Questões de Concurso para FGV | Qconcursos.com

Q4311821

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311821 Psiquiatria

Uma primigesta de 28 anos, sem antecedentes psiquiátricos conhecidos, é levada ao pronto-socorro pelo marido no 12º dia após um parto vaginal sem intercorrências. Nas últimas 48 horas, tornou-se progressivamente agitada, dorme menos de duas horas por noite e passou a apresentar comportamento estranho, recusando-se a amamentar e a segurar o recém-nascido. Afirma que seu filho foi "escolhido para uma missão divina" e que "vozes" orientam que ele deve ser purificado antes que "forças malignas" o levem. O marido relata que precisou impedir a paciente de realizar esse "ritual". Ao exame, encontra-se desorientada no tempo, com pensamento desorganizado, importante labilidade emocional e alucinações auditivas. O recém-nascido encontra-se saudável.

A conduta mais adequada é

A

orientar acompanhamento ambulatorial, pois o quadro é compatível com blues puerperal e tende à resolução espontânea.

B

iniciar antidepressivo e reavaliar em duas semanas, pois o quadro sugere depressão pós-parto grave.

C

solicitar apenas avaliação neurológica e neuroimagem antes de qualquer intervenção psiquiátrica.

D

internar imediatamente a paciente, garantindo a segurança materna e do recém-nascido, e iniciar tratamento psiquiátrico especializado.

E

separar definitivamente mãe e filho, pois o vínculo materno está irreversivelmente comprometido.

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Q4311820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311820 Medicina

Uma gestante de 31 semanas procura atendimento com história de febre alta, cefaleia, mialgia e artralgia há quatro dias. O teste rápido para dengue (NS1) foi positivo no primeiro dia de sintomas. Na reavaliação, encontra-se afebril há 12 horas, refere melhora das dores, porém apresenta dor abdominal contínua e intensa, associada a episódios de vômitos persistentes. Os exames laboratoriais mostram hematócrito em elevação em relação ao exame anterior e plaquetopenia progressiva.

A conduta mais adequada é

A

dar alta hospitalar, pois o desaparecimento da febre indica resolução da infecção.

B

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro para prevenir infecção secundária.

C

internar a paciente para monitorização materno-fetal e reposição volêmica, devido à suspeita de fase crítica da dengue.

D

indicar interrupção imediata da gestação devido ao risco de transmissão vertical.

E

transfundir concentrado de plaquetas, independentemente da presença de sangramento.

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Q4311819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311819 Medicina

Uma gestante de 24 semanas iniciou pré-natal no primeiro trimestre com sorologia para toxoplasmose mostrando IgG e IgM não reagentes. Na consulta atual, nova sorologia revela IgG reagente e IgM reagente, confirmando soroconversão durante a gestação. A ultrassonografia obstétrica não evidencia alterações fetais.

A conduta mais adequada é

A

iniciar espiramicina imediatamente e indicar PCR para Toxoplasma gondii no líquido amniótico no momento oportuno, respeitando o intervalo mínimo de 4 semanas entre a infecção materna e a amniocentese.

B

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico imediatamente, independentemente da infecção fetal.

C

aguardar alterações ultrassonográficas antes de iniciar qualquer tratamento.

D

realizar interrupção da gestação, devido ao elevado risco de infecção congênita.

E

repetir a sorologia em quatro semanas antes de iniciar qualquer tratamento.

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Q4311818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311818 Medicina

Uma gestante de 30 semanas procura o pronto atendimento com história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza.

A conduta mais adequada é

A

solicitar RT-PCR para influenza e iniciar tratamento apenas se o resultado for positivo.

B

prescrever apenas sintomáticos, pois a paciente não apresenta sinais de gravidade.

C

iniciar oseltamivir imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial.

D

internar a paciente e iniciar antibioticoterapia empírica para prevenir pneumonia bacteriana.

E

iniciar oseltamivir apenas se os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

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Q4311817

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311817 Medicina

Uma gestante de 20 semanas realizou o rastreamento pré-natal para infecções de transmissão vertical. Recebeu um resultado reagente para HTLV-1/2 através de um teste sorológico por quimioluminescência (CLIA). A paciente não possui fatores de risco conhecidos, permanece assintomática e pergunta se precisará realizar cesariana eletiva e se poderá amamentar seu filho.

A próxima conduta mais apropriada é

A

indicar cesariana eletiva e permitir o aleitamento materno, pois a transmissão vertical ocorre principalmente durante o parto.

B

suspender o aleitamento materno e permitir o parto vaginal, pois a via de parto não reduz o risco de transmissão vertical.

C

indicar cesariana eletiva e contraindicar o aleitamento materno, independentemente da confirmação diagnóstica.

D

solicitar teste por Line Immunoassay (LIA) para HTLV-1/2 antes da definição da via de parto e das orientações sobre o aleitamento materno.

E

repetir o teste de quimioluminescência (CLIA) após o parto e manter o aleitamento materno até a confirmação diagnóstica.

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Q4311816

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311816 Legislação Federal

Uma adolescente de 13 anos procura um serviço de referência acompanhada de sua mãe, relatando ter sido vítima de violência sexual há cerca de oito semanas. A ultrassonografia confirma gestação única de 8 semanas. Após acolhimento multiprofissional, a adolescente manifesta o desejo de interromper a gestação, sendo sua mãe favorável ao procedimento. O médico responsável segue o protocolo institucional.

Nesse cenário, a conduta mais adequada é

A

exigir boletim de ocorrência e laudo do Instituto Médico Legal antes de autorizar a interrupção da gestação.

B

solicitar autorização judicial, por se tratar de gestante menor de 14 anos.

C

informar que a interrupção somente poderá ser realizada após condenação criminal do agressor.

D

proceder à interrupção da gestação após acolhimento multiprofissional, registro da história clínica, obtenção do consentimento na forma da legislação vigente e observância do protocolo assistencial, sem exigir boletim de ocorrência, autorização judicial ou laudo pericial.

E

encaminhar a paciente para acompanhamento psicológico, adiando qualquer decisão sobre a interrupção da gestação até o segundo trimestre.

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Q4311815

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311815 Medicina

Uma gestante de 39 semanas, 34 anos, G2P1, sem comorbidades e com pré-natal de risco habitual, solicita a realização de cesariana eletiva por receio intenso da dor do parto vaginal e por experiências negativas relatadas por familiares. Após receber informações detalhadas sobre riscos e benefícios das vias de parto, alternativas analgésicas, possibilidade de mudança de decisão e repercussões maternas e neonatais, manifesta reiteradamente sua preferência pela cesariana. O obstetra registra toda a discussão em prontuário e a paciente assina Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

À luz do Estatuto dos Direitos do Paciente e dos princípios bioéticos, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta mais adequada.

A

O TCLE não produz efeitos jurídicos quando a cesariana é realizada exclusivamente por solicitação materna, devendo ser recomendada exclusivamente a via vaginal por representar a opção tecnicamente preferível.

B

A assinatura do TCLE transfere integralmente à paciente a responsabilidade por eventuais complicações decorrentes da cesariana eletiva.

C

O respeito à autonomia da paciente permite a realização da cesariana, desde que a decisão seja livre, esclarecida, voluntária, haja capacidade decisória, adequada informação e inexistam contraindicações clínicas ao procedimento.

D

A simples assinatura do TCLE torna dispensável o registro detalhado da discussão clínica no prontuário.

E

A autonomia da paciente é absoluta, permitindo exigir qualquer procedimento, independentemente de indicação clínica ou concordância profissional.

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Q4311814

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311814 Medicina

Mulher de 42 anos relata dismenorreia progressiva e menorragia há dois anos. A ultrassonografia transvaginal mostra útero globoso, mas o resultado é considerado inconclusivo pelo examinador. É solicitada ressonância magnética da pelve, que evidencia espessura da zona juncional de 14 mm, com focos de alta intensidade de sinal na zona juncional em sequência ponderada em T2.

O achado descrito na ressonância magnética é considerado

A

inespecífico, sem valor diagnóstico para adenomiose, sendo necessário aguardar confirmação por avaliação histopatológica isolada antes de qualquer conduta.

B

sugestivo apenas de leiomiomatose uterina, devendo o diagnóstico de adenomiose ser afastado diante desse padrão de imagem.

C

diagnóstico de adenomiose, uma vez que espessura da zona juncional superior a 12 mm é considerada critério diagnóstico por ressonância magnética.

D

inconclusivo, exigindo obrigatoriamente histeroscopia para confirmação antes de qualquer conduta terapêutica.

E

compatível exclusivamente com a forma focal da doença (adenomioma), excluindo a possibilidade de adenomiose difusa.

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Q4311813

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311813 Medicina

Mulher de 52 anos, há dois anos em amenorreia, refere fogachos moderados a intensos e procura atendimento ginecológico para tratamento. Nega hipertensão arterial, diabetes, tabagismo e antecedente pessoal de trombose. Exame físico e mamografia recentes são normais. Deseja iniciar terapia hormonal para controle dos sintomas.

Considerando o perfil de risco dessa paciente, a via de administração de estrogênio mais adequada para o início da terapia hormonal, dentre as opções a seguir, seria a via

A

intramuscular, por proporcionar níveis hormonais mais estáveis do que as demais vias de administração.

B

vaginal isolada, por ser suficiente para o controle de sintomas vasomotores moderados a intensos.

C

oral em dose alta, para controlar mais rapidamente os sintomas vasomotores intensos que apresenta no momento.

D

transdérmica, por ser obrigatória para toda mulher que inicia terapia hormonal, independentemente do perfil de risco.

E

oral, por ser adequada a mulheres saudáveis, sem fatores de risco cardiovascular ou tromboembólico identificados.

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Q4311812

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311812 Medicina

Mulher de 24 anos, vivendo com HIV, inicia acompanhamento em unidade de referência em infectologia. Relata início da vida sexual aos 17 anos, encontra-se em uso regular de terapia antirretroviral, com carga viral indetectável e contagem de linfócitos CD4 preservada. Nunca realizou exame preventivo do colo do útero.

Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero vigentes, a conduta correta quanto ao início do rastreamento nessa paciente é

A

postergar o início do rastreamento até os 30 anos, tendo em vista o controle virológico e imunológico já alcançado com a terapia antirretroviral.

B

iniciar o rastreamento apenas quando houver elevação da carga viral ou queda da contagem de linfócitos CD4.

C

iniciar o rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico agora, independentemente da idade, pelo início da atividade sexual já ter ocorrido.

D

iniciar o rastreamento com citologia isolada, reservando o teste de DNA-HPV oncogênico para situações de imunossupressão mais avançada.

E

aguardar até os 25 anos para iniciar o rastreamento, mesma idade recomendada para a população de risco padrão.

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Q4311811

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311811 Medicina

Mulher de 28 anos procura atendimento por ciclos menstruais irregulares (a cada 40 a 60 dias) há cinco anos, associados a hirsutismo leve em região do mento. Exame físico sem sinais de virilização, IMC 31,0 kg/m² . Antes de confirmar o diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos, o ginecologista solicita exames complementares para excluir outras condições que podem simular o quadro clínico.
De acordo com o algoritmo proposto por Helena Teede na "Diretriz Internacional Baseada em Evidências para Avaliação e Manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos — 2023", entre as opções abaixo, os exames solicitados inicialmente mais adequados para essa exclusão diagnótica são:

A

TSH, prolactina e 17-hidroxiprogesterona, para excluir doença tireoidiana, hiperprolactinemia e hiperplasia adrenal congênita não clássica.

B

hemograma completo, coagulograma e função renal, para excluir causas hematológicas de irregularidade menstrual.

C

curva glicêmica de quatro horas e insulina basal, isoladamente suficientes para excluir outras causas de hiperandrogenismo.

D

cariótipo e hormônio antimülleriano, isoladamente suficientes para descartar outras causas de anovulação crônica.

E

testosterona total isolada, sem necessidade de exames adicionais, uma vez que o hirsutismo já confirma a etiologia ovariana.

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Q4311810

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311810 Medicina

Mulher de 30 anos, com desejo reprodutivo futuro, relata quinto episódio de prurido vulvar e corrimento esbranquiçado nos últimos doze meses, todos confirmados laboratorialmente como candidíase vulvovaginal. No momento, encontra-se novamente sintomática. Deseja reduzir a frequência de novos episódios, além de tratar o quadro atual.

Considerando o diagnóstico de candidíase vulvovaginal recorrente, a conduta terapêutica mais adequada é

A

tratamento em dose única ou de curta duração (1 a 3 dias), esquema apropriado para o episódio agudo isolado e suficiente também para reduzir a recorrência.

B

indução com fluconazol 150 mg, VO, a cada 72 horas, em três doses, seguida de terapia de manutenção supressiva com fluconazol 150 mg, VO, uma vez por semana, durante 6 meses.

C

tratamento com fluconazol 150mg VO em dose única para a paciente e sistemático do parceiro sexual com antifúngico oral, mesmo assintomático, medida obrigatória para reduzir a recorrência nessa paciente.

D

oteseconazol, por ser a opção mais indicada para essa paciente com potencial reprodutivo que deseja engravidar no futuro.

E

metronidazol 500 mg, VO, de 12 em 12 horas, por 7 dias, esquema apropriado para a candidíase vulvovaginal recorrente.

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Q4311809

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311809 Medicina

Mulher de 55 anos, na pós-menopausa, relata sangramento uterino anormal há dois meses. Ultrassonografia transvaginal evidencia pólipo endometrial único, medindo 18 mm no maior eixo. Histeroscopia diagnóstica confirma a presença do pólipo sem atipias macroscópicas associadas, ou outras alterações endometriais associadas.

A conduta mais adequada diante desse achado é

A

acompanhamento clínico e ultrassonográfico por cerca de um ano, com base na taxa de regressão espontânea descrita para pacientes assintomáticas na menacme.

B

curetagem uterina às cegas, sem necessidade de confirmação histeroscópica adicional.

C

terapia hormonal com progestagênio isolado, para tentar reduzir o tamanho do pólipo antes de nova avaliação em seis meses.

D

polipectomia histeroscópica, com exérese completa da lesão e envio do espécime para estudo anatomopatológico.

E

histerectomia total, indicada como tratamento de escolha diante de qualquer pólipo endometrial diagnosticado na pós-menopausa.

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Q4311808

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311808 Medicina

Mulher de 24 anos procura atendimento relatando relação sexual desprotegida ocorrida há 96 horas (quatro dias). Não deseja método intrauterino neste momento e solicita orientação sobre anticoncepção de emergência oral, com a maior eficácia possível diante do tempo já decorrido.

A conduta mais adequada, considerando a eficácia comparativa dos métodos de contracepção de emergência oral disponíveis no intervalo relatado, é

A

levonorgestrel 1,5 mg em dose única, por ser a única opção com eficácia comprovada após 72 horas da relação.

B

acetato de ulipristal 30 mg em dose única, por manter eficácia superior às demais opções orais entre 72 e 120 horas após a relação.

C

associação de estrogênio e progestagênio em duas doses (método de Yuzpe), por apresentar eficácia superior às demais opções nesse intervalo.

D

levonorgestrel 1,5 mg, com repetição da mesma dose após 12 horas, para reforço do efeito contraceptivo.

E

avaliar a possibilidade de inserção de DIU, já que nenhum método hormonal oral apresenta eficácia para contracepção de emergência 96h após a relação sexual.

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Q4311807

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311807 Medicina

Puérpera, no primeiro dia após parto vaginal sem intercorrências, manifesta desejo de iniciar dispositivo intrauterino (DIU) de cobre ainda durante a internação hospitalar, antes da alta, devido à dificuldade de acesso a serviços de saúde em sua região.

Considerando o momento apropriado para a inserção do método nesse contexto, é correto orientar que

A

a inserção deve ser adiada para a consulta de puerpério, realizada entre a quarta e a sexta semana após o parto, por ser essa a única janela segura para o procedimento.

B

a inserção pode ser realizada dentro das primeiras 48 horas pós-parto, desde que o profissional tenha treinamento específico na técnica de inserção pós-parto imediato.

C

a inserção está contraindicada até que se obtenha resultado de exame citopatológico do colo uterino colhido no pós-parto.

D

a inserção deve aguardar o retorno da menstruação, ainda que isso ocorra antes de completar trinta dias pós-parto.

E

a inserção deve ocorrer entre 48h e 4 semanas do parto, período que minimiza os riscos de expulsão do DIU, ou mesmo de perfuração uterina.

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Q4311806

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311806 Medicina

Adolescente de 16 anos, sexualmente ativa, procura atendimento por corrimento vaginal purulento e sangramento pós-coito. O exame especular evidencia cervicite mucopurulenta. O diagnóstico etiológico não conseguiu ser confirmado.

Nesse cenário, assinale o esquema terapêutico mais adequado para essa paciente.

A

Amoxicilina, via oral, 3 vezes ao dia, durante 7 dias, isoladamente.

B

Ciprofloxacino, via oral, em dose única, associado a azitromicina, via oral, em dose única.

C

Doxiciclina, via oral, 2 vezes ao dia, durante 7 dias, isoladamente.

D

Ciprofloxacino, via oral, em dose única, isoladamente, sem necessidade de associação.

E

Ceftriaxona, via intramuscular, em dose única, associada a azitromicina, via oral, em dose única.

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Q4311805

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q4311805 Medicina

Mulher, 35anos, comparece em unidade básica de saúde desejando fazer uso do implante contraceptivo subdérmico de etonogestrel 68 mg recentemente incorporado ao Sistema Único de Saúde.
Antes da inserção, durante sua anamnese, a seguinte informação fornecida pela paciente contraindicaria o método sem necessidade de exames complementares:

A

antecedente pessoal de câncer de mama.

B

enxaqueca com aura recorrente.

C

tabagismo atual, independente da idade

D

presença de varizes de membros inferiores.

E

amamentação exclusiva no puerpério.

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Q4311804

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311804 Medicina

Menino de 12 anos é avaliado por dor e aumento de volume inicialmente no tornozelo direito, com melhora espontânea após dois dias, seguidos de acometimento do joelho esquerdo e, posteriormente, do tornozelo esquerdo. Há cerca de três semanas apresentou odinofagia e febre, sem tratamento específico. Ao exame, encontra-se afebril, com artrite do tornozelo esquerdo, sem lesões cutâneas ou alterações neurológicas. Não há sopro cardíaco à ausculta. A velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa estão elevadas, e a antistreptolisina O apresenta título elevado.
Considerando a hipótese de febre reumática aguda, assinale a abordagem mais adequada.

A

Considerar provável febre reumática e realizar avaliação cardiológica adicional apenas se surgirem achados auscultatórios sugestivos de valvopatia.

B

Priorizar artrite reativa pós-estreptocócica, considerando que o antecedente de faringite e a artrite de grandes articulações também ocorrem nessa condição.

C

Solicitar nova investigação microbiológica da orofaringe para documentar infecção estreptocócica recente antes de aplicar os critérios diagnósticos de febre reumática.

D

Considerar febre reumática aguda e realizar ecocardiograma, mesmo com ausculta cardíaca normal, para pesquisar cardite clínica ou subclínica.

E

Considerar febre reumática provável, mas adiar a avaliação ecocardiográfica até definir se a artrite mantém evolução migratória típica ou apresenta resposta rápida ao tratamento anti-inflamatório.

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Q4311803

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311803 Medicina

Mulher de 64 anos refere dor no joelho direito há três anos, progressivamente mais limitante para caminhar, subir escadas e levantar-se de cadeiras. A dor piora ao longo do dia e melhora com repouso. Refere rigidez ao iniciar os movimentos pela manhã, com duração aproximada de dez minutos. Ao exame, apresenta crepitação, discreta limitação da flexão, aumento ósseo do compartimento medial e ausência de calor ou derrame articular significativo. Não apresenta sintomas constitucionais nem acometimento de outras articulações. A radiografia em carga mostra osteófitos marginais e discreto estreitamento assimétrico do espaço articular medial. A paciente relata dor e limitação funcional mais intensas do que esperava após ler o laudo radiológico, que descreve as alterações como leves.
Considerando a relação entre manifestações clínicas e alterações estruturais na osteoartrite, assinale a interpretação mais adequada.

A

Reconhecer osteoartrite do joelho e orientar a conduta pela repercussão clínica e funcional, sem exigir proporcionalidade com a radiografia.

B

Manter o diagnóstico de osteoartrite e solicitar ressonância magnética para esclarecer se lesões estruturais adicionais justificam a intensidade da dor.

C

Considerar osteoartrite sintomática e atribuir a discrepância clínico-radiográfica a sensibilização da dor, antes de ampliar a investigação por imagem da paciente.

D

Reavaliar o diagnóstico de osteoartrite e pesquisar artropatia inflamatória ou doença por cristais, pois sintomas intensos com alterações leves sugerem doença associada.

E

Considerar a radiografia insuficiente para explicar o quadro e indicar investigação complementar sistemática, porque a intensidade da dor deve acompanhar aproximadamente a gravidade estrutural.

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Q4311802

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Dor |

Q4311802 Medicina

Mulher de 61 anos, com osteoartrite de joelhos, refere dor crônica há quatro anos. Nos últimos 12 meses, passou a apresentar dor mais difusa, envolvendo também região cervical, lombar e membros superiores, além de fadiga, sono não reparador e dificuldade de concentração. A intensidade da dor nos joelhos tornou-se pouco relacionada ao esforço e desproporcional às alterações radiográficas, que permanecem estáveis. Ao exame, não há derrame articular ou sinais de sinovite, mas há hipersensibilidade dolorosa difusa à palpação, inclusive em regiões distantes dos joelhos. Hemograma, velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa são normais.
Considerando os mecanismos de dor envolvidos, assinale a interpretação mais adequada para orientar o tratamento.

A

Atribuir a dor apenas à osteoartrite e intensificar o tratamento anti-inflamatório local.

B

Considerar neuropatia periférica como mecanismo predominante e solicitar eletroneuromiografia antes de modificar o tratamento.

C

Reconhecer componente nociplástico associado à dor nociceptiva da osteoartrite e incorporar abordagem multimodal ao tratamento.

D

Interpretar a intensidade da dor como evidência de progressão estrutural da osteoartrite e indicar nova avaliação por imagem para orientar intervenção local.

E

Considerar que a ausência de inflamação sistêmica exclui mecanismo periférico relevante e direcionar o tratamento exclusivamente para estratégias farmacológicas de modulação central da dor.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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