Questões de Concurso Comentadas para Médico neurocirurgião

Q4162214

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Anestesiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cardiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Medicina do Trabalho | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Neurocirurgia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Coloproctologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Dermatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Oftalmologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Otorrinolaringologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Psiquiatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Reumatologia |

Q4162214 Direito Sanitário

De acordo com a Resolução Normativa da ANS nº 557/2022, sobre o plano privado de assistência à saúde coletivo por adesão, as pessoas jurídicas de que trata o artigo 15 só poderão contratar plano privado de assistência à saúde coletivo por adesão quando constituídas há pelo menos __________, exceto as pessoas jurídicas como os conselhos profissionais e entidades de classe, nos quais seja necessário o registro para o exercício da profissão e os sindicatos, centrais sindicais e respectivas federações e confederações.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

3 meses

B

6 meses

C

9 meses

D

1 ano

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Q4162213

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Anestesiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cardiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Medicina do Trabalho | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Neurocirurgia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Coloproctologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Dermatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Oftalmologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Otorrinolaringologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Psiquiatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Reumatologia |

Q4162213 Direito Sanitário

Texto associado

Para responder à questão, considere as disposições da Lei nº 9.656/1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde.

De acordo com as previsões legais, cabe à operadora prestar serviço de cirurgia plástica reconstrutiva de mama, utilizando-se de todos os meios e técnicas necessárias para o tratamento de mutilação total ou parcial. Nesse contexto, cabe à operadora assegurar:

I. Desde o diagnóstico, o acompanhamento psicológico e multidisciplinar especializado das pacientes que sofrerem mutilação total ou parcial de mama decorrente de utilização de técnica de tratamento de câncer.
II. Os procedimentos de simetrização da mama contralateral e de reconstrução do complexo aréolo-mamilar, que integram a cirurgia plástica reconstrutiva prevista na referida Lei.
III. A substituição do implante mamário sempre que ocorrerem complicações ou efeitos adversos a ele relacionados nos casos em que a reconstrução mamária ou a simetrização da mama contralateral tenha sido realizada com esse dispositivo.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

I, II e III.

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Q4162212

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Anestesiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cardiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Medicina do Trabalho | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Neurocirurgia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Coloproctologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Dermatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Oftalmologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Otorrinolaringologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Psiquiatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Reumatologia |

Q4162212 Direito Sanitário

Texto associado

Para responder à questão, considere as disposições da Lei nº 9.656/1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde.

Com base Lei nº 9.656/1998, analise a sentença abaixo:

Sempre que detectadas nas operadoras sujeitas à disciplina desta Lei insuficiências das garantias do equilíbrio financeiro, anormalidades econômico-financeiras ou administrativas graves que coloquem em risco a continuidade ou a qualidade do atendimento à saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) poderá determinar a liquidação extrajudicial (1ª parte); a alienação da carteira (2ª parte); o regime de direção fiscal ou técnica por prazo não superior a 365 dias (3ª parte). Quais partes estão corretas?

A

Apenas a 1ª parte.

B

Apenas a 1ª e a 2ª partes.

C

Apenas a 2ª e a 3ª partes.

D

Todas as partes.

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Q4162211

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Anestesiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cardiologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Medicina do Trabalho | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Neurocirurgia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cirurgia Vascular | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Coloproctologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Dermatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Oftalmologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Ortopedia e Traumatologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Otorrinolaringologia | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Pediatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Psiquiatria | FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Reumatologia |

Q4162211 Direito Sanitário

Texto associado

Para responder à questão, considere as disposições da Lei nº 9.656/1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde.

A Lei nº 9.656/1998 estabelece a criação do Conselho de Saúde Suplementar (CONSU) e suas competências, entre elas, fixar diretrizes gerais para implementação no setor de saúde suplementar. Nesse contexto, considerando as disposições da Lei, faz parte das competências do CONSU fixar diretrizes sobre:

I. Normas de contabilidade, atuariais e estatísticas.
II. Criação de fundo, contratação de seguro garantidor ou outros instrumentos que julgar adequados, com o objetivo de proteger o consumidor de planos privados de assistência à saúde em caso de insolvência de empresas operadoras.
III. Parâmetros quanto ao capital e ao patrimônio líquido máximos.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e III.

D

I, II e III.

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Q3958085

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958085 Medicina

Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama HER-2 positivo há 3 anos é encaminhada ao neurocirurgião após detecção de lesão cerebral em exame de ressonância magnética de controle. Apresenta cefaleia leve há 2 meses, sem déficits neurológicos. A RM de encéfalo com contraste demonstra lesão única em hemisfério cerebral direito, parietal posterior, medindo 2,8 cm de diâmetro máximo, com captação anelar de contraste e edema perilesional moderado. Não há outras lesões intracranianas. A investigação sistêmica (TC de tórax, abdome e pelve, PET-scan e cintilografia óssea) não demonstra doença extracraniana ativa. O índice de Karnofsky é 90. A biópsia da lesão primária há 3 anos confirmou carcinoma ductal invasivo HER-2 positivo. Considerando as evidências atuais sobre o manejo cirúrgico de metástases cerebrais, assinale a alternativa correta.

A

A ressecção cirúrgica seguida de radioterapia adjuvante demonstrou superioridade em relação à radioterapia de cérebro total isolada em estudos randomizados classe I para metástase única, com aumento significativo na sobrevida mediana (40 semanas versus 15 semanas) e maior duração da independência funcional, especialmente em pacientes com KPS ≥70 e doença extracraniana ausente ou controlada.

B

A presença de metástase cerebral única em paciente com neoplasia primária tratada há 3 anos constitui contraindicação absoluta para ressecção cirúrgica, sendo a radioterapia de cérebro total isolada o tratamento de escolha, com sobrevida mediana esperada de aproximadamente 15 semanas.

C

Considerando tratar-se de carcinoma de mama com alta radiossensibilidade à radioterapia fracionada convencional, a radiocirurgia estereotáxica ou a radioterapia de cérebro total são superiores à ressecção cirúrgica nesse caso, independentemente do tamanho da lesão ou do status funcional da paciente.

D

O intervalo de 3 anos entre o diagnóstico do tumor primário e o aparecimento da metástase cerebral é considerado curto para carcinoma de mama, sendo fator prognóstico desfavorável que contraindica tratamento cirúrgico, devendo-se optar por tratamento paliativo exclusivo com corticosteroides.

E

Lesões metastáticas entre 1 e 3 cm de diâmetro máximo devem obrigatoriamente ser tratadas com radiocirurgia estereotáxica isolada, uma vez que estudos randomizados demonstraram superioridade inequívoca dessa modalidade sobre a ressecção cirúrgica em termos de sobrevida global e controle local da doença.

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Q3958084

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958084 Medicina

Homem de 58 anos, com doença de Parkinson idiopática há 12 anos, apresenta flutuações motoras importantes com períodos off prolongados, discinesias em on e tremor refratário à medicação. O UPDRS III em off é 52, com melhora de 42% após levodopa. A avaliação neuropsicológica não mostra comprometimento cognitivo significativo, porém há histórico de episódios depressivos tratados, atualmente controlados. A ressonância magnética não evidencia contraindicações à cirurgia de estimulação cerebral profunda. Considerando os alvos disponíveis para estimulação cerebral profunda na doença de Parkinson e as evidências atuais sobre a seleção de alvos cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

O núcleo ventral intermédio do tálamo (VIM) é o alvo preferencial para esse paciente, pois proporciona controle superior dos sintomas cardinais da doença de Parkinson, incluindo tremor, rigidez e bradicinesia, além de redução significativa da dose de levodopa.

B

O núcleo subtalâmico (STN) deve ser evitado nesse caso devido ao histórico de depressão, sendo o globo pálido interno (GPi) o alvo preferencial, pois oferece maior redução da necessidade de medicação dopaminérgica e menor risco de complicações neuropsiquiátricas.

C

Tanto o núcleo subtalâmico quanto o globo pálido interno são alvos apropriados para melhorar os sintomas motores. Entretanto, considerando o histórico de depressão e o objetivo de reduzir discinesias em on, o GPi pode ser preferível, embora proporcione menor redução da medicação dopaminérgica comparado ao STN.

D

O núcleo pedunculopontino (PPN) isolado é o alvo de escolha para esse paciente, pois demonstra eficácia superior no controle de tremor, flutuações motoras e discinesias, sendo atualmente considerado tratamento de primeira linha para doença de Parkinson avançada.

E

A zona incerta caudal (cZI) é o alvo mais indicado para pacientes com doença de Parkinson e múltiplos sintomas cardinais, pois proporciona melhora equivalente ou superior ao STN em todos os parâmetros motores, sem risco de efeitos adversos na fala.

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Q3958083

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958083 Medicina

Um paciente de 32 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de febre alta (39,2 °C), cefaleia intensa há 4 dias e rigidez de nuca. Há relato de sinusite frontal crônica em tratamento irregular. Nas últimas 24 horas, desenvolveu hemiparesia à esquerda e apresentou duas crises convulsivas focais. Ao exame, encontra-se sonolento, com meningismo e Glasgow 13. A ressonância magnética cerebral com contraste demonstra coleção subdural no hemisfério direito, com realce intenso da membrana medial e deslocamento medial da interface córtico-subcortical, além de sinais de sinusite frontal ativa. Considerando o diagnóstico mais provável e as evidências atuais sobre o manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

A punção lombar está indicada nesse momento para isolamento do agente etiológico, visto que os organismos geralmente estão presentes no líquor e a cultura é fundamental para direcionamento antibiótico precoce.

B

O tratamento inicial deve consistir em antibioticoterapia empírica com ceftriaxone e metronidazol, associada à corticoterapia em altas doses, postergando a abordagem cirúrgica para avaliação da resposta clínica nas primeiras 48–72 horas.

C

A drenagem por trepanação é considerada abordagem adequada em pacientes criticamente graves com empiema subdural localizado, embora possa haver necessidade de procedimento adicional em até 20% dos casos, especialmente na presença de septações.

D

A taxa de mortalidade dessa condição permanece próxima a 50% mesmo na era da tomografia computadorizada e dos antibióticos modernos, sendo o principal fator prognóstico a localização da coleção (convexidade versus região parafalcina).

E

Estreptococos aeróbicos estão presentes em apenas 10–15% dos casos relacionados à sinusite, sendo os estafilococos e bacilos Gram-negativos aeróbicos os agentes mais frequentemente isolados nesse contexto etiológico.

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Q3958081

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958081 Medicina

No manejo cirúrgico de tumores intradurais extramedulares (IDEM), assinale a alternativa INCORRETA quanto à anatomia, indicações cirúrgicas e técnicas de ressecção.

A

Tumores IDEM representam histopatologias variadas, mas a maioria (schwannomas, neurofibromas, meningiomas, ependimomas mixopapilares do filum terminale) é benigna e passível de ressecção completa com preservação ou melhora da função neurológica por meio de procedimento cirúrgico, sendo que tumores múltiplos são incomuns, exceto em neurofibromatose ou Von Hippel-Lindau.

B

Tumores dumbbell (tipo II) originam-se do segmento intradural da raiz nervosa dorsal/ventral, com crescimento lateral pelo manguito dural e forame neural. Sua ressecção preferencial é em etapa única via abordagem posterior aberta ou MIS paramediana, preservando facetas para evitar instabilidade.

C

Para schwannomas intradurais, a raiz aferente é tipicamente não funcional e dividida, enquanto a eferente funcional é preservada. A camada aracnoide intermediária deve ser aberta para dissecção direta na cápsula tumoral, evitando lesão à medula espinhal.

D

Meningiomas espinhais geralmente são iso/hipointensos em T1 e iso/hiperintensos em T2 na RM, podendo apresentar o dural tail clássico. A abordagem posterior é preferida para 80% (posterior/posterolateral), com coagulação da base dural para lesões laterais/ventrais.

E

Ependimomas mixopapilares do filum terminale devem ser ressecados em piecemeal obrigatoriamente devido à fragilidade tumoral e ao envolvimento íntimo com raízes da cauda equina, pois a ressecção en bloc aumenta significativamente as taxas de recorrência em comparação à ressecção subtotal.

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Q3958080

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958080 Medicina

Um paciente com traumatismo cranioencefálico grave apresenta perda progressiva da autorregulação cerebral e desenvolveu ondas de pressão intracraniana durante a monitorização intracraniana. Com base nos princípios fisiológicos de perfusão cerebral e na doutrina de Monro-Kellie modificada, sobre os mecanismos compensatórios e os limites da autorregulação cerebral, é INCORRETO afirmar que:

A

A autorregulação cerebral é um mecanismo pelo qual grandes mudanças na pressão arterial sistêmica produzem pequenas mudanças no fluxo sanguíneo cerebral (CBF) em um amplo intervalo de pressão de perfusão cerebral (PPC), porém, em um paciente com TCE grave e perda de autorregulação, a relação entre PPC e CBF torna-se linear, aumentando o risco de isquemia se a PPC cair abaixo de 50-60 mmHg.

B

As ondas B de Lundberg (ondas de pressão com amplitude de 10-20 mmHg, durando 30 segundos a 2 minutos, variáveis com padrões de respiração periódica) refletem flutuações na compliance cerebral e são menos graves do que as ondas A de Lundberg (plateau waves), que alcançam elevações de PIC >50 mmHg por 5–20 minutos e geralmente estão associadas a aumento simultâneo da pressão arterial média.

C

Quando a PIC se eleva e a complacência cerebral diminui, os componentes venosos desaparecem do traçado de PIC e as pulsações arteriais tornam-se mais pronunciadas. Esse fenômeno ocorre porque, na curva de complacência progressivamente desfavorável, pequenos aumentos de volume intracraniano causam grandes aumentos de pressão, impedindo a transmissão efetiva das oscilações venosas.

D

A fórmula PPC = PAM – PIC é clinicamente útil, mas tecnicamente imprecisa, pois a pressão de interesse real é a pressão arterial média ao nível das carótidas (MCP), que pode ser aproximada pela PAM com o transdutor zerado ao nível do forame de Monro. Entretanto, essa fórmula não leva em consideração variações regionais da pressão intracraniana ou gradientes de pressão na cavidade intracraniana, que existem na prática clínica.

E

De acordo com as diretrizes de manejo de TCE grave, o alvo terapêutico recomendado para PPC é ≥80 mmHg para evitar isquemia cerebral, mesmo em pacientes com perda de autorregulação, e o uso agressivo de fluidos e vasopressores para atingir esse valor é preferível ao controle primário da PIC.

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Q3958078

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958078 Medicina

O domínio da anatomia ventricular endoscópica é essencial para procedimentos como a ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo (TVE). Assinale a alternativa que descreve corretamente aspectos anatômicos fundamentais do terceiro ventrículo.

A

O assoalho do terceiro ventrículo estende-se do quiasma óptico ao aqueduto cerebral, sendo formado exclusivamente por estruturas mesencefálicas, com os corpos mamilares localizados na porção anterior.

B

A geometria endoscópica do terceiro ventrículo é cônica com ápice na profundidade (igual à microscopia), permitindo visualização simultânea de estruturas ao longo do tubo do endoscópio.

C

O infundíbulo forma uma eminência transversal anterior no assoalho, com coloração azul-translúcida. O tubérculo cinéreo é avermelhado e posterior aos corpos mamilares.

D

Os corpos mamilares são referências anatômicas essenciais para a TVE, localizados posteriormente ao túber cinéreo no assoalho do terceiro ventrículo. A perfuração segura é realizada no espaço entre o infundíbulo e os corpos mamilares, idealmente anterior ao processo basilar do dorso da sela.

E

O terceiro ventrículo é uma cavidade bilocular em forma de funil, comunicando-se com os ventrículos laterais via aqueduto cerebral e com o quarto via forame de Monro.

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Q3958077

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958077 Medicina

O domínio da neuroanatomia e a técnica de neuroendoscopia é fundamental na rotina de um neurocirurgião que deseja ampliar a gama de tratamento dos seus pacientes. Assinale a alternativa que descreve corretamente as diferenças anatômicas e técnicas fundamentais entre a visão microcirúrgica e a endoscópica.

A

A visão microcirúrgica fornece imagens estereoscópicas tridimensionais, enquanto a neuroendoscopia apresenta visão plana como desvantagem principal, porém compensa com um campo de visão mais restrito e ângulo de visualização piramidal.

B

Na neuroendoscopia, o campo visual forma um cone com vértice na ponta do endoscópio, diferentemente da microcirurgia, em que o vértice está em profundidade. Além disso, o tamanho aparente das estruturas varia significativamente com a distância das lentes endoscópicas.

C

Ambas as técnicas produzem imagens estereoscópicas, porém a neuroendoscopia oferece a vantagem de visualizar estruturas ao longo de toda a extensão do tubo do instrumento durante a progressão em profundidade.

D

A visão endoscópica apresenta efeito fish-eye, que permite visualização de estruturas opticamente ocultas sob o microscópio, mas em compensação necessita apenas de reflexo, sem coordenação mão-olho especializada.

E

Na microcirurgia, as lentes estão localizadas na ponta do instrumento, proporcionando visualização apenas das estruturas frontais. Na neuroendoscopia, o cirurgião consegue visualizar simultaneamente estruturas ao longo do plano de dissecção.

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Q3958076

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958076 Patologia

Com base na nova classificação da OMS (2021), que revisou conceitos, diagnósticos e nomenclaturas para os tumores cerebrais, qual alteração molecular adicional é característica e suporta o diagnóstico do glioblastoma?

A

Promotor do TERT ou amplificação EGFR.

B

Fusão MYB.

C

Deleção 1p/19q.

D

Mutação H3 K27M.

E

MYCN amplificado.

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Q3958075

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia) |

Q3958075 Medicina

O Liquido Cefalorraquidiano (LCR) envolve o sistema nervoso central e desempenha diversas funções, como absorver choques e atuar como um aparato imunológico semelhante ao sistema linfático, atualmente denominado sistema glinfático. Sobre o LCR, é INCORRETO afirmar que:

A

Em torno de 80% do volume é produzido pelos plexos coroides, localizados nos ventrículos laterais e no 4º ventrículo.

B

A produção diária é cerca de 450 ml/24h.

C

Para controlar a pressão intracraniana, a formação de fluido pelo plexo coroide diminui compensatoriamente em resposta ao aumento dos títulos de neurotransmissores do LCR e neuropeptídeos reguladores de líquidos.

D

O LCR é absorvido primariamente pelas vilosidades aracnoideas (granulações), que se estendem aos seios venosos durais, sendo a absorção independente da pressão intracraniana.

E

O volume de LCR em um adulto saudável é cerca de 150 mL.

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Q3956822

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956822 Medicina

Os aneurismas da artéria comunicante anterior (ACoA) correspondem ao sítio mais comum de aneurismas intracranianos. Seu tratamento cirúrgico é desafiador devido às variações anatômicas do complexo cerebral anterior e à proximidade com artérias perfurantes que suprem estruturas diencefálicas. Sobre os aneurismas da artéria comunicante anterior e da artéria cerebral anterior (ACA), é INCORRETO afirmar que:

A

A artéria recorrente de Heubner geralmente se origina do segmento A1 distal em sua parede lateral. Esta artéria pode surgir do segmento A2 proximal na minoria dos casos.

B

Os aneurismas de ACoA que se projetam posteriormente são os mais difíceis tecnicamente. Os segmentos A1 e A2 podem ser facilmente identificados, mas as perfurantes são mais difíceis de visualizar e preservar

C

Os aneurismas de junção A1–A2 surgem na bifurcação do segmento A1 na ACoA e A2 na ACA. Esses aneurismas tendem a ter uma projeção, facilitando a ruptura no parênquima do lobo frontal oposto ao A1 dominante.

D

Os aneurismas de ACoA mais comuns são os projetados para superior e para anterior.

E

A craniotomia pterional é a mais utilizada, mas em casos de aneurismas complexos, trombosados e > 25 mm, pode-se usar a craniotomia orbitozigomática por possuir melhor ângulo de visualização inferior e propiciar menor retração cerebral.

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Q3956821

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956821 Medicina

São indicações para estimulação medular para dor crônica, EXCETO:

A

Síndrome da dor complexa regional.

B

Síndrome de Failed Back Surgery.

C

Neuropatias periféricas.

D

Angina Pectoris.

E

Dor nociceptiva pura.

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Q3956820

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956820 Medicina

As fístulas arteriovenosas durais intracranianas (DAVFs) são oriundas de anastomoses patológicas entre artérias meníngeas e seios venosos durais e/ou veias corticais. Sobre as DAVFs, é INCORRETO afirmar que:

A

Têm hemodinâmicas similares às MAVs cerebrais, com baixa resistência, shunt arteriovenoso de alto fluxo e um risco maior de ruptura anual do que a MAV.

B

A classificação de Cognard tem como base para estratificação a presença ou ausência de refluxo venoso cortical, drenagem sinusal e direção do fluxo no seio dural envolvido.

C

As lesões da fossa craniana anterior e as tentoriais foram associadas a um maior risco de comportamento clínico agressivo do que as lesões em outros locais.

D

As lesões com refluxo venoso cortical não necessitam de tratamento, enquanto as lesões sem o refluxo demandam tratamento para eliminar o risco de hemorragia e déficit neurológico focal.

E

Os tipos mais comuns de DAVFs, como carótido-cavernosas, seio sigmoide transverso, seio sagital superior e infratentorial, são frequentemente passíveis de terapia endovascular.

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Q3956819

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956819 Medicina

Um homem de 28 anos chega ao pronto-socorro após crise convulsiva focal com generalização secundária, recuperando-se sem déficit focal persistente. A RM encefálica sugere MAV supratentorial. Sobre as MAVs, é INCORRETO afirmar que:

A

Conceitualmente são definidas como uma comunicação direta entre vasos arteriais e venosos sem a interposição de um leito capilar.

B

A apresentação mais comum é por meio de hemorragia. O risco anual é por volta de 2–4%, sendo alguns fatores que contribuem para esse número ruptura prévia, idade de diagnóstico, drenagem e tamanho.

C

A classificação mais comumente usada é a de Spetzler-Martin, indo de I a IV. As MAVs grau II e III tem como primeira linha de tratamento a radiocirurgia pelo alto risco cirúrgico envolvido.

D

As MAVs grau I devem sempre ser tratadas. As características anatômicas e angiográficas tornam a lesão mais favorável à ressecção cirúrgica.

E

Durante a ressecção microcirúrgica de uma MAV, a dissecção é tipicamente periférica e circunferencial, iniciando-se pela abertura aracnoidea no sulco adjacente e avançando até quase completar o cercamento do nidus, sem penetrá-lo.

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Q3956818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956818 Medicina

As vasculites do sistema nervoso central representam um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias que acometem artérias e veias cerebrais, resultando em manifestações neurológicas variadas como cefaleia, déficits focais, convulsões e alterações cognitivas. A diferenciação entre vasculite primária do SNC (PACNS) e formas secundárias (lúpus, poliarterite nodosa, infecciosas) é fundamental para definição da estratégia terapêutica e do prognóstico. Sobre o diagnóstico e manejo das vasculites cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A arterite de células gigantes (GCA) é uma doença que envolve vasos de médio e grande calibres, primariamente ramos craniais das artérias do arco aórtico. A presença de sintomas sistêmicos está correlacionada com uma baixa incidência de cegueira ou AVC.

B

A granulomatose de Wegener, chamada também de granulomatose com poliangeíte, consiste em uma vasculite granulomatose necrotizante sistêmica envolvendo o trato respiratório e frequentemente os rins. O envolvimento neurológico usualmente consiste na disfunção de nervos cranianos (principalmente II, III, IV e VI).

C

O envolvimento neurológico na síndrome de Behçet inclui pseudotumor, ataxia cerebelar, crises convulsivas e trombose de seios durais.

D

A vasculite isolada do SNC é uma doença rara, que afeta principalmente homens e vasos de médio e grandes calibres do SNC; nem sempre os pequenos vasos são acometidos.

E

A polimialgia reumática (PMR) e a GCA podem ser pontos diferentes em um continuum da mesma doença. Ambos têm uma frequência aumentada de HLA-DR4 e ativação sistêmica de monócitos. 15% dos pacientes com PMR eventualmente desenvolvem GCA.

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Q3956817

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956817 Medicina

Sobre a anatomia vascular do sistema nervoso central, é INCORRETO afirmar que:

A

A artéria de Percheron é uma variante anatômica rara, na qual um tronco arterial solitário que surge do segmento proximal de uma artéria cerebral posterior fornece os tálamos paramediano e o mesencéfalo rostral bilateralmente.

B

A ordem de involução das anastomoses fetais persistentes é: artéria ótica, hipoglossa, proatlântica e trigeminal.

C

A persistência da artéria trigeminal primitiva é a anastomose mais comum na vida adulta.

D

A artéria carótida interna pode ser dividida em sete segmentos: cervical, petroso, lácero, cavernoso, clinoideo, oftálmico e comunicante.

E

A artéria de Adamkiewicz, também conhecida como radicular anterior magna, está na maioria das vezes situada entre T9-L2 e do lado esquerdo.

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Q3956816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956816 Medicina

A neuroanestesia é uma subespecialidade que requer profundo conhecimento da fisiopatologia cerebral e dos efeitos dos agentes anestésicos sobre o fluxo sanguíneo cerebral (FSC), a pressão intracraniana (PIC) e o metabolismo cerebral (CMRO₂). A escolha adequada de fármacos durante procedimentos neurocirúrgicos vasculares pode influenciar diretamente os desfechos neurológicos pós-operatórios. Sobre os princípios farmacológicos em neuroanestesia, assinale a alternativa correta.

A

Os barbitúricos produzem significante redução na taxa metabólica cerebral de consumo de oxigênio e uma supressão dose-dependente da eletroencefalografia (EEG), podendo chegar a um traçado isoelétrico.

B

O propofol, um hipnótico sedativo, é amplamente utilizado na neuroanestesia. As propriedades de reduzir o metabolismo cerebral, a PIC e o fluxo vascular cerebral (CBF) são alguns pontos que o fazem ser escolhido. No entanto, pela sua meia-vida prolongada, o despertar do paciente fica prejudicado, sendo pouco útil em cirurgias com paciente acordado.

C

O etomidato, um anestésico e amnésico, causa vasoconstrição cerebral, reduzindo o CBF e a PIC e suprimindo a atividade do tronco cerebral.

D

Os opioides sintéticos têm como característica aumentar a absorção de líquor e reduzir o metabolismo cerebral. No entanto, a liberação de histamina pode produzir hipertensão, causar vasodilatação cerebrovascular e consequente aumento da PIC.

E

Os anestésicos inalatórios produzem um aumento dose-dependente do pico da amplitude do potencial evocado somatosensitivo.

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