Tema central: Teste de Apgar — avaliação rápida no 1º e 5º minutos para estimar a adaptação neonatal por cinco critérios (0 a 2 pontos cada): frequência cardíaca, respiração, tônus, resposta reflexa e cor. Total varia de 0 a 10. Não serve para decidir reanimação, mas para descrever condição e resposta às intervenções (SBP, AAP/NRP; OMS).

Estratégia de prova: associe cada descrição às “âncoras” do Apgar: - FC ≥100 bpm = 2; 60–99 = 1; ausente = 0. - Respiração: choro/boa = 2; irregular/fraca = 1; ausente = 0. - Tônus: ativo = 2; alguma flexão = 1; flácido = 0. - Reflexo (estímulo): espirro/retirada/choro vigoroso = 2; careta = 1; ausente = 0. - Cor: todo rosado = 2; tronco rosa com extremidades azuis (acrocyanose) = 1; cianose/pálido = 0.

Cálculo neste caso: - FC 110 bpm → 2 - Esforço respiratório irregular e fraco → 1 - Tônus com alguma flexão → 1 - Resposta reflexa vigorosa → 2 - Corpo rosa com extremidades azuis (acrocyanose) → 1 Total: 2+1+1+2+1 = 7.

Gabarito: C (7 pontos)

Por que está correto? A descrição se alinha exatamente às âncoras padronizadas do Apgar. Um total de 7 indica boa adaptação (7–10), podendo apenas necessitar medidas rotineiras de cuidado. Diretrizes: SBP – Reanimação Neonatal; AAP/NRP; OMS – Essential Newborn Care.

Análise das alternativas incorretas:

A) 5 — Exigiria pontuar 0 em algum critério (p.ex., reflexo ausente ou FC <100), o que contradiz FC 110 e reflexo vigoroso.

B) 6 — Resultaria de subestimar um item correto, como atribuir 1 à resposta reflexa vigorosa (deveria ser 2) ou à FC ≥100 (deveria ser 2). Não condiz com a descrição.

D) 8 — Pressupõe superestimar algum item, como dar 2 ao esforço respiratório que foi “irregular e fraco” (é 1) ou ao tônus com “alguma flexão” (é 1).

E) 9 — Exigiria ao menos dois itens com pontuação 2 além da FC e reflexo, como cor totalmente rosada e respiração vigorosa, o que não ocorreu (houve acrocianose e respiração fraca).

Pegadinhas frequentes: - “Alguma flexão” ≠ tônus ativo (vale 1, não 2). - Acrocianose (tronco rosa, extremidades azuis) vale 1, não 2. - “Irregular e fraco” em respiração vale 1; somente choro/respiração vigorosa vale 2.

Referências essenciais: Sociedade Brasileira de Pediatria – Programa de Reanimação Neonatal; American Academy of Pediatrics – Neonatal Resuscitation Program; Organização Mundial da Saúde – Essential Newborn Care.

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O teste de Apgar avalia cinco critérios: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, resposta reflexa e cor da pele, atribuindo a cada um uma pontuação de 0, 1 ou 2. No caso apresentado, a frequência cardíaca do recém-nascido é de 110 bpm, o que corresponde a uma pontuação de 2 (acima de 100 bpm). O esforço respiratório sendo irregular e fraco recebe 1 ponto. O tônus muscular com alguma flexão dos membros também recebe 1 ponto. A resposta reflexa vigorosa é pontuada com 2 pontos. Por fim, a cor da pele, com o corpo rosa e extremidades azuis, recebe 1 ponto. Somando essas pontuações (2 + 1 + 1 + 2 + 1), obtemos um total de 7 pontos. Portanto, a pontuação total de Apgar desse recém-nascido no primeiro minuto de vida é 7, correspondendo à alternativa C.