Foram encontradas 119.135 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
Nesse sentido, corroboram a análise de Marx de que o pauperismo possui três categorias, que são:
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial adequada para esse caso são:
Com base nas recomendações atuais, a conduta mais apropriada é:
Com base nas recomendações atuais da OMS, CDC e Ministério da Saúde (2024-2025), a conduta mais adequada é:
Com base nos critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (European Working Group on Sarcopenia in Older People – 2019) e nas recomendações clínicas mais atuais, o diagnóstico e a conduta mais adequados são:
Com base na estratégia preferencial recomendada pelo GINA 2024–2025, o tratamento inicial mais adequado para esse paciente é:
De acordo com as diretrizes mais atuais para o manejo da doença do refluxo gastroesofágico, a conduta mais adequada nesse caso é:
Considerando as recomendações clínicas mais atuais para o manejo de nódulos tireoidianos em adultos, a próxima conduta mais adequada é:
De acordo com as recomendações atuais das diretrizes internacionais para rinossinusite aguda, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:
Considerando o quadro clínico e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada são:
Considerando os mecanismos farmacológicos e o perfil de segurança dos agonistas de GLP-1 e dos agonistas duplos de GIP/GLP-1, a opção que representa a conduta e a orientação mais adequadas é:
Com base nas recomendações atuais, o tratamento mais adequado para esse caso é:
Exames laboratoriais:
• hemoglobina 9,6 g/dL,
• VCM 72 fL,
• HCM 24 pg,
• RDW 18% (aumentado),
• ferro sérico 32 mcg/dL (VR: 50-170),
• ferritina 8 ng/mL (VR: 15-150),
• saturação de transferrina 12% (VR: 20-50%)
• sangue oculto nas fezes negativo (três amostras).
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico e a conduta inicial mais adequados, conforme as diretrizes atuais, são:
Com base no quadro descrito, o(s) exame(s) fundamental(is) para esclarecer o diagnóstico e a conduta mais apropriada são:
Considerando o quadro clínico descrito e as recomendações atuais para o manejo de reações alérgicas graves, deve-se:
Com base nas recomendações atuais para o seguimento de pacientes após polipectomia e considerando o histórico familiar descrito, a conduta quanto ao intervalo para nova colonoscopia de acompanhamento é repetir a colonoscopia em:
Ao exame físico: IMC 32 kg/m², circunferência abdominal 96 cm, pressão arterial 138 x 88 mmHg; restante do exame físico sem particularidades.
Exames laboratoriais:
• glicemia de jejum 118 mg/dL (VR: 70-99 mg/dL)
• hemoglobina glicada 6,2% (VR: <5,7%)
• AST 48 U/L (VR: 10-40 U/L)
• ALT 62 U/L (VR: 10-40 U/L)
• relação AST/ALT 0,77
• fosfatase alcalina 88 U/L (VR: 40-150 U/L)
• GGT 72 U/L (VR: 8-61 U/L)
• bilirrubina total 0,8 mg/dL (VR: 0,3-1,2 mg/dL)
• albumina 4,2 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL)
• colesterol total 238 mg/dL
• HDL 38 mg/dL (VR: >40 mg/dL em mulheres)
• triglicerídeos 185 mg/dL (VR: <150 mg/dL)
• Plaquetas 220.000/mm³ (VR: 150.000-400.000/mm³)
• sorologias para hepatites B e C negativas
• ferritina 180 ng/mL (VR: 15-150 ng/mL em mulheres)
• anticorpos antinucleares (FAN) negativo
• anticorpo antimitocôndria (AMA) negativo
Ultrassonografia de abdômen superior: fígado com dimensões aumentadas e ecotextura difusamente hiperecogênica, compatível com esteatose hepática moderada a acentuada; vesícula biliar, vias biliares, pâncreas e baço sem alterações. Escore FIB-4 calculado: 1,33.
A conduta apropriada para essa paciente é:
Ao exame físico: paciente emagrecido, pressão arterial 128 x 82 mmHg, frequência cardíaca 76 bpm, IMC 26 kg/m2; abdômen: palpável massa em região epigástrica, indolor, sem sinais de irritação peritoneal; membros inferiores sem edema, sem sinais de trombose venosa; pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
Exames laboratoriais pré-quimioterapia:
• hemoglobina 10,2 g/dL (VR: 13,5-17,5 g/dL)
• volume corpuscular médio 88 fL (VR: 80-100 fL)
• leucócitos 12.800/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³)
• plaquetas 420.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³)
• função renal e hepática normais
• bilirrubina total 0,8 mg/dL
• albumina 3,4 g/dL
Tomografia computadorizada de abdômen com contraste: massa pancreática de 4,2 centímetros em corpo pancreático com invasão de tronco celíaco e artéria mesentérica superior, múltiplas lesões hepáticas sugestivas de metástases. Estadiamento: doença metastática.
Paciente será submetido a quimioterapia com esquema FOLFIRINOX modificado ambulatorial com ciclos a cada 14 dias.
Durante a consulta, o oncologista discute com o paciente o risco aumentado de tromboembolismo venoso associado ao câncer de pâncreas e à quimioterapia.
A conduta apropriada para profilaxia primária de tromboembolismo venoso nesse paciente ambulatorial é: