Questões de Concurso Comentadas para trf - 1ª região

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Q3033937 Segurança e Saúde no Trabalho
Trabalhadora de uma grande confecção de roupas de algodão, do tipo “calças jeans”, após alguns meses de trabalho na área de produção, começou a apresentar quadro progressivo de opressão torácica e dispneia, que surgiam principalmente no início da jornada de trabalho após finais de semana. Após suas férias, houve melhora, com recidiva dos mesmos sintomas após o retorno ao trabalho.
Nesse caso, uma das hipóteses possíveis de doença do trabalho é:
Alternativas
Q3033936 Segurança e Saúde no Trabalho
Entre os trabalhadores com as funções abaixo descritas, os que apresentam maior risco para aquisição de elaioconiose são os: 
Alternativas
Q3033935 Segurança e Saúde no Trabalho
Um trabalhador de 41 anos de idade, com história ocupacional de operador mecânico em uma empresa de remanufatura de motores, exposto a esforços repetitivos e sobrecargas mecânicas de membros superiores, ombros e coluna vertebral, procura o ambulatório da empresa com dificuldade para a abdução e dores no ombro direito, assim como dores em todo membro superior direito. Ao exame físico, os únicos sinais que se destacaram foram dor à palpação de toda a musculatura estabilizadora do ombro acometido, dor à palpação de musculatura extensora do carpo no antebraço direito e resultados claramente positivos nos testes de Jobe e de Cozen. Não houve outras alterações significativas ao exame físico ortopédico ou neurológico.
Com base na anamnese e exame físico aqui descritos, a hipótese diagnóstica provável para esse trabalhador é a síndrome do manguito rotador, com:
Alternativas
Q3033934 Segurança e Saúde no Trabalho
Apresentam risco aumentado para a neoplasia maligna designada mesotelioma de pleura os trabalhadores:
Alternativas
Q3033933 Segurança e Saúde no Trabalho
Entre aspectos clínicos e fisiopatológicos relacionados à perda auditiva induzida por ruído (PAIR) estão:
Alternativas
Q3033932 Segurança e Saúde no Trabalho
A literatura médica descreve que exposição ocupacional ao dióxido de silício (SiO2) pode aumentar o risco para o desenvolvimento de:
Alternativas
Q3033931 Segurança e Saúde no Trabalho
Trabalhadores(as) com atividade intensa de digitação podem apresentar quadros de tenossinovite, que desencadeiam compressão do nervo mediano ao nível do retináculo palmar. Tais quadros podem ser agravados em mulheres grávidas, gerando dor e parestesias nas áreas do punho, palma da mão e nos três primeiros quirodáctilos.
Esse quadro clínico refere-se à: 
Alternativas
Q3033815 Medicina
As manifestações extraglandulares (sistêmicas) são vistas em um terço dos pacientes com síndrome de Sjögren e podem ser classificadas da seguinte forma: inespecíficas, periepiteliais (linfócitos ao redor de tecidos epiteliais), mediadas por imunocomplexos e linfoma.
A manifestação extraglandular mais prevalente nos pacientes com síndrome de Sjögren é: 
Alternativas
Q3033814 Medicina
Paciente de 40 anos deu entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de dor e distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes há 48 horas e dor. Tem histórico de colelitíase com diversos episódios de cólicas biliares nos últimos 12 meses.
Foi avaliado pelo plantonista, que solicitou exames e fez diagnóstico de íleo biliar baseado na história, exame físico e exames complementares, com a constatação da tríade de Rigler.
A alternativa que descreve os elementos da tríade de Rigler é:
Alternativas
Q3033812 Medicina
As doenças exantemáticas são um conjunto de doenças infecciosas que têm como característica dominante a erupção cutânea eritematosa, mas que geralmente também apresentam manifestações sistêmicas. Trata-se de doenças comuns na infância, e seu diagnóstico, na maioria das vezes, é apenas clínico. A análise do tipo de lesão, dos sinais e sintomas concomitantes e a epidemiologia permitem inferir o diagnóstico etiológico sem a necessidade de exames laboratoriais.

Paciente de 10 anos, apresentando quadro de febre, cefaleia e faringite, com eritema difuso, que desaparece à digitopressão, iniciado na face e se espalhando pelo tronco e membros, palidez perioral, pele com textura de “lixa”, acentuação do eritema linear nas dobras cutâneas, enantema da língua saburrosa que evolui para língua “em morango”. Fez teste laboratorial, com ASLO (antiestreptolisina O) aumentada.

O diagnóstico desse caso é:
Alternativas
Q3033809 Medicina
Existem várias causas comuns de doença hepática crônica, que pode evoluir para cirrose. Nesses distúrbios, as manifestações da cirrose são semelhantes, com algumas pequenas variações em relação àquelas observadas em pacientes com outras causas de cirrose.
Dentre as causas das doenças hepáticas crônicas, está a doença relacionada com mutação do gene HFE, com aumento do ferro sérico, da ferritina e da saturação de transferrina, causando fibrose hepática por depósito de ferro. Essa doença é conhecida como: 
Alternativas
Q3033808 Medicina
A morbidade e a mortalidade por obstrução intestinal aguda têm diminuído nas últimas décadas. Contudo, o diagnóstico ainda é difícil e os tipos de complicações que o paciente sofre não mudaram muito.
A maior incidência nas obstruções agudas do intestino delgado e cólon se dá em casos de:
Alternativas
Q3033805 Medicina
O tratamento de pacientes adultos com Síndrome Nefrótica (SN) é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas.

O diurético de primeira escolha para o tratamento do edema nefrótico é: 
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Q3033802 Medicina
Paciente é atendido na unidade básica de saúde com queixas de febre, calafrios, cefaleia, náusea, vômitos, dor abdominal e mialgia. Foi tratado com sintomáticos e retornou para novo atendimento após 3 dias com piora do estado geral, confusão mental e sufusão de conjuntivas, apresentando-se anictérico, hipocorado 1+/4+, com hepatomegalia e esplenomegalia, dispneia, dor torácica, congestão pulmonar, tosse e hemoptise.
Exames complementares revelaram: leucocitose com tromocitopenia, aumento da velocidade de hemossedimentação, azotemia, hipopotassemia; radiografia de tórax com padrão alveolar bilateral esparso e áreas de hemorragia pleural.

O provável diagnóstico é: 
Alternativas
Q3033800 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica ao fluxo de ar, não totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal à inalação de partículas ou gases nocivos. Do ponto de vista da fisiopatologia, a obstrução crônica ao fluxo de ar na DPOC ocorre devido a uma associação de inflamação nas pequenas vias aéreas (bronquiolite respiratória) e destruição parenquimatosa (enfisema). Os sintomas têm início insidioso, são persistentes, pioram com exercício e tendem a aumentar em frequência e intensidade ao longo do tempo.
Um critério clínico ou funcional para o diagnóstico de DPOC é: 
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Q3033797 Medicina
Paciente masculino, de 65 anos, hipertenso e diabético tipo I, em tratamento ambulatorial por pneumonia há 3 dias, nas últimas 12 horas passou por quadro de desconforto respiratório, sudorese, palpitação e astenia. Teve episódio de pré-síncope há 20 minutos e foi levado ao hospital. Na entrada apresentava-se confuso, febril, FC = 136 bpm, SPO2 86%, PA 85 x 50 mmHg e glicemia capilar 186 mg/dl.
A alternativa que representa o valor da pressão arterial média (PAM) do paciente é:
Alternativas
Q3033794 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 60 anos, com histórico de viagem para zona rural há 1 ano, iniciou quadro de mialgia e poliartralgia migratória há 10 meses, sem sinais de artrite ou derrame articular na época. Nos últimos 2 meses, passou a apresentar aumento de volume no joelho D e no cotovelo E, com eritema e derrame articular no joelho D. Realizada a drenagem, o líquido articular apresentou padrão inflamatório com presença de células polimorfonucleares.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:
Alternativas
Q3033793 Medicina
Paciente do sexo feminino de 45 anos é atendida no consultório com queixas de cefaleia temporal direita há 24 horas, pulsátil, de moderada intensidade, evoluindo nas últimas 6 horas com náuseas e 1 episódio de vômito, osmofobia, fotofobia e irritabilidade.
Já apresentou episódios anteriores semelhantes nos últimos 6 meses, com até 72 horas de duração, e refere que percebeu desencadeamento após episódios de estresse e consumo de bebida alcoólica.
Ao exame: PA 130/80, Glasgow 15, mobilidade preservada, dialogando normalmente, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem outras alterações visuais.
A principal hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q3033791 Medicina
Paciente de 25 anos é atendida com queixa de dor em pontada no indicador da mão direita cerca de 3 horas após manipular entulhos no trabalho. Horas depois do início da dor, notou aparecimento de área esbranquiçada circular na base do dedo indicador D, com posterior surgimento de bolha no local com anel eritematoso elevado perifericamente. Tomou analgésicos e fez uso de anti-histamínico tópico. Evoluiu nos dias seguintes com escurecimento da lesão e posterior necrose da pele e tecido subcutâneo, passando a apresentar calafrios, náuseas, astenia e febre.
O mais provável agente peçonhento causador da lesão é: 
Alternativas
Q3033789 Medicina
Paciente do sexo masculino com 15 anos de idade atendido no pronto-socorro com quadro de hemartrose importante no tornozelo direito após tropeço na calçada de casa. A mãe informa que, desde a infância, sempre apresentou equimoses grandes nos membros após pequenos traumas. Realizados hemograma, com plaquetas normais, e coagulograma, que identificou atividade de coagulação em 30% do normal.

Posteriormente à realização dos exames, a mãe informou histórico familiar de doença genética nos homens da família materna.

De acordo com essas informações, o diagnóstico mais provável para o caso acima é:
Alternativas
Respostas
261: E
262: C
263: B
264: E
265: D
266: A
267: C
268: E
269: B
270: E
271: B
272: E
273: A
274: B
275: C
276: E
277: C
278: E
279: B
280: E