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Q3784800 Medicina
A disjunção anular mitral (DAM) é uma anomalia estrutural caracterizada pelo deslocamento anormal do ponto de inserção do folheto posterior da valva mitral, resultando em separação entre o ânulo valvar e o miocárdio ventricular esquerdo, particularmente evidente na região póstero-lateral durante a sístole. Sobre essa condição, avalie as afirmativas a seguir:

I. A maioria dos casos de DAM está associada ao prolapso da valva mitral.
II. Alguns subgrupos selecionados de pacientes com DAM apesentam maior risco de morte súbita por taquiarritmias ventriculares.
III. O grau de deslocamento anular está sempre relacionado à gravidade da regurgitação valvar.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3784799 Medicina
No caso anterior, a conduta terapêutica prioritária neste momento deve ser
Alternativas
Q3784798 Medicina
O CASO A SEGUIR REFERE-SE ÀS PRÓXIMAS DUAS QUESTÕES

Um homem de 45 anos, portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) há cerca de 5 anos, relata ter interrompido o tratamento antirretroviral por conta própria há 1 ano. Há aproximadamente 1 mês vem apresentando cansaço progressivo, perda ponderal e sudorese noturna, sem lembrar-se de episódios febris. Nega tosse e edema de membros inferiores, mas refere desconforto torácico à inspiração profunda e, nos últimos dias, dispneia aos mínimos esforços. Procurou atendimento de emergência por piora importante do quadro. Exame físico: regular estado geral, taquidispneico em repouso, acianótico e anictérico. FC: 100 bpm; PA: 92×60 mmHg em repouso e 80×50 mmHg após inspiração profunda; FR: 26 irpm; SatO₂: 91%. Ausculta respiratória sem alterações. Turgência jugular a 90°. Ritmo cardíaco regular, bulhas hipofonéticas e sem sopros. Abdome e membros inferiores sem alterações significativas. O eletrocardiograma de admissão encontra-se abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que relaciona corretamente a alteração no eletrocardiograma e o respectivo diagnóstico mais provável do quadro agudo. 
Alternativas
Q3784797 Medicina
A prática baseada em evidências foi um dos grandes avanços da medicina nas últimas décadas, e depende significativamente de estudos adequadamente desenhados, conduzidos e interpretados. Neste contexto, assinale a alternativa incorreta entre as opções abaixo.
Alternativas
Q3784796 Medicina
O teste da mesa inclinada, também conhecido como tilt test (TT), ainda é uma ferramenta útil para avaliar pacientes com síncope. Em relação a este exame, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3784795 Medicina
A mediastinite pós-cirurgia cardíaca é uma condição com elevada morbimortalidade.
Em relação a essa grave complicação, assinale a afirmativa correta 
Alternativas
Q3784794 Medicina
De acordo com as recomendações de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), em casos de parada cardiorrespiratória por ritmos chocáveis que persistem após a administração de epinefrina, a seguinte droga pode ser considerada no ciclo subsequente:
Alternativas
Q3784793 Medicina
A cardiopatia congênita demonstrada na figura é a
Alternativas
Q3784792 Medicina
As distrofias musculares são um grupo de doenças hereditárias da musculatura esquelética, que frequentemente cursam com manifestações cardiovasculares. Neste contexto, considere as afirmativas abaixo:

I. A maioria dos pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne, acima de 18 anos, desenvolve insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
II. Na Distrofia Muscular de Becker, o acometimento cardíaco é variável, podendo não se manifestar clinicamente ou evoluir até a necessidade de transplante.
III. A gravidade do comprometimento cardíaco pode progredir de forma independente do grau de acometimento da musculatura esquelética, tanto na distrofia de Duchenne quanto na de Becker.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3784791 Medicina
A seguinte condição não está associada a um estado de hipercoagulabilidade: 
Alternativas
Q3784790 Medicina
O diagnóstico de febre reumática (FR) é predominantemente clínico, sendo os critérios de Jones o principal instrumento para sua confirmação, associados à evidência de infecção estreptocócica prévia.
Neste contexto, assinale a afirmativa correta em relação aos critérios, revisados pela última vez em 2015.
Alternativas
Q3784789 Medicina
Entre os fatores abaixo, assinale o que não representa uma causa potencial de ineficácia de choques apropriados em pacientes portadores de cardiodesfibriladores implantáveis durante episódios de taquicardia ventricular
Alternativas
Q3784788 Medicina
Embora as complicações mecânicas associadas ao infarto agudo do miocárdio (IAM) apresentem manifestações variadas, todas estão invariavelmente associadas a um pior prognóstico.
Em relação à complicação demonstrada em pacientes com IAM com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a afirmativa incorreta

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Alternativas
Q3784787 Medicina
Os trombolíticos desempenham papel fundamental no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. As drogas fibrino-específicas teoricamente promovem reperfusão coronariana com menor risco de sangramento.
Nesse contexto, o agente trombolítico com maior especificidade para ativar o plasminogênio ligado à fibrina é a(o)
Alternativas
Q3784786 Medicina
Em relação à ocorrência de fibrilação atrial em pacientes com miocardiopatia hipertrófica (MCH), avalie as afirmativas abaixo:

I. A fibrilação atrial ocorre em menos de 5% dos pacientes com MCH.
II. Beta-bloqueadores, verapamil e diltiazem podem auxiliar no controle da frequência cardíaca.
III. Pacientes com fibrilação atrial e MCH apresentam risco tromboembólico menor do que aqueles sem doença cardíaca estrutural.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3784785 Medicina
Em relação às possíveis complicações associadas ao procedimento de implante da prótese demonstrada no caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3784784 Medicina

O CASO A SEGUIR REFERE-SE ÀS PRÓXIMAS DUAS QUESTÕES


Um homem de 85 anos, com hipertensão arterial controlada com enalapril, sem outras comorbidades conhecidas, evoluiu com início de dor torácica retroesternal aos médios esforços há cerca de 2 meses, sem dispneia. Apresentou também 2 episódios de síncope nas últimas 3 semanas, após realização de esforço físico, como subir 2 a 3 lances de escada. Após um exame físico completo e investigação cardiológica extensa, foi concluído que sua cardiopatia subjacente deveria ser tratada com o implante da prótese representada na figura abaixo. 



Imagem associada para resolução da questão



Entre as opções a seguir, identifique o achado de exame físico mais provável de ser encontrado no paciente, antes do tratamento proposto. 

Alternativas
Q3784783 Medicina
O infarto agudo do miocárdio que ocorre na ausência de obstrução coronariana significativa (“MINOCA”) engloba uma variedade de etiologias distintas que podem se manifestar de forma semelhante. Portanto, o seu esclarecimento diagnóstico requer investigações adicionais que podem determinar ajustes no manejo terapêutico.
Neste contexto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3784782 Medicina
Diversos mecanismos subjacentes estão associados à geração de arritmias cardíacas, e apresentam implicações significativas para a escolha de medidas preventivas e terapêuticas.
Um exemplo de arritmia associada à automaticidade anormal é a(o)
Alternativas
Q3784781 Medicina
No contexto da relação entre médicos, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), qual das opções constitui conduta permitida ao médico? 
Alternativas
Respostas
8721: E
8722: D
8723: C
8724: A
8725: B
8726: D
8727: E
8728: C
8729: B
8730: D
8731: A
8732: E
8733: B
8734: D
8735: C
8736: A
8737: B
8738: E
8739: C
8740: B