Questões de Concurso para FGV

Q4320598

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320598 Medicina

Homem de 64 anos apresenta melanoma cutâneo BRAF V600E mutado com metástases pulmonares, hepáticas e uma metástase cerebral de 7 mm assintomática. ECOG 0, LDH discretamente elevado e sem necessidade de corticoide. A estratégia terapêutica inicial que apresenta maior probabilidade de proporcionar resposta duradoura e ganho de sobrevida global é

A

nivolumabe associado a ipilimumabe.

B

pembrolizumabe em monoterapia.

C

dabrafenibe associado a trametinibe.

D

radioterapia cerebral seguida de observação clínica.

E

quimioterapia com dacarbazina seguida de imunoterapia na progressão.

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Q4320597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320597 Medicina

Homem de 58 anos foi submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon ascendente. O anatomopatológico revelou pT3N1a (1/28 linfonodos), margens livres, ausência de invasão vascular e perineural, tumor MSS. O paciente apresenta excelente performance (ECOG 0). Trinta dias após a cirurgia, realizou dosagem de DNA tumoral circulante (ctDNA), que foi positiva. Não há evidências radiológicas de doença residual.
A conduta mais apropriada, com base nas evidências atuais, é

A

considerar que o ctDNA positivo caracteriza doença metastática molecular, devendo iniciar tratamento paliativo.

B

associar bevacizumabe ao esquema adjuvante devido ao elevado risco de recorrência determinado pelo ctDNA.

C

suspender quimioterapia adjuvante e repetir o ctDNA em três meses, iniciando tratamento apenas se persistir positivo.

D

indicar FOLFOX por 6 meses, sendo a positividade do ctDNA um fator prognóstico adverso, mas ainda insuficiente para modificar isoladamente a estratégia terapêutica fora de protocolos clínicos.

E

intensificar o tratamento para FOLFIRINOX por 6 meses, uma vez que o ctDNA positivo identifica doença micrometastática comprovada.

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Q4320596

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320596 Medicina

Homem de 66 anos apresenta adenocarcinoma pancreático metastático. Durante uma reunião científica, discute-se por que KRAS é considerado um dos principais eventos moleculares na carcinogênese pancreática. Em relação ao KRAS, assinale a afirmativa correta.

A

KRAS atua exclusivamente como marcador prognóstico.

B

As mutações em KRAS estão restritas à doença metastática.

C

As mutações em KRAS ocorrem apenas em tumores hereditários.

D

A presença de mutação em KRAS contraindica tratamento sistêmico.

E

A ativação de KRAS representa um evento precoce da oncogênese do carcinoma pancreática.

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Q4320595

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320595 Medicina

Homem de 63 anos, em quimioterapia para adenocarcinoma pancreático, procura atendimento por temperatura axilar de 38,5°C. O hemograma demonstra neutrófilos de 180/mm³. Não há foco infeccioso evidente ao exame físico nem em exames de imagem iniciais. Na descrição do caso, o princípio que justifica a instituição imediata de antibioticoterapia empírica é

A

o prognóstico depende exclusivamente da duração da febre.

B

a febre frequentemente o único sinal inicial de infecção potencialmente grave.

C

a antibioticoterapia deve ser iniciada apenas após identificação microbiológica.

D

a ausência de foco reduz significativamente a probabilidade de infecção bacteriana.

E

a febre na neutropenia apresenta elevada especificidade para infecção fúngica invasiva.

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Q4320594

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320594 Medicina

Mulher de 63 anos desenvolve ataxia cerebelar rapidamente progressiva, disartria e nistagmo. A ressonância encefálica não demonstra lesões estruturais. A investigação subsequente identifica carcinoma de ovário. O mecanismo fisiopatológico que explica mais adequadamente esse quadro é a

A

hipoperfusão cerebelar secundária à anemia.

B

produção tumoral de citocinas inflamatórias.

C

infiltração microscópica do cerebelo por células neoplásicas.

D

reação autoimune dirigida contra antígenos neuronais compartilhados pelo tumor.

E

toxicidade neurológica causada por mediadores inflamatórios sistêmicos.

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Q4320593

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320593 Medicina

Homem de 54 anos apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia grave. Durante uma das crises, insulina, peptídeo C e pró-insulina encontram-se reduzidos. A tomografia demonstra volumoso tumor fibroso pleural. No caso descrito, o mecanismo que explica esse distúrbio é a(o)

A

produção ectópica de insulina.

B

produção ectópica de glucagon.

C

consumo tumoral acelerado de glicose.

D

produção ectópica de serotonina.

E

produção tumoral de IGF-2 de alto peso molecular.

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Q4320592

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320592 Medicina

Joana, 71 anos, apresenta fraqueza muscular proximal, exantema heliotrópico e pápulas de Gottron. A biópsia muscular confirma dermatomiosite. Nesse contexto, a interpretação mais adequada reside no fato de que

A

a dermatomiosite exclui doença maligna ativa.

B

o risco oncológico apresenta-se em pacientes com anticorpo anti-Jo-1.

C

a associação com neoplasias limita-se aos tumores hematológicos.

D

o rastreamento de neoplasias está indicado com a associação com perda ponderal importante.

E

em adultos, pode representar manifestação paraneoplásica e motivar investigação dirigida para neoplasia oculta.

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Q4320591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320591 Medicina

Homem de 61 anos com cirrose compensada por hepatite C é diagnosticado com carcinoma hepatocelular. Durante a discussão multidisciplinar, um residente afirma que a hepatocarcinogênese resulta da interação entre fatores ambientais e alterações moleculares acumuladas ao longo do tempo. Nesse caso, a seguinte alteração molecular está entre as mais frequentemente envolvidas no desenvolvimento do CHC:

A

amplificação universal de HER2.

B

rearranjos de ALK como evento predominante.

C

fusão EML4-ALK como alteração mais frequente.

D

mutações germinativas em APC como principal mecanismo.

E

alterações envolvendo o promotor da TERT, mutações em TP53 e ativação da via Wnt/β-catenina.

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Q4320590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320590 Medicina

Homem de 59 anos, portador de hepatite B crônica desde a juventude, apresenta nódulo hepático de 2,8 cm confirmado como carcinoma hepatocelular. Durante a discussão clínica, um residente questiona por que pacientes com hepatite B podem desenvolver CHC, mesmo na ausência de cirrose. Como resposta, assinale a afirmativa correta a respeito do mecanismo que melhor explica essa característica.

A

O HBV provoca carcinogênese apenas por ativação da via EGFR.

B

A carcinogênese depende exclusivamente da mutação germinativa de TP53.

C

O HBV induz hiperexpressão obrigatória de PD-L1 em todos os hepatócitos.

D

A infecção pelo HBV promove exclusivamente inflamação crônica, sendo a cirrose obrigatória para a carcinogênese.

E

O DNA do HBV pode integrar-se ao genoma do hepatócito, favorecendo instabilidade genômica e transformação neoplásica.

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Q4320589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320589 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta carcinoma de mama metastático RE positivo, HER2 negativo. Durante a discussão multidisciplinar, considera-se associação de inibidor de CDK4/6 à endocrinoterapia. Nesse quadro, o mecanismo biológico que fundamenta essa estratégia é o(a)

A

bloqueio da angiogênese tumoral.

B

ativação da resposta imune adaptativa.

C

inibição da transição da fase G1 para S do ciclo celular.

D

bloqueio da sinalização mediada pelo HER2.

E

indução direta de apoptose por dano ao DNA.

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Q4320588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320588 Medicina

Mulher de 49 anos apresenta carcinoma ductal invasivo da mama, RE positivo, RP positivo, HER2 negativo. Após cirurgia com intenção curativa, o anatomopatológico demonstra tumor de 2,4 cm, grau histológico 2, um linfonodo axilar comprometido e margens livres. Não há doença metastática. Durante a discussão do caso, considera-se a utilização de uma assinatura genômica. No caso, o principal objetivo clínico desse exame é

A

substituir a determinação de RE, RP e HER2.

B

confirmar o subtipo histológico do carcinoma.

C

definir o estadiamento TNM após a cirurgia.

D

identificar variantes germinativas associadas à predisposição hereditária

E

refinar a estimativa prognóstica e auxiliar na decisão sobre o benefício potencial da quimioterapia adjuvante em pacientes selecionados.

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Q4320587

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320587 Patologia

Mulher de 42 anos apresenta carcinoma ductal invasivo da mama (cT2N0M0), RE negativo, RP negativo e HER2 negativo. Em razão da idade precoce e da história familiar de câncer de ovário em sua mãe aos 48 anos, realiza teste genético, que identifica variante patogênica em BRCA1. Além da predisposição hereditária, a característica biológica do tumor que fundamenta o desenvolvimento de terapias direcionadas para essa população é a

A

ativação constitutiva da via PI3K/AKT.

B

superexpressão difusa de PD-L1 secundária à perda de BRCA1.

C

amplificação obrigatória do HER2 associada à deficiência de BRCA1.

D

deficiência de reparar adequadamente quebras de dupla fita do DNA.

E

ativação da via RAS/MAPK como mecanismo universal de carcinogênese.

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Q4320586

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320586 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. O painel molecular identifica mutação ativadora em EGFR, enquanto a imunohistoquímica demonstra elevada expressão de PD-L1. Desse modo, é correto afirmar que o princípio norteador da escolha inicial do tratamento é

A

a expressão de PD-L1 invalida o resultado do NGS.

B

o tratamento deve ser definido exclusivamente pelo nível de PD-L1.

C

a elevada expressão de PD-L1 deve prevalecer sobre qualquer alteração molecular.

D

a combinação obrigatória entre imunoterapia e terapia-alvo oferece melhores resultados.

E

a presença de um biomarcador molecular preditivo de resposta à terapia-alvo tem prioridade na definição do tratamento inicial.

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Q4320585

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320585 Patologia

Homem de 60 anos inicia imunoterapia para melanoma metastático. Após oito semanas, a tomografia demonstra aumento discreto das lesões-alvo e surgimento de pequeno foco linfonodal. O paciente permanece assintomático e com melhora do desempenho funcional. No caso, assinale a interpretação mais adequada.

A

O aumento inicial das lesões representa resistência primária obrigatória.

B

O padrão descrito ocorre exclusivamente em tumores hematológicos.

C

O surgimento de qualquer nova lesão exclui benefício da imunoterapia.

D

O quadro confirma progressão definitiva da doença e contraindica a continuidade da imunoterapia.

E

A possibilidade de pseudoprogressão deve ser considerada, correlacionando os achados radiológicos com a evolução clínica antes de definir falha terapêutica.

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Q4320584

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320584 Medicina

Thiago, 64 anos, apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. O NGS não identifica alterações genômicas acionáveis. A imunohistoquímica demonstra elevada expressão de PD-L1. Durante a reunião multidisciplinar, discute-se o fundamento biológico da imunoterapia. Nesse cenário, o mecanismo que explica o efeito antitumoral dos inibidores de checkpoint imunológico é

A

a inibição da angiogênese mediada pelo VEGF.

B

a ativação direta da apoptose por dano ao DNA tumoral.

C

o bloqueio da replicação celular por inibição da topoisomerase.

D

o bloqueio de vias inibitórias da ativação linfocitária, restaurando a resposta imune antitumoral.

E

a destruição tumoral mediada exclusivamente por células NK.

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Q4320583

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320583 Medicina

Homem de 29 anos apresenta sarcoma de partes moles. Seu pai faleceu por glioblastoma, aos 36 anos, e uma irmã teve câncer de mama antes dos 35 anos. Diante do fato, a alteração genética, que explica mais adequadamente esse padrão familiar, é a mutação germinativa em

A

TP53.

B

APC.

C

RET.

D

VHL.

E

NF2.

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Q4320582

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320582 Medicina

Homem de 46 anos apresenta adenocarcinoma de cólon direito. O anatomopatológico demonstra intensa infiltração linfocitária intratumoral. A imunohistoquímica evidencia perda de expressão de MLH1 e PMS2. Nessa descrição, a síndrome hereditária considerada prioritária na investigação é a

A

síndrome de Lynch.

B

síndrome de Cowden.

C

polipose adenomatosa familiar.

D

síndrome de Li-Fraumeni.

E

neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

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Q4320581

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320581 Medicina

João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon. O anatomopatológico demonstra tumor pT4aN0M0, com 27 linfonodos examinados, margens livres, invasão linfovascular presente e diferenciação moderada. O paciente apresenta recuperação pós-operatória satisfatória. Sobre o caso, assinale a opção que revela a característica de maior impacto na decisão de indicar tratamento sistêmico complementar.

A

A análise de número adequado de linfonodos elimina a necessidade de estratificação prognóstica adicional após a cirurgia curativa.

B

A invasão da serosa modifica apenas o seguimento clínico, sem influência comprovada na indicação de tratamento complementar.

C

A presença de fatores anatomopatológicos associados a maior risco de recorrência deve ser considerada na indicação individualizada de quimioterapia adjuvante.

D

A ausência de comprometimento linfonodal exclui benefício potencial da quimioterapia, independentemente da profundidade da invasão tumoral.

E

O grau de diferenciação histológica constitui o principal determinante terapêutico nos tumores estádio II, independentemente dos demais achados.

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Q4320580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320580 Medicina

Paciente, 45 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo HER2 positivo, medindo 5,2 cm (cT3N1M0). A biópsia confirma receptores hormonais negativos. Não há metástases à distância. No caso descrito, a estratégia terapêutica, que apresenta maior probabilidade de resposta patológica completa antes da cirurgia, é o(a)

A

uso de trastuzumabe.

B

hormonioterapia neoadjuvante.

C

quimioterapia neoadjuvante associada ao bloqueio anti HER2.

D

radioterapia pré-operatória associada ao bloqueio anti-HER2.

E

quimioterapia neoadjuvante sem bloqueio anti-HER2.

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Q4320579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320579 Medicina

Silvia, 61 anos, é submetida à ressecção de um adenocarcinoma pulmonar. A análise molecular demonstra uma mutação em TP53 presente em praticamente todas as células tumorais, além de múltiplas alterações genéticas adicionais identificadas apenas em diferentes subpopulações celulares. Durante a reunião anatomoclínica, discute-se o significado biológico desse padrão molecular. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta o conceito que explica mais adequadamente esses achados.

A

As mutações presentes apenas em subclones correspondem a alterações germinativas.

B

Todas as alterações genéticas identificadas apresentam importância equivalente na progressão tumoral.

C

A carcinogênese resulta da aquisição simultânea e independente de múltiplas mutações em todas as células.

D

A presença de diferentes subclones demonstra estabilidade genômica durante a evolução da neoplasia.

E

O tumor apresenta evolução clonal, adquirindo progressivamente novas alterações genéticas em diferentes subpopulações celulares ao longo de sua evolução.

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