Os aneurismas da artéria comunicante anterior (ACoA) corresp...

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Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Vascular) |

Q3956822 Medicina

Os aneurismas da artéria comunicante anterior (ACoA) correspondem ao sítio mais comum de aneurismas intracranianos. Seu tratamento cirúrgico é desafiador devido às variações anatômicas do complexo cerebral anterior e à proximidade com artérias perfurantes que suprem estruturas diencefálicas. Sobre os aneurismas da artéria comunicante anterior e da artéria cerebral anterior (ACA), é INCORRETO afirmar que:

A artéria recorrente de Heubner geralmente se origina do segmento A1 distal em sua parede lateral. Esta artéria pode surgir do segmento A2 proximal na minoria dos casos.

Os aneurismas de ACoA que se projetam posteriormente são os mais difíceis tecnicamente. Os segmentos A1 e A2 podem ser facilmente identificados, mas as perfurantes são mais difíceis de visualizar e preservar

Os aneurismas de junção A1–A2 surgem na bifurcação do segmento A1 na ACoA e A2 na ACA. Esses aneurismas tendem a ter uma projeção, facilitando a ruptura no parênquima do lobo frontal oposto ao A1 dominante.

Os aneurismas de ACoA mais comuns são os projetados para superior e para anterior.

A craniotomia pterional é a mais utilizada, mas em casos de aneurismas complexos, trombosados e > 25 mm, pode-se usar a craniotomia orbitozigomática por possuir melhor ângulo de visualização inferior e propiciar menor retração cerebral.

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