Questões de Concurso
Comentadas para médico clínico
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Qual é o terceiro anti-hipertensivo que, se adicionado ao esquema terapêutico, tem probabilidade de reduzir os níveis pressóricos para a meta ideal desse paciente?
Uma paciente de 59 anos, relata tratamento para doença de Chagas e hipertensão há cinco anos com carvedilol, enalapril e aldactone. Refere palpitação intensa há cinco dias. Hoje, apresentou lipotímia e procurou atendimento médico. O eletrocardiograma da admissão no serviço de emergência mostra fibrilação atrial. A pressão arterial é de 120x84 mmHg; a frequência cardíaca 123 BPM.
No tratamento do quadro clínico atual dessa paciente é recomendado o uso de
Um paciente de 65 anos, diabético, hipertenso e dislipidêmico, despertou há duas horas com intensa dor precordial e sudorese fria. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm do segmento ST em D2, D3 e aVF. Relata ter sido submetido à angioplastia coronariana com implante de stents farmacológicos há cinco dias. Devido ao extravio de seu receituário, não está usando nenhum medicamento após o procedimento realizado.
O quadro atual desse paciente pode ter sido desencadeado pela descontinuidade do uso de qual medicamento?
A pandemia do vírus SARS-CoV-2, que causa a doença Covid-19, tem trazido a público fragilidades da máquina estatal. As dificuldades do sistema e disputas políticas afloraram com vigor. Informações equivocadas e nefastas se disseminaram, principalmente por meio de fake news nas redes sociais, confundindo a população e dificultando o controle da pandemia.
Diante deste cenário, quais são as medidas consensuais recomendadas pela OMS e pelos cientistas brasileiros, embasadas no conhecimento científico, para o controle desta doença?
Dona M.F. ficou sabendo por uma vizinha que sua filha J.M., de 15 anos, esteve na unidade de saúde do bairro para uma consulta médica. Preocupada, ela procurou a médica para saber o motivo da consulta, questionando, inclusive, aspectos pessoais da menor.
De acordo com o relato do caso, a conduta adequada a ser adotada pela médica é a de
A implantação da Estratégia Saúde da Família no país possibilitou a melhoria do acesso da população aos serviços de saúde, uma vez que propiciou aumento considerável destes serviços em todos os estados. Observou-se, ainda, uma melhoria nos indicadores de saúde, principalmente em pequenos municípios, com índice de desenvolvimento humano (IDH) menores, aproximando-os dos municípios com IDH maiores.
Considerando que a atenção básica à saúde segue os mesmos princípios e diretrizes do SUS, quais destes princípios podem ser observados no texto?
Entrando na terra tão sonhada, esses assentados buscam recuperar outros valores. Por exemplo, o universo simbólico-cultural, as lembranças e a dignidade que perderam, morando em periferias de cidades, em condições precárias. Recuperar o sentido da vida é fundamental e faz parte do projeto desses trabalhadores, como expressa Franco Garcia e Thomaz Jr: “o movimento camponês precisa ser entendido como algo muito além da luta pela defesa desesperada de um pedaço de chão, com um documento cartorial”.
SILVA, Maria Aparecida Daniel da. Assentamento e sustentabilidade. Sociedade e Cultura, Goiânia, v. 4, n. 1, jan./jul. 2001, p. 87.
Ao tratar do caso de Poções de Rialma, o texto destaca que um elemento fundamental para o movimento em questão se vincula
Todos sabem que, até agora, a prática de quase todos os agricultores do Brasil tem sido derrubar e queimar as matas, usar a terra durante alguns anos e depois mudar-se para outra mata, a fim de recomeçar o mesmo ciclo. Quando se pergunta aos imigrantes de Minas Gerais por que razão eles vieram para Goiás, eles dizem: – "porque não há mais florestas em Minas". A gente que vem para a Colônia Agrícola [de Goiás] certamente espera aplicar o mesmo processo agrícola. Mas na Colônia dizem-lhes que se não pode cogitar disso, que eles agora têm que passar da agricultura migratória para a permanente, da rotação de terras para a rotação de culturas. Isto é realmente o que deveriam fazer e do que o Brasil precisa. Mas como executar tal revolução com essa pobre gente extremamente sem educação?
WAIBEL, Leo. Uma viagem de reconhecimento ao sul de Goiás. Revista Brasileira de Geografia, Rio de Janeiro, n. 3, p. 313-342, 1947. (Adaptado).
No texto publicado em 1947, o autor menciona uma revolução que implicava em:
Na semana em que o vice-presidente da República se reunirá com investidores estrangeiros para discutir ações contra o desmatamento na Floresta Amazônica, um grupo de empresários e representantes de entidades setoriais enviou uma carta ao governo pedindo que ele adote ações enérgicas para superar a crise ambiental. O documento afirma que é necessário haver o “combate inflexível e abrangente ao desmatamento ilegal na Amazônia e demais biomas brasileiros”.
Disponível em: <https://veja.abril.com.br/politica/ceos-de-grandes-empresas-pedem-amourao-o-fim-do-desmatamento-na-amazonia/>. Acesso em: 2 ago. 2020. (Adaptado).
O texto apresenta uma preocupação atual, amplamente discutida nos meios de comunicação, que se fundamenta na relação existente entre
Paciente do sexo masculino, de 70 anos, informa ser hipertenso há 22 anos e chega ao pronto atendimento com única queixa de hipotensão arterial nas medidas domiciliares. Ao exame físico, apresenta-se com bom estado geral, hidratado, afebril com PA = 80/50 mmHg, FC = 82 BPM, SatO2 = 98%. O restante do exame físico não apresenta alterações. Relata que vinha em uso de Valsartana 160 mg com bom controle da pressão arterial e que há três meses foi submetido à colecistectomia videolaparoscópica. Há uma semana, vem em uso de Doxazosina por sintomas de prostatismo.
Nesse caso, a hipotensão desse paciente