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Q2541347 Medicina

Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.


1.(__) Nos pacientes com asma, os achados durante uma crise incluem murmúrios vesiculares que podem ser normais ou diminuídos, devido ao broncoespasmo que causa obstrução parcial das vias aéreas.


2.(__) Na pneumonia, à percussão, a área afetada geralmente apresenta rigidez devido ao preenchimento alveolar por exsudato inflamatório.


3.(__) A presença de murmúrios vesiculares diminuídos, frêmito toracovocal reduzido e macicez à percussão pode sugerir derrame pleural.


A sequência CORRETA é:

 

Alternativas
Q2541346 Medicina
Um paciente de 60 anos com histórico de tabagismo apresenta um nódulo pulmonar solitário no lobo superior direito, suspeito de ser carcinoma broncogênico. Após avaliação multidisciplinar, decide-se por uma lobectomia como tratamento.
Sobre esse procedimento, julgue as frases abaixo.
I. A lobectomia pode ser realizada por toracotomia aberta ou por cirurgia torácica vídeo-assistida (VATS). II. O prognóstico após lobectomia depende da condição subjacente e da reserva funcional do paciente. Em casos de câncer, a ressecção completa e a ausência de metástases são fatores prognósticos favoráveis. III. A decisão de realizar uma lobectomia depende da avaliação completa da função pulmonar, sendo que o VEF1 abaixo de 30% indica que o paciente está apto para a realização do procedimento.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).
Alternativas
Q2541345 Medicina
Um recém-nascido apresenta várias malformações congênitas, incluindo fendas palatinas, micrognatia (mandíbula pequena), e orelhas de implantação baixa. Além disso, há histórico familiar de malformações congênitas.
Com base nessas características, qual é a conduta inicial mais adequada para avaliar e manejar essa criança?
Alternativas
Q2541344 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma condição grave que geralmente se desenvolve após uma infecção gastrointestinal. Considere uma criança de 3 anos que apresenta sinais de anemia, trombocitopenia e insuficiência renal aguda, após um episódio de diarreia sanguinolenta.
Qual das seguintes infecções é mais comumente associada ao desenvolvimento da SHU em crianças? 
Alternativas
Q2541343 Medicina
Um paciente pediátrico de 8 anos foi admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda secundária a uma pneumonia grave. Após avaliação, a equipe médica decidiu iniciar ventilação mecânica.
Qual das seguintes situações é mais apropriada para o uso de ventilação mecânica não invasiva (VNI) em comparação com a ventilação mecânica invasiva (VMI)? 
Alternativas
Q2541342 Medicina
Uma criança de 5 anos é levada ao pronto-socorro com icterícia, urina escura e hepatomegalia. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 15 mg/dL, com 12 mg/dL de bilirrubina direta. As transaminases estão elevadas (ALT 350 U/L, AST 400 U/L), e a fosfatase alcalina está dentro dos limites normais.
Qual é a causa mais provável da icterícia nesta criança?
Alternativas
Q2541341 Medicina
Um recém-nascido de 3 dias apresenta icterícia com níveis de bilirrubina total de 18 mg/dL. O exame físico revela icterícia até as coxas e sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina indireta elevada e Coombs direto negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada?
Alternativas
Q2541340 Medicina
Uma criança de 5 anos apresenta placas eritematosas e pruriginosas no couro cabeludo, com áreas de alopécia. A mãe relata que os sintomas começaram há cerca de um mês e não melhoraram com o uso de shampoos anticaspa. O exame micológico direto revelou hifas e esporos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2541339 Medicina
O teste de Apgar é realizado no primeiro e quinto minutos de vida do recém-nascido e avalia cinco critérios principais. Nesse sentido, considere a seguinte situação: um recémnascido apresenta os seguintes sinais no primeiro minuto de vida:
Frequência Cardíaca: 110 bpm Esforço Respiratório: Irregular e fraco Tônus Muscular: Alguma flexão dos membros Resposta Reflexa: Vigorosa Cor da Pele: Corpo rosa com extremidades azuis
Qual é a pontuação total de Apgar desse recém-nascido no primeiro minuto de vida?
Alternativas
Q2541338 Medicina
Uma recém-nascida de 3 dias de vida é trazida ao prontosocorro com quadro de letargia, vômitos e icterícia. A mãe relata que a criança tem dificuldade para alimentar-se desde o nascimento e apresenta um odor adocicado na urina. O teste do pezinho revelou elevação significativa de fenilalanina.
Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2541337 Medicina
Uma criança de 6 meses é levada ao pediatra com histórico de estridor inspiratório persistente desde as primeiras semanas de vida. O estridor é mais evidente quando a criança está agitada ou deitada de costas e melhora em posição prona. A mãe também relata dificuldades de alimentação e episódios frequentes de regurgitação. Ao exame físico, a criança apresenta estridor inspiratório sem sinais de desconforto respiratório agudo.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q2541336 Medicina
Uma criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro com queixas de dor intensa nos membros superiores e inferiores, febre e icterícia. A mãe relata que episódios de dor como este ocorrem frequentemente e que a criança já foi hospitalizada várias vezes por crises semelhantes. O exame físico revela hepatomegalia e a presença de escleróticas ictéricas.
Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?
Alternativas
Q2541335 Medicina
Um menino de 4 anos é trazido ao pronto-socorro com febre alta persistente há 6 dias, acompanhada de conjuntivite bilateral não purulenta, erupção cutânea polimórfica, língua com aspecto de "morango" e linfadenopatia cervical não supurativa. Seus exames laboratoriais revelam leucocitose com neutrofilia, aumento de proteínas de fase aguda e trombocitose.
Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2541334 Medicina
Uma criança de 5 anos é trazida ao pronto-socorro pelos pais com queixa de vômitos persistentes, dor abdominal e perda de peso nas últimas duas semanas. Durante a anamnese, os pais relatam que a criança tem apresentado sensação de queimação no estômago, especialmente após as refeições, e tem acordado à noite chorando de dor. O exame físico revela sensibilidade epigástrica, sem sinais de defesa abdominal ou distensão.
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q2541333 Medicina
Uma criança de 6 anos foi picada por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Ao chegar ao pronto-socorro, apresenta dor intensa no local da picada, sudorese e agitação.
Qual deve ser a conduta adequada nesse caso?
Alternativas
Q2541332 Medicina
Julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A insuficiência adrenal primária, também conhecida como doença de Addison, é uma condição rara em crianças, caracterizada pela destruição ou disfunção das glândulas suprarrenais, resultando em deficiência de cortisol e, frequentemente, de aldosterona. 2.(__) O hiperaldosteronismo primário é raro em crianças e caracteriza-se pela produção excessiva de aldosterona pelas glândulas suprarrenais, resultando em retenção de sódio e perda de potássio. 3.(__) A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é um grupo de doenças hereditárias autossômicas recessivas causadas por deficiências enzimáticas na via de síntese de corticosteroides.
A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2541331 Medicina
Os tumores do sistema nervoso central (SNC) representam aproximadamente 20% dos cânceres infantis e são a segunda neoplasia pediátrica mais comum após as leucemias. Sobre esse assunto, julgue as frases abaixo.
I. Astrocitomas são tumores que se originam das células astrocíticas do cérebro, que são células gliais com função de suporte e nutrição dos neurônios. Eles são os tumores cerebrais mais comuns em crianças e sempre com alto grau de malignidade. II. Meduloblastomas são tumores neuroectodérmicos primitivos que se originam no cerebelo. Afetam predominantemente crianças entre 3 e 8 anos de idade. III. Ependimomas são tumores derivados das células ependimárias, que revestem os ventrículos cerebrais e o canal central da medula espinhal. Representam cerca de 40% dos tumores cerebrais em crianças.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):
Alternativas
Q2541330 Medicina
Um paciente de 45 anos procura o ortopedista com queixas de dor crônica no joelho esquerdo, especialmente ao realizar atividades como subir escadas e caminhar por longas distâncias. Ele relata que a dor começou há cerca de um ano, após uma queda durante uma partida de futebol. Desde então, ele tem notado um aumento progressivo da dor, que agora interfere significativamente em suas atividades diárias. Durante o exame físico, o ortopedista observa um leve inchaço no joelho esquerdo e uma leve limitação na amplitude de movimento. Não há sinais de instabilidade ligamentar durante os testes de Lachman e McMurray. O paciente relata que a dor é predominantemente localizada na região anterior e medial do joelho.
Com base nas queixas do paciente e nos achados do exame físico, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria o próximo passo no plano de tratamento? 
Alternativas
Q2541329 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta dor intensa, inchaço e calor no joelho direito que começou há dois dias. Ela não teve trauma recente, mas relata febre alta. No exame físico, o joelho está bastante edemaciado e doloroso à palpação, com limitação de movimento devido à dor.
Qual é o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento desta paciente? 
Alternativas
Q2541328 Medicina
deformidade óssea na tíbia que está causando dor e limitação funcional significativa. Após uma avaliação completa, o médico decide realizar uma cirurgia de alongamento ósseo para corrigir a deformidade.
Qual dos seguintes métodos de alongamento ósseo é mais comumente utilizado para esse fim?
Alternativas
Respostas
361: D
362: B
363: A
364: C
365: A
366: A
367: A
368: B
369: C
370: D
371: B
372: A
373: B
374: C
375: D
376: C
377: D
378: C
379: D
380: A