resposta oral terapêutica.

C

Hepcidina baixa bloqueia ferroportina efetivamente, diminuindo biodisponibilidade sistêmica e reduzindo transferência fetal, contrariando adaptações fisiológicas da gestação normal sem evidências.

D

Hepcidina elevada direciona ferro fetal por via independente da placenta, garantindo suprimento constante mesmo sem transportadores placentários funcionais plenamente ativos.

E

Hepcidina baixa na gestação sinaliza sobrecarga férrica materna, indicando flebotomia terapêutica imediata para prevenir efeitos adversos hematológicos gerais sem inflamação.

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Q3759199

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759199 Nutrição

A nutrição em terapia intensiva, segundo McClave et al. (ASPEN Guidelines, 2016), prioriza a via enteral quando o trato gastrointestinal é funcional. Contudo, em choque séptico refratário, a tolerância enteral inicial pode agravar instabilidade hemodinâmica. Qual conduta inicial alinha-se ao consenso atual?

A

Suspender temporariamente suporte nutricional, priorizando estabilização hemodinâmica clínica.

B

Iniciar precocemente nutrição parenteral exclusiva com aporte calórico integral diário.

C

Introduzir dieta enteral hiperlipídica contínua por cateter jejunal posicionado cirurgicamente.

D

Oferecer glicose endovenosa exclusiva como fonte calórica basal inicial imediata.

E

Fornecer suplementação antioxidante isolada sem suporte energético calórico adequado.

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Q3759198

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759198 Nutrição

A detoxificação nitrogenada depende do ciclo da ureia, cuja falha pode levar a encefalopatia hiperamonêmica. Murray et al. (2021) descrevem que a carbamoil-fosfato sintetase I representa etapa regulatória crítica. Em estado de catabolismo proteico acentuado, qual desfecho fisiopatológico predomina?

A

Supressão da gliconeogênese renal, reduzindo glicemia plasmática circulante.

B

Redução da glicólise hepática, comprometendo a produção energética basal.

C

Aumento da amônia sanguínea, predispondo disfunção neurológica progressiva grave.

D

Acúmulo de corpos cetônicos, resultando em acidose metabólica compensada.

E

Inibição da beta-oxidação hepática, comprometendo geração de ATP celular.

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Q3759197

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759197 Nutrição

O “crossover concept”, segundo Brooks & Fahey (2022), descreve a transição metabólica do predomínio lipídico para glicídico à medida que a intensidade do exercício se eleva. Tal fenômeno depende de alterações enzimáticas e do recrutamento diferencial de fibras musculares, implicando em ajustes complexos da bioenergética. Considerando a bioquímica do esforço e a regulação das vias metabólicas, qual alteração caracteriza de forma mais precisa essa transição energética?

A

Aumento progressivo da atividade da fosfofrutoquinase-1 em fibras musculares, favorecendo fluxo glicolítico sobre oxidação lipídica.

B

Supressão mitocondrial da beta-oxidação durante exercícios de baixa intensidade, limitando o uso de ácidos graxos plasmáticos.

C

Conversão hepática direta de lactato em glicose pelo ciclo de Cori como principal fonte energética em baixa intensidade.

D

Produção aumentada de corpos cetônicos como substrato predominante para fibras musculares em esforço moderado.

E

Inibição da gliconeogênese renal em exercícios prolongados, restringindo aporte glicídico endógeno ao músculo ativo.

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Q3759195

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759195 Nutrição

Pacientes críticos em terapia de substituição renal contínua (TSRC) apresentam perda significativa de aminoácidos no dialisato, estimada em 10–15 g/dia. Diretrizes ESPEN (2021) recomendam aporte proteico elevado, entre 1,5 e 2,0 g/kg/dia, podendo chegar a 2,5 g/kg/dia em situações catabólicas graves. Considerando um paciente de 70 kg, com catabolismo exacerbado, qual estratégia nutricional está mais de acordo com evidências atuais de manejo proteico?

A

Prescrever 0,8 g/kg/dia proteína total, restringir fontes, minimizar azotemia, priorizar controle exclusivo do potássio plasmático sérico.

B

Fornecer 2,0 g/kg/dia proteína total, ajustando perdas dialíticas, assegurar aporte energético adequado, monitorar ureia sérica regularmente.

C

Manter 1,0 g/kg/dia proteína total, não compensar perdas, priorizar dieta hipocalórica, reduzir ingestão proteica para limitar ureia.

D

Prescrever 3,0 g/kg/dia proteína total, hiperalimentar intensivamente, aceitar sobrecarga nitrogenada, desprezar balanço energético negativo.

E

Oferecer apenas aminoácidos essenciais, restringir totais, confiar em síntese endógena, desprezar impacto do dialisato contínuo.

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Q3759194

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759194 Nutrição

O ciclo do ácido cítrico, descrito por Nelson & Cox (Lehninger, 2021), é central ao metabolismo energético, funcionando como via anfibólica que integra catabolismo e anabolismo. Sua etapa inicial depende da condensação entre uma molécula de quatro carbonos e um substrato derivado da oxidação de piruvato. Essa reação, catalisada pela citrato sintase, marca a entrada de equivalentes redutores para subsequente fosforilação oxidativa. Considerando a bioquímica mitocondrial e a regulação anaplerótica, qual molécula constitui o substrato imediato que se condensa com o oxaloacetato?

A

Frutose-1,6-bisfosfato derivada da etapa de comprometimento da glicólise citoplasmática.

B

Acetil-CoA proveniente da descarboxilação oxidativa do piruvato mitocondrial.

C

Glicose-6-fosfato originada da via das pentoses fosfato em condições anabólicas.

D

Lactato resultante da fermentação anaeróbia muscular, sem conversão prévia.

E

Alanina oriunda da transaminação hepática, incorporada diretamente ao ciclo.

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Q3759193

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759193 Nutrição

Hans Selye (1936) introduziu o conceito de estresse como resposta sistêmica, e a fisiologia endócrina moderna consolidou o feedback negativo como mecanismo regulatório essencial à homeostase. A falha desse mecanismo gera síndromes clínicas graves, ao passo que sua preservação garante estabilidade hormonal. Considerando exemplos clássicos de retroalimentação hormonal em endocrinologia, qual situação ilustra de forma inequívoca o feedback negativo fisiológico em ação?

A

Atividade simpática libera adrenalina em padrão sustentado, mantendo taquicardia e resposta cardiovascular sem retroalimentação.

B

Estresse crônico promove secreção persistente de cortisol, amplificando catabolismo tecidual de forma cumulativa e contínua.

C

Estímulo tireotrófico hipofisário eleva TSH plasmático, aumentando secreção hormonal tireoidiana em ciclo amplificador progressivo.

D

Lesão hipofisária reduz ACTH sérico, ocasionando hipocortisolismo primário, sem regulação feedback funcional preservada.

E

Elevação da glicemia plasmática induz secreção pancreática de insulina, que reduz a glicose até normalização dos níveis séricos.

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Q3759191

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759191 Nutrição

Pacientes com ressecção extensa do intestino delgado apresentam absorção gravemente comprometida, risco de desidratação, acidose metabólica e deficiência múltipla de micronutrientes. A adaptação intestinal, dependente de GLP-2, ocorre em semanas a meses, mas nem sempre é suficiente para manter autonomia enteral. Diretrizes ESPEN (2016) e ASPEN (2020) indicam que o manejo nutricional deve combinar modulação da dieta, uso criterioso de nutrição parenteral e vigilância de eletrólitos. Considerando a fisiopatologia e as recomendações, qual estratégia nutricional representa a conduta inicial mais consistente em pacientes com <100 cm de íleo funcional restante?

A

Fornecer apenas suplementação vitamínica oral, confiar em remanescentes jejunais, não utilizar soluções parenterais mesmo diante de desidratação.

B

Iniciar dieta oral hiperglicídica isolada, evitar nutrição parenteral, confiar na adaptação intestinal espontânea progressiva ao longo do tempo.

C

Utilizar apenas dieta enteral polimérica, adiar suplementação, evitar eletrólitos adicionais, monitorar apenas perda ponderal gradual persistente.

D

Suspender dieta oral completamente, ofertar fluidos intravenosos isolados, evitar parenteral, priorizar restrição hídrica para controle da diarreia.

E

Indicar nutrição parenteral domiciliar programada, ofertar solução iso-osmolar, corrigir magnésio e sódio, iniciar dieta enteral mínima adaptativa.

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Q3757969

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Enfermeiro Plantonista GPA |

Q3757969 Nutrição

Recomendações ASPEN/ESPEN apoiam confirmação inicial do posicionamento, cabeceira 30– 45°, início precoce quando indicado, avaliação clínica contínua de tolerância e manejo de GRV com critérios padronizados; quando monitorado, muitos consensos sugerem segurar oferta apenas se GRV >500 mL, associando medidas como pró-cinético e reavaliação diária. À luz dessas diretrizes, qual sequência operacional está mais alinhada?

A

Iniciar dieta exclusivamente após ruídos hidroaéreos, elevar cabeceira quando sedação cessar, desprezar GRV, manter opioides, suprimir mobilização, reavaliar somente complicações respiratórias tardias.

B

Verificar posição por ausculta epigástrica, manter cabeceira horizontal, suspender dieta para qualquer GRV, evitar pró-cinéticos, priorizar sondagem pós-pilórica imediata universalmente em todos.

C

Confirmar posição apenas por pH salivar, manter cabeceira 20°, checar GRV horário, suspender >200 mL, contraindicar prócinéticos, reintrodução tardia cautelosa após dias.

D

Confirmar posicionamento inicial radiográfico, elevar cabeceira 30–45°, iniciar dieta precoce, monitorar GRV, suspender somente >500 mL, considerar pró-cinético, reavaliar diariamente, prevenir aspiração.

E

Checar posição por cor do aspirado, manter decúbito dorsal, aspirar rotineiramente secreções gástricas, usar azul de metileno, suspender alimentação diante distensão leve.

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