Questões de Concurso para FGV

Q4310079

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310079 Radiologia

Assinale a afirmativa correta sobre as complicações da radioterapia nos tumores de cabeça e pescoço.

A

Um paciente que apresenta mucosa e gengiva úmidas e róseas, sem qualquer alteração visível, classifica-se como grau 0 de Mucosite Oral, não irá desenvolver posteriormente complicações crônicas como xerostomia e osteorradionecrose.

B

A disgeusia e a xerostomia são complicações tanto agudas quanto crônicas, que podem persistir por longo prazo, sendo necessário acompanhamento multidisciplinar.

C

A progressão da mucosite oral do grau 1 para o grau 4 ocorre de forma linear e previsível em todos os pacientes, independentemente da dose total, do fracionamento ou da associação com quimioterapia, o que torna essas variáveis irrelevantes para o planejamento terapêutico.

D

Como a mucosite oral é encontrada em 100% dos pacientes irradiados para câncer de cabeça e pescoço, e o comprometimento faríngeo causa dificuldade para engolir e falar, a queda no aporte nutricional decorrente desses sintomas raramente justifica a indicação de dieta por sonda nasoenteral, reservada apenas para casos de disfagia por causas estruturais.

E

A associação da radioterapia com a quimioterapia tende a atenuar a intensidade das complicações orais agudas, já que os efeitos citotóxicos de ambas as terapias atuam por vias distintas e não se sobrepõem no tecido normal.

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Q4310078

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310078 Radiologia

Assinale a afirmativa correta sobre os princípios básicos da radioterapia.

A

O fracionamento do tratamento consiste na administração da dose total de radiação em frações maiores ao longo do tempo, permitindo que as células normais se recuperem dos danos, enquanto as células tumorais são expostas a doses letais repetidas.

B

Na ionização direta, a radiação interage com a água presente nas células, produzindo radicais livres que danificam secundariamente o DNA.

C

Os efeitos estocásticos da radiação incluem eritema e necrose tecidual, sendo dependentes de uma dose limiar para sua ocorrência.

D

Células tumorais costumam apresentar mecanismos de reparo de DNA mais eficientes que as células normais, o que as torna mais resistentes à radiação ionizante.

E

A radiação ionizante danifica o DNA celular por meio de mecanismos de ionização direta, e pela participação de radicais livres derivados da água intracelular.

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Q4310077

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310077 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre o estadiamento TNM e os métodos de imagem no câncer de cabeça e pescoço.

A

Na 8ª edição do TNM, tumores orofaríngeos passaram a ser subclassificados conforme o status de HPV, e metástases linfonodais com extensão extracapsular foram segregadas em um grupo de melhor prognóstico.

B

O estadiamento clínico baseia-se em anamnese, exame físico e exames de imagem (antes do tratamento), enquanto o patológico leva em conta os achados da biópsia e do exame macroscópico após a cirurgia.

C

A TC é exame de imagem mais sensível que a PET-CT para detecção de metástases à distância em linfonodos, ossos e fígado.

D

Segundo a teoria dos diferentes padrões de drenagem circulatória, a classificação TNM dispensa a avaliação por exame físico, sendo o estadiamento definido exclusivamente pelos exames de imagem

E

A classificação TI-RADS, desenvolvida pelo American College of Radiology, é utilizada para padronizar a avaliação ultrassonográfica de linfonodos cervicais metastáticos.

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Q4310076

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310076 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os métodos de estadiamento das neoplasias malignas de cabeça e pescoço.

A

A ressonância magnética não utiliza radiação ionizante, oferecendo pior contraste de tecidos moles que a tomografia computadorizada, porém apresenta maior tempo de execução e menor suscetibilidade a artefatos metálicos.

B

A tomografia computadorizada é superior à ressonância magnética na avaliação da invasão mandibular, apresentando acurácia muito maior nesse quesito.

C

A PET-CT, por combinar informações metabólicas e anatômicas, está isenta de resultados falso-positivos, sendo o exame mais confiável para diferenciar inflamação de recidiva tumoral.

D

A nasofibroscopia é geralmente melhor tolerada que a videolaringoscopia, pois provoca maior reflexo de náusea e desconforto ao paciente.

E

A ultrassonografia cervical, muito dependente da experiência do examinador, é bastante limitada em diferenciar com certeza nódulos tireoidianos benignos de malignos.

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Q4310075

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310075 Patologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

A citologia esfoliativa é amplamente empregada na investigação de linfonodos, massas cervicais e nódulos de tireoide, fornecendo dados diagnósticos quanto à malignidade a partir da análise citológica do material obtido.

B

A remoção profilática da tireoide em famílias com mutação do proto-oncogene RET associada à NEM é classificada como cirurgia paliativa, pois visa apenas o controle sintomático da doença já estabelecida.

C

A angiogênese tumoral consiste na capacidade das células neoplásicas de se diferenciarem progressivamente, adquirindo características cada vez mais semelhantes ao tecido de origem.

D

O carcinoma in situ é definido pela invasão da membrana basal pelas células neoplásicas, com penetração subsequente no estroma circundante.

E

A biópsia por agulha grossa (core biopsy) baseia-se na obtenção de um fragmento de tecido tumoral por meio de agulhas especiais, por exemplo na investigação de sarcomas.

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Q4310074

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310074 Patologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

Na disseminação hematogênica, cerca de 50% das células tumorais que penetram na circulação sanguínea acabam morrendo, por fatores como resposta imunológica do hospedeiro, defesa não imunológica e choque mecânico na parede vascular.

B

A disseminação por via linfática costuma acometer inicialmente o linfonodo mais distante da drenagem tumoral, nunca havendo comprometimento do linfonodo sentinela.

C

Na cirurgia radical, o objetivo é a ressecção completa do tumor com margens oncológicas livres, dispensando terapias adjuvantes.

D

A biópsia excisional, ao contrário da incisional, nunca pode ter finalidade terapêutica, servindo apenas para fins diagnósticos.

E

Segundo a teoria "da semente e do solo", a formação de metástases depende exclusivamente das características intrínsecas da célula tumoral, sendo irrelevante o microambiente do órgão receptor.

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Q4310073

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310073 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os pares cranianos e sua avaliação clínica.

A

O nervo acessório (XI par) é responsável somente pela inervação do músculo esternocleidomastóideo, sendo testado por meio do encolher e elevar dos ombros.

B

O nervo oculomotor (III par) e o nervo abducente (VI par) compartilham a mesma função de mobilidade ocular, porém apenas o abducente é testado solicitando-se ao paciente olhar em todas as direções.

C

O reflexo do vômito, utilizado para testar o nervo glossofaríngeo (IX), avalia a sensibilidade e motricidade da faringe e da língua.

D

A avaliação da voz e da posição da úvula é teste apropriado para nervo laríngeo superior, ramo do vago (X par), nervo misto responsável pela fonação.

E

O nervo troclear (IV par) é avaliado por meio do franzir da testa e fechamento dos olhos, testes que também avaliam o nervo facial (VII par).

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Q4310072

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310072 Medicina

Paciente de 70 anos, com carcinoma avançado de cabeça e pescoço fora de possibilidades curativas, encontra-se em fase final de vida. A equipe multidisciplinar planeja discutir com o paciente e seus familiares as medidas de suporte a serem adotadas. Sobre os princípios do tratamento em cuidados paliativos nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

Os cuidados paliativos devem coexistir de forma proporcional ao tratamento modificador da doença desde o diagnóstico de doença avançada, e não apenas após seu esgotamento.

B

A discussão sobre a proporcionalidade das medidas invasivas de suporte de vida deve considerar o que é tecnicamente indicado em cada situação clínica, comunicado em linguagem acessível, poupando o paciente de uma tomada de decisão compartilhada.

C

O papel central na condução dos cuidados paliativos deve permanecer concentrado no médico assistente, cabendo aos demais profissionais da equipe multidisciplinar uma atuação apenas complementar e subordinada às decisões médicas.

D

A priorização de medidas de conforto em detrimento de medidas de suporte artificial de vida configura, por definição, uma imposição da equipe de saúde sobre a vontade do paciente e sua família.

E

Por se tratar de paciente já fora de possibilidades curativas, a discussão sobre prognóstico e valores pessoais deve ser evitada, priorizando-se exclusivamente a comunicação com os familiares para reduzir o sofrimento psicológico do paciente.

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Q4310071

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310071 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia e a fisiologia da deglutição.

A

A fase oral da deglutição está sob controle muscular voluntário, sendo dividida em fase preparatória e fase de contração.

B

O esfíncter esofágico inferior é composto pelo músculo cricofaríngeo, localizado cerca de 3 cm acima da transição faringoesofágica.

C

Lesões do nervo trigêmeo (V par) causam paralisia da metade ipsilateral do músculo orbicular da boca, com escape salivar.

D

O nervo hipoglosso (XII par) é responsável pela sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da língua.

E

O fechamento velofaríngeo ocorre pelo relaxamento dos palatoglossos associado à contração dos elevadores do palato mole, músculo da úvula e palatofaríngeos, fechando a comunicação entre orofaringe e rinofaringe.

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Q4310070

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310070 Medicina

Um homem de 54 anos apresenta carcinoma de células escamosas de 2,5 cm localizado na borda lateral do terço anterior e médio da língua à direita. A mobilidade da língua está preservada, não há acometimento do assoalho da boca nem cruzamento da linha média. Optou-se por glossectomia parcial por via peroral. Sobre o caso, assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento.

A

Para tumores volumosos da borda lateral da língua, a ressecção em cunha orientada transversalmente proporciona melhor resultado funcional, preservando formato mais fisiológico da língua.

B

A orientação longitudinal da ressecção diminui o risco de alteração da fala quando comparada à orientação transversal.

C

A orientação transversal é utilizada apenas para facilitar a síntese da mucosa, sem influência funcional pós-operatória.

D

A orientação longitudinal deve ser preferida em todos os tumores da língua oral, independentemente do volume tumoral.

E

A orientação da ressecção não interfere no formato final da língua, desde que a musculatura seja reconstruída em dois planos.

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Q4310069

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310069 Medicina

Uma mulher de 64 anos apresenta carcinoma de células escamosas da gengiva inferior posterior, adjacente ao corpo da mandíbula. A avaliação demonstra necessidade de mandibulectomia segmentar e reconstrução imediata. A abertura oral é adequada, mas há extensão da lesão posterior. Na descrição do caso, o acesso mais indicado seria o seguinte:

A

via peroral, porque o tamanho do tumor deixa de interferir na escolha do acesso quando a abertura oral é adequada.

B

visor flap, por permitir mandibulectomia segmentar do corpo mandibular sem divisão do lábio e sem perda da sensibilidade do mento.

C

upper cheek flap pela incisão de Weber-Ferguson, por ser o acesso indicado para ressecções envolvendo o corpo da mandíbula.

D

mandibulotomia paramediana, pois toda ressecção segmentar da mandíbula deve ser precedida de osteotomia mandibular poupadora.

E

lower cheek flap com incisão mediana do lábio prolongada lateralmente para o pescoço, permitindo exposição para a mandibulectomia segmentar e para o tratamento cervical.

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Q4310068

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310068 Medicina

Um homem de 57 anos apresenta carcinoma de células escamosas da porção posterior da língua oral, sem invasão mandibular. A lesão é volumosa, profunda e se aproxima da base da língua. O paciente apresenta dentição preservada e abertura oral limitada, não sendo possível obter exposição adequada por via peroral. A equipe pretende realizar uma abordagem que proporcione amplo acesso, preserve a continuidade mandibular e reduza as repercussões funcionais sobre a deglutição. Com base exclusivamente no texto fornecido, assinale a opção que contém a abordagem mais apropriada.

A

Mandibulotomia lateral, por proporcionar ampla exposição sem comprometer a inervação dos dentes ou a vascularização do segmento distal da mandíbula.

B

Visor flap, pois é a abordagem que oferece melhor acesso aos tumores posteriores da língua sem causar alterações sensitivas ou funcionais no lábio inferior.

C

Mandibulotomia mediana, por preservar os músculos genioglosso e gênio-hióideo e evitar a extração de dentes incisivos.

D

Mandibulotomia paramediana, por permitir ampla exposição, preservar o complexo hiomandibular e evitar a desnervação ou a desvascularização dos dentes, da mandíbula e da pele do mento.

E

Lower cheek flap isolado, pois oferece exposição superior à mandibulotomia para grandes tumores posteriores da língua e da orofaringe sem envolvimento mandibular.

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Q4310067

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310067 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta metástases cervicais de carcinoma de células escamosas, sem tumor primário, identificadas após exame clínico, nasofibrolaringoscopia, PET, tomografia contrastada, exame sob anestesia, biópsias dirigidas e tonsilectomias bilaterais. A avaliação radiológica demonstra três linfonodos metastáticos ipsilaterais nos níveis II e III, com extensão extranodal. Não há metástases à distância. A melhor conduta é realizar, então,

A

tratamento exclusivamente por observação, pois a ausência de primário identificável impede a definição de qualquer campo terapêutico.

B

esvaziamento cervical terapêutico, considerando tratamento adjuvante pela multiplicidade linfonodal e pela extensão extranodal.

C

apenas tonsilectomia ipsilateral adicional, pois a origem orofaríngea é presumida e o tratamento do pescoço pode ser postergado.

D

esvaziamento cervical seletivo limitado aos níveis II e III, porque o tumor primário não foi encontrado e não há indicação de abordar outros níveis.

E

biópsia aberta de um segundo linfonodo antes do esvaziamento, já que a extensão extranodal invalida o diagnóstico obtido por punção aspirativa.

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Q4310066

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310066 Medicina

Um homem de 52 anos, sem histórico conhecido de neoplasia, apresenta linfonodomegalia cística de 3,5 cm no nível II cervical direito. A nasofibrolaringoscopia e o exame completo da cabeça e pescoço não demonstram tumor primário. A punção aspirativa por agulha fina revela carcinoma de células escamosas, e a coloração para p16 é positiva. No caso narrado, a conduta mais apropriada em seguida é

A

realizar inicialmente PET-CT.

B

realizar inicialmente biópsias aleatórias extensas.

C

dispensar a PET, uma vez que a positividade para p16 identifica definitivamente a tonsila palatina ipsilateral como sítio primário.

D

tratar a massa como cisto branquial, pois metástases císticas são incomuns em carcinomas orofaríngeos associados ao HPV.

E

efetuar biópsia aberta do linfonodo antes da tomografia e da PET, porque a punção aspirativa não é suficiente para estabelecer carcinoma metastático.

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Q4310065

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310065 Medicina

Uma mulher de 56 anos apresenta nódulo parotídeo de crescimento lento há 12 anos. Foi submetida previamente a duas ressecções locais em outro serviço e evoluiu novamente com múltiplos nódulos na região operada. A função do nervo facial está preservada. A punção aspirativa por agulha fina obtém pequena quantidade de material e sugere neoplasia benigna, mas não permite classificação histológica definitiva. Com relação ao caso, pode-se afirmar que

A

a recorrência multifocal confirma transformação maligna, pois o adenoma pleomórfico benigno recorre exclusivamente como lesão única.

B

o resultado citológico benigno exclui carcinoma ex-adenoma pleomórfico, porque a punção apresenta precisão próxima de 100% para o subtipo histológico.

C

a recorrência decorre necessariamente de metástases intraparotídeas, devendo ser interpretada como doença regional maligna.

D

a congelação intraoperatória de pequeno fragmento sempre permite diagnóstico definitivo, apesar da heterogeneidade morfológica do adenoma pleomórfico.

E

a recorrência pode representar crescimento local multifocal de adenoma pleomórfico residual, sem implicar obrigatoriamente malignização; além disso, amostras pequenas podem não representar adequadamente sua diversidade histológica.

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Q4310064

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310064 Medicina

Uma gestante de 31 anos, com 18 semanas de gestação, é encaminhada ao serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço após identificação de nódulo tireoidiano de 2,8 cm no lobo direito. A ultrassonografia demonstra lesão sólida hipoecoica, margens irregulares, microcalcificações e linfonodo nível VI suspeito. A PAAF revela carcinoma papilífero. A paciente encontra-se eutireoidiana, sem sintomas compressivos ou paralisia de pregas vocais. De acordo com as Diretrizes da American Thyroid Association de 2026, a conduta mais apropriada é

A

adiar qualquer tratamento até o puerpério, independentemente das características do tumor.

B

indicar radioiodoterapia durante o segundo trimestre para reduzir o risco de progressão tumoral.

C

iniciar TSH supressivo e repetir ultrassonografia apenas após o parto.

D

considerar tireoidectomia durante a gestação, preferencialmente no segundo trimestre, pois há evidência de doença locorregional clinicamente significativa.

E

interromper a gestação para realização imediata da cirurgia oncológica.

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Q4310063

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310063 Medicina

Um homem de 67 anos apresenta carcinoma glótico T1 envolvendo ambas as pregas vocais e a comissura anterior. Durante discussão multidisciplinar, considera-se a realização de microcirurgia transoral com laser. Segundo os critérios apresentados por Shah, assinale a opção que apresenta a característica do caso que reduz mais significativamente a probabilidade de um bom resultado funcional e aumenta o risco de recorrência após cirurgia endoscópica.

A

Lesão exofítica unilateral da prega vocal.

B

Comprometimento bilateral das pregas vocais associado à comissura anterior.

C

Tumor superficial restrito à mucosa da prega vocal.

D

Necessidade de cordectomia tipo II.

E

Utilização do laser de CO₂ em baixa potência (3–5 W).

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Q4310062

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310062 Medicina

Um homem de 58 anos apresenta carcinoma de células escamosas superficial da prega vocal direita previamente biopsiado. Durante a programação da microcirurgia endoscópica com laser de CO₂, o cirurgião opta por realizar inicialmente cortes verticais paralelos antes da remoção sequencial do tumor. Com relação a essa conduta, pode-se destacar que

A

a ressecção sequencial permite definir progressivamente a profundidade de invasão, mantendo orientação anatômica cuidadosa das peças e respeitando os princípios oncológicos.

B

a fragmentação tumoral é realizada exclusivamente para reduzir o tempo cirúrgico, sem qualquer vantagem relacionada ao controle oncológico.

C

a técnica é empregada apenas quando há impossibilidade de utilização do laser de CO₂.

D

a ressecção em fragmentos elimina a necessidade de avaliação anatomopatológica das margens.

E

essa técnica é indicada somente para tumores supraglóticos, não devendo ser utilizada em lesões glóticas.

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Q4310061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310061 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta aumento progressivo do volume cervical direito. Refere ter sido submetido a duas cirurgias prévias para ressecção de "cisto cervical", evoluindo com recorrência em ambas as ocasiões. A ressonância magnética demonstra extensa lesão multiloculada hiperintensa em T2, insinuando-se entre planos musculares do triângulo cervical posterior. Durante o procedimento, há rompimento de uma loculação. Diante desse fato, pode-se afirmar que há

A

aumento do risco de disseminação hematogênica.

B

maior probabilidade de transformação maligna.

C

necessidade obrigatória de radioterapia pós-operatória.

D

dificuldade para identificação e remoção de todas as loculações, favorecendo recorrência local.

E

lesão inevitável do nervo acessório espinal.

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Q4310060

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310060 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta carcinoma epidermoide de supraglote, estadiado como T3N0, ultrapassando a linha média. Sobre a conduta cirúrgica indicada para o pescoço nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A

Por se tratar de pescoço clinicamente negativo (N0), está indicada apenas a observação clínica com exames de imagem seriados.

B

Está indicado o esvaziamento cervical jugular seletivo bilateral.

C

O esvaziamento cervical radical clássico, com sacrifício obrigatório do nervo espinal e da veia jugular interna, é mandatório em todos os casos de tumor supraglótico T3, independentemente do estado clínico do pescoço.

D

Como o pescoço é clinicamente negativo e a chance de metástase oculta em tumores supraglóticos é alta, não é feito esvaziamento e é sempre indicada a radioterapia.

E

O esvaziamento cervical eletivo unilateral seria necessário somente caso haja extensão ao andar glótico.

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