Questões de Concurso Comentadas para stj

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Q3105594 Medicina
No que diz respeito a doenças renais, julgue o item a seguir. 

Em gestantes, o não tratamento antibiótico da bacteriúria assintomática pode aumentar o risco de pielonefrite, de parto pré-termo e de nascimento de bebê com baixo peso.
Alternativas
Q3105593 Medicina
   Uma periciada portadora de cardiopatia chagásica com antecedente de implante de marca-passo apresentava dispneia para caminhar 100 metros no plano. Ao exame físico, constatou-se ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) sem sopros. O holter de 24 horas revelou três episódios de taquicardias ventriculares sustentadas e o ecocardiograma demonstrou fração de ejeção de 32%.

Com base nessa situação hipotética, julgue o item seguinte.

Trata-se de indivíduo portador de cardiopatia grave.
Alternativas
Q3105592 Medicina
    Um periciado apresentou infarto agudo do miocárdio da parede inferolateral do ventrículo esquerdo havia dois anos quando foi submetido à cinecoronariografia e indicado tratamento conservador. Realizou cintilografia de perfusão miocárdica com dipiridamol, que demonstrou hipoperfusão fixa moderada nos dois terços basais da parede lateral, com fração de ejeção em repouso de 62% e após o esforço de 64% havia um mês, quando foi submetido a novo cateterismo cardíaco que revelou uma lesão de 95% na segunda marginal esquerda que recebia colateral da coronária direita, além de duas lesões de 40% nas artérias descendente posterior e descendente anterior, tendo sido mantido o tratamento clínico. Atualmente realiza regularmente caminhadas por 50 minutos, sem angina, dispneia ou síncope. Ele usa diariamente rosuvastatina 20 mg, ezetimiba 10 mg, AAS 100 mg e losartana 50 mg, ao exame físico não foram constatadas anormalidades.

A partir dessa situação hipotética, julgue o próximo item.

Trata-se de indivíduo portador de cardiopatia grave.
Alternativas
Q3105591 Medicina
Julgue o item a seguir, segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas da hipertensão pulmonar (HP), apresentados como resultados do 6.º Simpósio Mundial de HP de 2023.

O grupo III inclui pacientes com HP por doença pulmonar crônica, nos quais a gênese da enfermidade advém da perda do leito vascular pulmonar e da vasoconstrição hipóxica. 
Alternativas
Q3105590 Medicina
Julgue o item a seguir, segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas da hipertensão pulmonar (HP), apresentados como resultados do 6.º Simpósio Mundial de HP de 2023.

Os pacientes com HP devem ser prontamente tratados com o bloqueador de canal de cálcio após o diagnóstico.
Alternativas
Q3105584 Medicina
     Uma paciente de 62 anos de idade, assintomática, sedentária, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito do tipo 2 e dislipidemia havia 12 anos, retornou ao ambulatório para avaliação de rotina. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 142 mmHg × 98 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, peso de 80 kg e altura de 150 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou válvula aórtica tricúspide; dilatação da raiz da aorta de 5,2 cm; aorta ascendente de 4 cm e arco aórtico de 3,5 cm. Quando comparado com os ecocardiogramas dos três anos anteriores, observou-se uma taxa média de expansão de 0,4 mm/ano.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


A estatura da paciente a predispõe a um maior risco de dissecção aórtica aguda e ruptura.
Alternativas
Q3105583 Medicina
     Uma paciente de 62 anos de idade, assintomática, sedentária, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito do tipo 2 e dislipidemia havia 12 anos, retornou ao ambulatório para avaliação de rotina. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 142 mmHg × 98 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, peso de 80 kg e altura de 150 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou válvula aórtica tricúspide; dilatação da raiz da aorta de 5,2 cm; aorta ascendente de 4 cm e arco aórtico de 3,5 cm. Quando comparado com os ecocardiogramas dos três anos anteriores, observou-se uma taxa média de expansão de 0,4 mm/ano.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

A taxa média de expansão desse aneurisma foi superior ao esperado.
Alternativas
Q3105578 Medicina
No que se refere às pericardites, julgue o item subsecutivo.

No tratamento da pericardite aguda, recomenda-se a interrupção dos anti-inflamatórios não hormonais assim que o paciente se torna assintomático, com vistas à redução dos efeitos colaterais gástricos.  
Alternativas
Q3105577 Medicina
No que se refere às pericardites, julgue o item subsecutivo.

A depressão do segmento PR é um achado comum no eletrocardiograma da pericardite aguda. 
Alternativas
Q3105576 Medicina
No que se refere às pericardites, julgue o item subsecutivo.

A dor torácica na pericardite aguda é constritiva e melhora quando o paciente se deita. 
Alternativas
Q3105575 Medicina
No que se refere às pericardites, julgue o item subsecutivo.

Em pacientes com pericardite constritiva que desenvolvem fibrilação atrial com resposta ventricular rápida, o betabloqueador é o medicamento de escolha para o controle da frequência cardíaca. 
Alternativas
Q3105574 Medicina
No que se refere às pericardites, julgue o item subsecutivo.

Na pericardite constritiva pura, sem envolvimento miocárdico, a função contrátil permanece preservada, mesmo que a fração de ejeção possa estar reduzida, devido à redução da pré-carga. 
Alternativas
Q3105573 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito de cardiomiopatias secundárias. 

Em pacientes com sarcoidose sistêmica, a revelação, no eletrocardiograma, de bloqueio atrioventricular avançado não é um marcador de sarcoidose miocárdica associada.
Alternativas
Q3105571 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito de cardiomiopatias secundárias. 

Em portadores de cardiomiopatia restritiva por amiloidose do tipo AL, o exame físico pode revelar pressão venosa jugular marcadamente elevada, e frequentemente há presença do sinal de Kussmaul.  
Alternativas
Q3105570 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito de cardiomiopatias secundárias. 

Ao contrário da cardiomiopatia restritiva idiopática, a cardiomiopatia restritiva por amiloidose associa-se ao aumento da espessura da parede muscular do ventrículo esquerdo e a alterações leves na sua função sistólica em fase inicial. 
Alternativas
Q3105569 Medicina
Julgue o item subsequente, a respeito de cardiomiopatias secundárias. 

Em caso de doença valvar avançada na síndrome carcinoide com envolvimento cardíaco, não se recomenda cirurgia, exceto quando houver disfunção cardíaca direita significativa. 
Alternativas
Q3105568 Medicina
Em relação às cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir. 

Após o período neonatal, a maioria dos pacientes com coarctação aórtica isolada apresenta sintomas variados, sendo a insuficiência cardíaca uma manifestação comum. 
Alternativas
Q3105567 Medicina
Em relação às cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir. 

Uma comunicação interventricular restritiva causa alterações hemodinâmicas significativas e não se fecha espontaneamente.
Alternativas
Q3105566 Medicina
Em relação às cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir. 

Até o momento, muitos dos princípios básicos que associam o forame oval patente aos mecanismos de implicação do acidente vascular cerebral criptogênico, apesar de parecerem plausíveis, não foram comprovados. 
Alternativas
Q3105565 Medicina
Em relação às cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir. 

Em portadores de persistência do canal arterial com síndrome de Eisenmenger associada, torna-se difícil visualizar a comunicação por meio de ecocardiografia, sendo o estudo com microbolhas uma alternativa que auxilia no diagnóstico.
Alternativas
Respostas
261: C
262: C
263: E
264: C
265: E
266: C
267: C
268: E
269: C
270: E
271: E
272: C
273: E
274: C
275: C
276: E
277: E
278: E
279: C
280: C