Questões de Concurso Para ipefae

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Q3431417 Saúde Pública
Selecione o construto central do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender utilizado em programa de prevenção da gravidez na adolescência: 
Alternativas
Q3431416 Saúde Pública
Um médico de uma Unidade Básica de Saúde em uma área periurbana observa um aumento súbito no número de casos de Doença Diarreica Aguda (DDA) e o surgimento de múltiplos casos de Hepatite A em uma mesma comunidade. Do ponto de vista da vigilância epidemiológica e da saúde coletiva, a investigação da causa-base deste surto deve priorizar a hipótese de: 
Alternativas
Q3431415 Medicina
Durante a monitorização anteparto de uma gestante com pré-eclâmpsia, o cardiotocógrafo registra uma frequência cardíaca fetal basal de 140 bpm, variabilidade moderada, ausência de acelerações e a presença de quedas uniformes e tardias na frequência cardíaca fetal (DIP II) após o pico de três contrações consecutivas em 10 minutos. Esta apresentação cardiotocográfica é classificada como Categoria III e indica: 
Alternativas
Q3431414 Medicina
Uma puérpera de 30 dias, em aleitamento materno exclusivo e sem comorbidades, solicita um método contraceptivo de alta eficácia durante a consulta de revisão puerperal. A opção mais segura e recomendada para iniciar neste momento é: 
Alternativas
Q3431413 Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta resultado de colpocitologia oncótica (Papanicolau) de "Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LSIL)". Ela é encaminhada para colposcopia, que se mostra satisfatória (Junção Escamo-Colunar totalmente visível). Durante o exame, o colposcopista observa uma área de epitélio acetobranco tênue na topografia do colo uterino. A conduta a ser tomada neste momento é: 
Alternativas
Q3431412 Medicina
Uma paciente de 52 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento que evidencia um nódulo espiculado de 1 cm no quadrante superior lateral da mama direita. O laudo radiológico classifica o achado como BI-RADS® 4. A conduta subsequente mais adequada é: 
Alternativas
Q3431411 Medicina
Uma mulher de 28 anos, não fumante, procura aconselhamento contraceptivo. Ela relata um episódio de trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior há 2 anos, sem fator de risco desencadeante identificado na época. Considerando seu histórico pessoal, qual das seguintes opções contraceptivas é a mais segura e apropriada? 
Alternativas
Q3431410 Medicina
Uma gestante de 32 anos, portadora de hipertensão arterial crônica em uso de metildopa, comparece à consulta de pré-natal com 28 semanas de gestação. Apresentava níveis pressóricos controlados até a semana anterior. Hoje, refere cefaleia e epigastralgia, com pressão arterial de 160x110 mmHg e exame de urina revelando proteinúria de 2+ em fita. O diagnóstico mais provável para este quadro agudo é: 
Alternativas
Q3431409 Medicina
Uma paciente de 48 anos, com ciclos menstruais previamente regulares, refere quadro de sangramento uterino irregular e aumentado em volume nos últimos 4 meses. A ultrassonografia transvaginal revela um eco endometrial espessado de 14 mm. Considerando a faixa etária da paciente e o achado ultrassonográfico, o passo investigativo mandatório para a exclusão de malignidade é: 
Alternativas
Q3431408 Medicina
Uma primigesta de termo, com 39 semanas, é admitida na fase ativa do trabalho de parto. Após 4 horas de contrações regulares, o exame cervical revela 5 cm de dilatação. Duas horas depois, um novo exame mostra que a dilatação cervical permanece inalterada em 5 cm, com a apresentação fetal em plano 0 de De Lee e contrações uterinas de frequência e intensidade consideradas subótimas à palpação. A monitorização fetal é tranquilizadora (Categoria I). A conduta mais apropriada neste momento é: 
Alternativas
Q3431407 Medicina
Paciente de 25 anos, com atraso menstrual de 2 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, associada a sangramento vaginal discreto. Ao exame, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 90x60 mmHg. O toque vaginal revela dor à mobilização do colo uterino. A principal hipótese diagnóstica a ser considerada como emergência médica é: 
Alternativas
Q3431406 Medicina
Cecília, 10 anos, procura atendimento na UBS por apresentar alguns episódios de epistaxe nos últimos dois meses. Mãe nega história de hematomas ou sangramentos.
Durante o exame apresenta epistaxe moderada, sugerindo sangramento anterior.

Qual deve ser a conduta inicial do médico da UBS? 
Alternativas
Q3431405 Medicina
Mariana estava gestante com 34 semanas quando foi diagnostica com Tuberculose. Iniciou o tratamento medicamentoso imediato. Quando completou 39 semanas, entrou em trabalho de parto, dando à luz por parto vaginal.
Sabendo que há três semanas atrás, Mariana tinha realizado exame de escarro com resultado negativo, qual deve ser a orientação em relação ao aleitamento materno? 
Alternativas
Q3431404 Medicina
É sabido que o Brasil é considerado endêmico para Hanseníase com muitos casos principalmente em estados da Região Norte e Centro-oeste. Em Janeiro é realizada a “Campanha Janeiro Roxo” e nesse período várias Unidades Básicas de Saúde realizam ações voltadas ao diagnóstico de hanseníase, que muitas vezes é passada despercebida em sua fase inicial.
Em relação ao diagnóstico de hanseníase, qual a interpretação mais adequada? 
Alternativas
Q3431403 Medicina
Na Atenção Primária realizamos consultas de seguimento de pacientes hipertensos e diabéticos. Nesses casos é necessário realizar a avaliação do risco cardiovascular global e pesquisa de lesões de órgãos-alvo.
Sobre a sistematização desse acompanhamento, analise as assertivas abaixo:

( ) Creatinina, microalbuminúria e exame simples de urina são utilizados para diagnóstico e rastreio de insuficiência renal.
( ) É necessário orientar sobre os sinais de hipoglicemia principalmente para pacientes em uso de antidiabéticos orais, que possuem maior risco em comparação com os pacientes em insulinoterapia.
( ) Deve-se realizar o exame dos pés para investigação de lesões, úlceras, calos, neuropatias ou vasculopatias em pacientes com diabetes.
( ) Microalbuminúria não é um bom preditor para nefropatia diabética devendo ser solicitado apenas se o paciente tiver hipertensão associada.

Em relação as afirmações, assinale a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta: 
Alternativas
Q3431402 Medicina
O MFC da UBS Santa Rita foi solicitado para realizar visita domiciliar de uma paciente. Dona Aurélia, 73 anos, acamada há 5 anos, após acidente vascular encefálico isquêmico, levando a hemiplegia a D, disartria e disfagia, necessitando do uso de gastrostomia para realização de dieta enteral.
A mesma vem queixando de constipação há 10 dias acompanhada de distensão abdominal. Nega febre, nega vômitos.
Atualmente faz uso de Losartana 50mg 12/12h, AAS 100mg 1 cp após almoço, Sinvastatina 20mg 1cp após jantar e Amitriptilina 25mg 1cp a noite.
Ao exame físico apresenta abdome distendido, dolorido a palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes.

Diante desse caso, qual a melhor conduta imediata a ser realizada pelo MFC? 
Alternativas
Q3431401 Medicina
Margarida tem 30 anos e comparece pela segunda vez na UBS devido a uma queixa de dor em ombro direito. Relata que vem fazendo uso da medicação anti-inflamatória que foi prescrita anteriormente, mas não está percebendo melhora. Trabalha como secretária em um escritório de contabilidade e passa bastante tempo utilizando o computador. Também relata que joga vôlei aos finais de semana há 2 meses, porém nega traumas associados. Gostaria de realizar um exame para saber o que está acontecendo.
Ao exame físico não foi identificado alterações.

Diante desse caso, o que poderia ser feito? 
Alternativas
Q3431400 Medicina
Joana, 36 anos, procura atendimento na UBS com o MFC, relatando nos últimos 8 meses vem apresentando episódios de dor no peito tipo pontada, coração acelerado e falta de ar. Diz que passou por consulta com Cardiologista, realizou exames do coração e ele disse que ela não tinha nada. Há 2 dias buscou atendimento na UPA com uma dor no peito tão forte, que achou que estava morrendo. O médico do pronto atendimento a examinou e também disse que ela não tinha nada.
Ela se encontra angustiada pois continua sentindo a dor e quando lembra que precisa trabalhar para sustentar a família, pois está separada há 1 ano, a dor sempre piora.

Em relação ao caso acima descrito, qual seria a conduta adequada? 
Alternativas
Q3431399 Medicina
Vitória, 1 ano e 9 meses, chega a UBS acompanhada da sua mãe Geovana, relatando que a menor vem apresentando episódios de febre desde ontem. Mãe diz que criança não possui comorbidades e que sempre esteve saudável em suas consultas de puericultura. Nega outras queixas. Cartão de vacinas está em dia.
O MFC examina a criança e não encontra nenhuma causa aparente para a febre.

Qual a melhor conduta para esse caso? 
Alternativas
Q3431398 Medicina
Dona Terezinha tem 48 anos e procura a UBS para uma consulta de demanda espontânea. Ela mudou para a área recentemente e essa é sua primeira consulta.
Dr Carlos é o MFC da UBS e inicia sua consulta. Ela então retira um papel da bolsa com todas as suas queixas. Disse que trouxe tudo anotado para não esquecer: “tenho sentido muita dor de cabeça, minha pressão não está controlando, minha menstruação já esta há 3 meses atrasada e sinto muito calor a noite, não consigo perder peso e estou com dificuldade para dormir. Será que estou na menopausa?”

Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
961: B
962: A
963: D
964: C
965: C
966: B
967: D
968: A
969: B
970: A
971: C
972: A
973: A
974: B
975: D
976: C
977: B
978: A
979: C
980: B