Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião torácico

Q4072649

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072649 Medicina

O mesotelioma, apesar de raro, representa a mais frequente neoplasia maligna primária da pleura. Sobre tal patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O principal sintoma é a dor torácica.

B

O sinal mais comum na radiografia de tórax é a presença de massa pleural.

C

A videotoracoscopia é o melhor procedimento para biópsia, com rendimento superior a 90%.

D

A tomografia de tórax é o método não invasivo mais apurado no diagnóstico e estadiamento dos pacientes.

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Q4072648

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072648 Medicina

Jovem, 21 anos, é admitido em unidade hospitalar com volumoso pneumotórax espontâneo à direita, relatando episódio similar há 3 anos, de tratamento conservador. Optou-se pela drenagem torácica fechada, que mantém, há 5 dias, escape aéreo pelo dreno aparentemente bem posicionado. Ao exame, paciente eupneico,sem desconforto respiratório. Radiografia de tórax demonstra reexpansão pulmonar incompleta. Considerando o caso hipotético, a conduta mais recomendada é:

A

Fisioterapia respiratória e alta hospitalar precoce.

B

Passagem de segundo dreno em hemitórax direito.

C

Toracoscopia com tratamento de fístula e pleurodese.

D

Sistema de drenagem conectado a um sistema de pressão negativa.

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Q4072647

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072647 Medicina

Durante a pandemia por Covid-19, uma atenção especial tem sido dada às recomendações da realização de broncoscopia em todo o Brasil, considerando a necessidade de mudanças estruturais nos hospitais do país e, ao fato de a broncoscopia ser um procedimento invasivo, com manipulação das vias aéreas e potencial contaminação da equipe profissional, que realiza o procedimento, assim como terceiros envolvidos. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia sobre a broncoscopia no contexto da pandemia são indicados, EXCETO:

A

Manter a pressão do cuff do tubo endotraqueal entre 40-45 cmH20 em pacientes entubados em terapia intensiva.

B

Usar bloqueador neuromuscular se o paciente estiver com reflexo de tosse presente para diminuir a dispersão de aerossol.

C

Dar preferência ao uso de broncoscópio descartável ou reutilizável, seguindo as normas de desinfecção dos equipamentos.

D

Em caso de coleta de amostras de lavado broncoalveolar para o diagnóstico de Covid 19, recomenda-se um mínimo de 2 a 3 ml de amostra e armazenamento em frasco estéril.

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Q4072646

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072646 Medicina

Portadores de doenças pulmonares e candidatos à cirurgia de andarsuperior do abdômen devem ter uma avaliação pré-operatória específica de seu aparelho respiratório. Sobre a avaliação pré-operatória em cirurgia torácica, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

VEF1(%) pré-operatório superior a 80% propicia uma taxa de mortalidade pós-operatória inferior a 5%.

B

Valores de VO2 máximo entre 20 e 30 ml/Kg/min são, praticamente, proibitivos para cirurgias de ressecção lobar e/ou pulmonar.

C

Pressões arteriais parciais de oxigênio (PaO2), inferiores a 55 mm Hg em repouso e a 50 mm Hg durante o exercício, apontam para um alto risco cirúrgico.

D

As anormalidades da capacidade de difusão do monóxido de carbono resultam, geralmente, da perda do leito capilar pulmonar em decorrência de enfisema pulmonar, hipertensão pulmonar e doenças intersticiais.

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Q4072645

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072645 Medicina

Paciente feminina, 71 anos, portadora de neoplasia maligna da mama estágio IV, bom performance status, apresenta derrame pleural volumoso à direita associado à dispneia. Realizada toracocentese de alívio com saída de 800 ml de líquido sero-hemático e reexpansão pulmonar total em radiografia de controle. A análise do líquido demonstrou caráter exsudativo, de predomínio linfocítico e citologia oncótica positiva. Supondo que, em dez dias, a paciente retorne com recidiva, com o mesmo quadro clínico, a melhor conduta é:

A

Nova toracocentese de alívio à direita.

B

Drenagem pleural fechada com pleurodese.

C

Drenagem pleural aberta com pleurostomia.

D

Pleurectomia parietal ampla por toracotomia.

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Q4072643

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072643 Medicina

O constante aumento da incidência das estenoses traqueais originou diversas formas de tratamentos clínicos, endoscópicos e operatórios. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Tórax, sobre o tratamento cirúrgico da estenose da traqueia, assinale a afirmativa correta.

A

Indica-se o uso de prótese traqueal, quando a estenose é superior a 40% do diâmetro da traqueia.

B

A maioria dos pacientes abordados cirurgicamente são extubados entre o segundo e o terceiro dia pós-operatório.

C

A deiscência da anastomose ocorre mais frequentemente entre o 3º e o 5º dia pós-operatório e se manifesta com enfisema e infecção no local.

D

Dificilmente, a ressecção do segmento estenosado consegue ser feita por uma incisão cervical, sendo necessária, na maioria das vezes, uma esternotomia mediana parcial (até o 3º espaço).

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Q4072642

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072642 Medicina

A proteinose alveolar é uma pneumopatia rara caracterizada pelo acúmulo de lipoproteínas no espaço alveolar, prejudicando as trocas gasosas e, como consequência, podendo levar à hipóxia e à cor pulmonale. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A principal abordagem terapêutica é a lavagem pulmonar.

B

A forma congênita é a mais comum e se associa a um pior prognóstico.

C

A redução dos níveis de LDH pode ser observada após adequado manejo terapêutico.

D

O tratamento com lavagem pulmonar pode levar a quadros de hipocalemia e acidose metabólica.

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Q4072641

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072641 Medicina

O mesotelioma localizado benigno, também chamado de tumor fibroso solitário de pleura, é um tumor raro, com cerca de 800 casos descritos na literatura. Sobre o tumor fibroso solitário da pleura, assinale a afirmativa correta.

A

São, normalmente, tumores pedunculados com origem na pleura visceral.

B

Diferenciam-se dos tumores malignos da pleura pela negatividade ao CD34.

C

Ocorre mais comumente no sexo masculino entre a segunda e terceira décadas de vida.

D

O exame de imagem é o principal método para diferenciar as lesões de natureza benigna das lesões malignas.

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Q4072639

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072639 Medicina

O mediastino, compartimento visceral da cavidade torácica, é sítio de patologias tumorais benignas e malignas, cuja abordagem envolve desafios técnicos importantes por seu difícil acesso. Sobre os tumores mediastinais, assinale a afirmativa correta.

A

Os tumores carcinoides do timo têm caráter indolente e baixa incidência na população adulta.

B

O ácido vanilmandélico e o ácido homovanílico são metabólitos secretados pelos neuroblastomas.

C

A terapia de radiação nos linfomas primários de mediastino é contraindicada na doença extratorácica.

D

Os neuroblastomas, originados do sincício da bainha nervosa, são, geralmente, encapsulados e solitários.

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Q4068369

Q4068369 Saúde Pública

Sobre o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Participa em conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica ao qual estão vinculadas.

B

Os médicos acupunturista, veterinário e homeopata poderão compor a equipe de atuação do Nasf-AB.

C

São constituídos através de unidades físicas e dependentes, sendo de livre acesso aos atendimentos individuais.

D

A equipe deverá atuar de maneira integrada, fornecendo suportes clínico, sanitário e pedagógico aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (eSF) e de Atenção Básica (eAB).

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Q4068368

Q4068368 Saúde Pública

“Articula diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.” As informações se referem às Diretrizes da Atenção Básica, sendo:

A

Resolutividade.

B

Coordenação do cuidado.

C

Territorialização e adstrição.

D

Participação da comunidade.

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Q4068366

Q4068366 Direito Sanitário

“Instituído pelo Decreto nº 64.867, de 24 de julho de 1969, o Fundo Nacional de Saúde (FNS) é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde, bem como dos órgãos e entidades da Administração Direta e Indireta, integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS).”
(FNS. Ministério da Saúde.)

Sobre os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS), analise as afirmativas a seguir.

I. Os investimentos são previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.
II. Os Fundos para a cobertura das ações e serviços da saúde serão implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal.
III. Os recursos serão destinados, pelo menos setenta por cento, aos Municípios, afetando-se o restante aos Estados.
IV. Os Municípios estão impedidos de constituir consórcio para execução de ações e serviços de saúde.

Está correto o que se afirma apenas em

A

IV.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I, II e III.

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Q2040112

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040112 Medicina

Paciente idoso, com história de pneumonectomia com ressecção parcial de pericárdio por extensão de neoplasia para o mesmo. Apresenta, no pós-operatório imediato, hipotensão importante com elevação de pressão venosa central e desvio de ictus cordis para a direita. Não se observa sangramento aparente nem melhora do quadro após abertura do dreno de tórax. A radiografia de tórax mostra opacidade mal definida em hilo direito, e desvio de mediastino para este lado.
Deve-se pensar em

A

hemotórax retido.

B

tamponamento pericárdico.

C

insuficiência cardíaca congestiva.

D

pneumotórax hipertensivo.

E

hérnia cardíaca.

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Q2040111

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040111 Medicina

Nas ressecções lobares à direita, é recomendado o seguinte cuidado:

A

Identificação do ramo da veia do lobo médio emergindo da veia pulmonar inferior, na lobectomia média.

B

Identificação de todos os ramos arteriais para o lobo superior, à partir da abordagem anterior do hilo pulmonar.

C

Dissecção cuidadosa da artéria pulmonar, principalmente de seu tronco basal, nas lobectomias inferiores, evitando a lesão da veia pulmonar superior, posterior a ela.

D

Identificação da presença de troncos individualizados da veia pulmonar superior e inferior.

E

Identificação da artéria do segmento posterior do lobo superior, com exposição da mesma com dissecção criteriosa da cissura entre o lobo médio e superior.

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Q2040110

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040110 Medicina

Com relação ao FDG PET/CT, no paciente com câncer de pulmão, assinale a afirmativa incorreta.

A

Usado nas duas primeiras semanas após tratamento cirúrgico, tem alta sensibilidade na detecção de recidiva local

B

Tem a maior sensibilidade e especificidade na detecção das metástases em supra-renal.

C

É a melhor modalidade de exame, na detecção de metástases ósseas

D

É superior à TC e à RNM, na avaliação do tamanho de tumores em áreas de atelectasia pós-obstrutivas.

E

A redução acima de 20% na atividade metabólica é considerada como resposta ao tratamento quimioterápico.

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Q2040109

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040109 Medicina

Assinale a opção que indica o tumor derivado da cadeia simpática, de localização paravertebral, com produção de catecolaminas em, aproximadamente, 50% dos casos.

A

Schwanoma.

B

Neurofibroma.

C

Neurilemoma.

D

Paraganglioma.

E

Tumor de células granulares.

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Q2040108

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040108 Medicina

Com relação aos teratomas benignos de localização mediastinal, assinale a afirmativa incorreta.

A

Podem apresentar áreas com densidade de gordura na tomografia de tórax.

B

Podem ter áreas de calcificação em RX simples de tórax.

C

Podem se apresentar como lesões predominantemente císticas.

D

A presença de epitélio ciliado respiratório, em amostra de biópsia, afasta a possibilidade do diagnóstico.

E

Geralmente são encontrados no compartimento pré-vascular do mediastino.

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Q2040107

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040107 Medicina

Assinale a opção que apresenta a situação em que o tratamento cirúrgico dos pacientes com tumores pulmonares sincrônicos não deve ser admitida.

A

Presença de um segundo nódulo maligno no mesmo lobo, em paciente com doença sistêmica.

B

Presença de uma segunda lesão maligna pulmonar, contralateral.

C

Presença de duas lesões malignas isoladas, em mesmo lobo.

D

Presença de duas lesões em um mesmo lobo com estadiamento linfático N1 positivo.

E

Presença de mais de duas lesões pulmonares.

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Q2040106

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040106 Medicina

Com relação ao tumor de pulmão não pequenas células, assinale a afirmativa incorreta.

A

Na presença de metástase única em SNC, em casos selecionados, há indicação de tratamento cirúrgico da lesão pulmonar primária.

B

Pacientes com metástase metacrônica para a suprarrenal tem maior sobrevida que aqueles com metástases sincrônicas, após a ressecção da lesão pulmonar primária.

C

Nos casos de suspeita de metástase para suprarrenal, a confirmação histopatológica é absolutamente necessária, devido à alta incidência de adenomas corticais.

D

O estadiamento mediastinal é secundário, nos casos com metástase única para SNC; o número de metástases é o fator limitante mais importante na indicação da ressecção da lesão pulmonar.

E

A suprarrenal é um sítio relativamente frequente de metástases dos tumores primários de pulmão, devendo sempre ser incluídas nos métodos de imagem de investigação inicial destes tumores.

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Q2040105

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2040105 Medicina

O quilotórax iatrogênico pode ser evitado nas cirurgias de tórax, com o conhecimento adequado da anatomia do ducto torácico. Neste sentido, assinale a afirmativa incorreta.

A

Entra no tórax através do hiato esofágico.

B

Logo após sua entrada no tórax, se situa na superfície anterior dos corpos vertebrais à direita.

C

Cruza adiante da coluna vertebral ao nível da quinta ou sexta vertebra torácica.

D

Na região cervical cruza anteriormente a artéria subclávia.

E

Termina por desembocar na veia subclávia esquerda, depois de cruzá-la posteriormente.

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