O retalho deltopeitoral, utilizado para reconstrução após c...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda o retalho deltopeitoral, técnica fundamental nas reconstruções após cirurgias oncológicas de cabeça e pescoço, frequentemente explorada em concursos para médicos.
Justificativa da alternativa correta (D – Bakamjian):
O retalho deltopeitoral é um retalho cutâneo e subcutâneo regional, vascularizado por perfurantes da artéria toracoacromial. Tornou-se consagrado para uso em reconstrução de partes moles da cabeça e pescoço devido à sua extensão e vascularização confiável.
A sua popularização nesta aplicação deu-se pelo cirurgião Bakamjian, em 1965, que desenvolveu e difundiu amplamente a técnica, sendo por isso reconhecido como “retalho de Bakamjian”. É citado em manuais de referência: “Retalhos regionais em cirurgia de cabeça e pescoço: Peitoral maior (Ariyan), Deltopeitoral (Bakamjian) [...]” (SBCCP, Módulo III).
Análise das alternativas incorretas:
- A) McGregor: McGregor é conhecido por outros retalhos na face e extremidades, não pelo deltopeitoral. Atenção à pegadinha: apesar de McGregor ter contribuído para avanços em reconstruções faciais, não é seu nome associado a este retalho.
- B) Demergasso: Não consta na literatura médica padrão como epônimo de retalho relevante nesta topografia. Alternativa inconsistente.
- C) Limberg: O retalho de Limberg é utilizado principalmente em área sacrococcígea e outras localizações para fechamento de defeitos cutâneos – nada relacionado a cirurgias de cabeça e pescoço.
- E) Ariyan: Ariyan é famoso pelo retalho miocutâneo do peitoral maior (Ariyan, 1979), outra alternativa para reconstruções cervicofaciais, porém distinto do deltopeitoral.
Dica de prova: Fique atento aos nomes clássicos ligados a cada retalho. O deltopeitoral é sempre relacionado a Bakamjian quando a banca pede o "epônimo". Ler o enunciado com atenção pode evitar confundir com retalhos de uso próximo, porém distintos.
Citação técnica: “Retalhos regionais em cirurgia de cabeça e pescoço: Peitoral maior (Ariyan), Deltopeitoral (Bakamjian) [...]” (SBCCP, Módulo III).
Resumo: D) Bakamjian é a resposta correta, fundamental para reconstruções oncológicas em cabeça e pescoço. Associe sempre o deltopeitoral a Bakamjian em concursos.
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