A acalásia, condição comum no Brasil devido à etiologia chagásica, é condição de risco para o desenvolvimento de um tipo de neoplasia de esôfago.

O subtipo histológico e a localização mais habituais dessa neoplasia são, respectivamente, 

O principal determinante para indicar o tratamento para esse paciente é

Nessas condições, o grau de injúria segundo a Associação Americana de Cirurgia do Trauma, e o tratamento a ser empregado inicialmente são, respectivamente,

Na avaliação de paciente vítima de trauma músculo-esquelético, é importante a avaliação de lesões associadas a certos tipos de fraturas ou luxações.

Se um paciente apresenta luxação posterior de quadril, ela está associada à lesão do(a)

Paciente de 40 anos foi submetida à fundoplicatura de Nissen por meio de videolaparoscopia há 30 dias, devido à doença do refluxo gastroesofagiano com esôfago de Barret. A esofagomanometria pré-operatória demonstrou contratilidade esofagiana normal. A cirurgia foi realizada sem intercorrências, tendo sido utilizada sutura inabsorvível para a realização da fundoplicatura e aproximação dos pilares diafragmáticos. No momento, a paciente queixa-se de disfagia para alimentos sólidos, já tendo, inclusive, apresentado dois episódios de regurgitação.

Com relação à queixa apresentada pela paciente, qual hipótese diagnóstica e o tratamento a ser empregado?

Paciente de 23 anos do sexo masculino é atendido na emergência com relato de ter sofrido ferimento com punhal durante tentativa de assalto. Apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, com pulso de 90 bpm, frequência respiratória de 12 irm, pressão arterial de 120x80 mmHg. O ferimento é de cerca de 3 cm em quadrante superior direito do abdome, sem sangramento ativo. O abdome está flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito, sem irritação peritoneal.

Nessas condições, a melhor conduta imediata é realizar

Paciente de 20 anos, sexo feminino, é atendida em serviço de emergência vinte minutos após ingestão de 300 mL de substância alcalina (lixívia) e encontra-se com queixa de moderada disfagia. Seus sinais vitais e o exame físico não mostram alterações dignas de nota.

A sequência terapêutica e diagnóstica correta é

Na avaliação de paciente com quadro de abdome agudo, o cirurgião procura distinguir se há defesa voluntária ou involuntária.

Para isso, a manobra semiótica empregada constitui-se em 

Durante uma cirurgia eletiva de reparo de hérnia inguinal, o cirurgião descreve ter encontrado apenas um “lipoma de cordão”.

Nesse caso, a natureza desse achado e o tratamento adequado a ser realizado são, respectivamente,

Um homem de 50 anos é trazido à emergência após acidente de trânsito. Apresenta Glasgow 11, escoriações no hipocôndrio e no flanco direito e fratura exposta na coxa direita, com sangramento ativo. Ao exame: FC 150 BPM, PA 70x30 mmHg e FR 32 IPM, sendo a respiração ruidosa e superficial, e a ausculta pulmonar revela roncos esparsos. Não se palpam pulsos distalmente à fratura.

No atendimento desse paciente, a primeira preocupação deve ser 

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, apresenta hérnia inguinal Tipo II de Nyhus, que tem como características  

Um paciente que realizou uma colectomia esquerda por adenocarcinoma evoluiu bem. Três anos depois, foi identificado, em US de controle, um nódulo hepático.

O exame que deve ser solicitado e cujos níveis elevados reforçam, com maior frequência, a suspeita de metástase hepática de neoplasia de cólon é 

Na pancreatite, a colocalização dos zimogêneos com as hidrolases lisossomais pode levar à ativação enzimática intrapancreática, ocorrendo um quadro agudo.

A resposta inflamatória intra-acinar, que se segue a essa ativação, poderia ser bloqueada com a utilização prévia de inibidores de

Uma paciente de 60 anos relata dor abdominal difusa, com parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas, vômitos intensos e anorexia. Relata também que apresenta sintomas dispépticos há vários anos, mas que nunca procurou um médico por esse motivo. Ao exame, encontrava-se desidratada, discretamente hipotensa, com abdômen distendido, dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A rotina radiológica para abdômen agudo mostrou distensão de alças com níveis hidroaéreos no intestino delgado e aerobilia.

O diagnóstico provável é

Homem, 58 anos, sem comorbidades, refere alteração do hábito intestinal associado a sangramento retal. Ao toque retal, apresenta uma lesão ocupando 70% da circunferência, iniciando-se a 7 cm da margem anal e não sendo possível definir o seu limite proximal. Linfonodos inguinais sem alterações. Realizou uma colonoscopia que não evidenciou lesões sincrônicas, e a biópsia confirmou adenocarcinoma G2 do reto. RM da pelve mostrou tumoração no reto extraperitoneal e dois linfonodos aumentados em mesorreto. A RM do abdome superior e o Rx de tórax não mostraram doença metastática.
A melhor conduta para esse caso é:

Homem, 55 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide distal foi submetido à retosigmoidectomia com linfadenectomia. Durante o inventário da cavidade, não foi evidenciado nenhum sinal de doença metastática.O exame histopatológico mostrou que o adenocarcinoma era do tipo KRAS selvagem (sem mutação), invadia a camada serosa e, dos 30 linfonodos, somente um apresentava metástase, caracterizando um estadiamento patológico III pela classificação TNM.
Qual a melhor conduta para o caso?

O Volvo colônico é uma condição na qual o intestino fica torcido sobre o seu eixo mesentérico, uma situação que resulta em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal e de um grau variável do seu suprimento sanguíneo.
Analise as assertivas relativas ao Volvo colônico.
I - O volvo de sigmoide é responsável por aproximadamente 2/3 de todos os casos de volvo colônico. II - Na maioria dos casos do volvo de sigmoide, o seu tratamento inicial envolve a descompressão colonoscópica. III - Nos casos de volvo de ceco, a colectomia direita é o procedimento cirúrgico de escolha. IV - A sigmoidectomia eletiva não costuma ser indicada após uma descompressão colonoscópica bem sucedida do volvo de sigmoide.
Está correto o que se afirma em

Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma G2 que se inicia a 6 cm da margem anal e tem 4 cm de extensão, ocupando 50 % da circunferência do reto. A ressonância magnética da pelve mostrou linfonodomegalias no mesorreto e a tumoração localizada em reto extraperitoneal.
No tratamento multimodal do câncer retal,

Pólipos são lesões na superfície interna do tubo digestivo. Quando se localizam no colón ou no reto, são chamados de pólipos colorretais.
Com relação aos pólipos colorretais, tem-se que:

Observe as afirmações a seguir concernentes à colite ulcerativa.
I - A colite ulcerativa é uma doença que envolve a mucosa e submucosa colorretal, sem comprometimento da camada muscular. II - Na maioria das vezes, o reto não é acometido pela colite ulcerativa. III - O tratamento cirúrgico mais adequado no controle da colite ulcerativa é a colectomia total. IV - Artrite e pioderma gangrenoso são manifestações extraintestinais da colite ulcerativa.
Está correto APENAS o que se afirma em: