Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama...
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Q3958085
Medicina
Uma paciente de 52 anos com diagnóstico de carcinoma de mama HER-2 positivo há
3 anos é encaminhada ao neurocirurgião após detecção de lesão cerebral em exame de ressonância
magnética de controle. Apresenta cefaleia leve há 2 meses, sem déficits neurológicos. A RM de
encéfalo com contraste demonstra lesão única em hemisfério cerebral direito, parietal posterior,
medindo 2,8 cm de diâmetro máximo, com captação anelar de contraste e edema perilesional
moderado. Não há outras lesões intracranianas. A investigação sistêmica (TC de tórax, abdome e
pelve, PET-scan e cintilografia óssea) não demonstra doença extracraniana ativa. O índice de
Karnofsky é 90. A biópsia da lesão primária há 3 anos confirmou carcinoma ductal invasivo HER-2
positivo. Considerando as evidências atuais sobre o manejo cirúrgico de metástases cerebrais, assinale
a alternativa correta.