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Q3933123 Medicina
Em relação à fratura de crânio, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q3933122 Medicina
A estrutura topograficamente localizada na margem anterior do músculo escaleno anterior em curso de lateral, em direção medial, é o
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Q3933121 Medicina
Durante o plantão em unidade de urgência, o neurocirurgião é solicitado a avaliar uma paciente do sexo feminino de 25 anos em observação há cerca de 8 horas após queda de motocicleta. A paciente está lúcida, atenta, coerente e orientada. Queixa-se de ausência de movimentação no ombro e braço direitos. Os estudos de imagem por tomografia computadorizada de crânio, colunas cervical, torácica e lombossacra estão normais. Nesse contexto, o neurocirurgião identifica a necessidade de realização de estudo eletroneuromiográfico e solicita que ele seja realizado, preferencialmente, em
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Q3933120 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, com politraumatismo após queda de motocicleta, chega ao pronto-socorro de um hospital com imobilização padrão. Foi intubado na cena com relato da equipe médica socorrista de estar em Glasgow 05, sendo imediatamente transferido para o ambiente hospitalar. No momento da avaliação, está intubado, sedado e em ventilação mecânica. Manteve-se hemodinamicamente estável. Após as etapas iniciais de atendimento padronizado pelo ATLS, a etapa subsequente consistiu na realização de exames complementares, dentre eles tomografias de crânio, das colunas cervical, torácica, lombossacra, de tórax e de abdome. A tomografia de crânio demostrou linha média centrada, cisternas basais normais, presença de lâmina subdural aguda de 3 mm associada a pequenas áreas contusionais bifrontais. Considerando esse quadro, assinale a conduta correta.
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Q3933119 Medicina
Sobre o contexto da neuralgia do trigêmeo, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Trata-se de uma dor neuropática na distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo.
II. Raramente observam-se tumores no ângulo pontocerebelar em pacientes diagnosticados com neuralgia trigeminal.
III. A dor ocorre em crises e apresenta como fatores atenuantes o conversar, o comer e o mastigar. 
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Q3933118 Medicina
Durante o ato cirúrgico exploratório tardio após lesão do nervo radial por vidro, identificou-se uma lesão compatível com neuroma. Durante o transoperatório, foi realizada a estimulação do nervo, não sendo identificada condução de impulso nervoso distal à lesão. Nesse contexto, a melhor conduta cirúrgica é 
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Q3933117 Medicina
A mão de Gilliatt-Sumner, caracterizada por atrofia das musculaturas hipotenar, interóssea e tenar, relaciona-se à
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Q3933116 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os elementos anatômicos relacionados à origem do nervo torácico longo.
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Q3933115 Medicina
Durante o tratamento cirúrgico indicado por estenose cervical grave, foi identificada situação de risco intraoperatória pelo médico neurofisiologista. Nesse momento, aventa-se como possibilidade da alteração:

1. falha do equipamento; 2. hipotensão; 3. hipóxia.


Pode(m) ser responsável(is) pela situação descrita: 
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Q3933114 Medicina
NÃO é uma complicação esperada em paciente com diagnóstico de hemorragia subaracnóidea espontânea aneurismática
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Q3933113 Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi atendida em serviço de urgência com dor lombar após queda de motocicleta. Está em Glasgow 15 e sem déficits neurológicos focais. Durante a realização complementar de tomografia das colunas dorsal e lombossacra, verificou-se a presença de fratura de processo transverso da terceira vértebra lombar à esquerda. Sobre esse caso é correto afirmar que
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Q3933112 Medicina
Em relação à situação clínica em que exista a indicação de monitorização da pressão intracraniana em paciente com traumatismo craniano grave, considere os seguintes compartimentos anatômicos:

1. epidural; 2. subdural; 3. intraventricular; 4. parenquimatoso.


Diante da situação apresentada, é correto afirmar que o sistema de monitorização invasivo da pressão intracraniana pode ser implantado nos compartimentos:
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Q3933111 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e etilismo, em uso contínuo de AAS e captopril, encontra-se em atendimento de emergência para avaliação após queda da própria altura, a qual resultou em traumatismo craniano occipital. Não houve alteração do nível de consciência, tampouco náuseas, vômitos e/ou convulsões. O paciente foi encaminhado para estudo tomográfico de crânio, o qual demonstrou atrofia cerebral difusa com ausência de achados agudos relacionados ao trauma recente. Permaneceu em observação por 12 horas e recebeu alta hospitalar sem déficits neurológicos. Para esse caso, qual é a melhor orientação a ser dada no momento da alta hospitalar?
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Q3933110 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, com histórico de tabagismo e carga tabágica estimada de 40 maços/ano chegou ao setor de emergência médica com quadro convulsivo focal, sem sintomas precedentes. Foi estabilizada pela equipe emergencista com posterior encaminhamento para estudo tomográfico não contrastado. No estudo, notou-se linha média centrada, sem desvios, cisternas basais de aspecto normal, sem áreas hemorrágicas atuais. Além dos achados descritos, foi identificada área hipodensa parietal esquerda compatível com edema vasogênico. Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.
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Q3933109 Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura atendimento médico com queixa de diminuição de libido associada à galactorreia e amenorreia. Não há histórico patológico pregresso relevante. Dentro desse contexto, foram realizados estudos laboratoriais que mostraram beta-HCG dentro da normalidade e prolactina com valor de 265. Diante desse quadro, deve-se

I. iniciar cabergolina com posologia diária; II. solicitar ressonância nuclear magnética com gadolínio; III. encaminhar a paciente para a realização de campimetria.

É(são) correta(s): 
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Q3933108 Medicina
Considere os casos a seguir:


1. Paciente do sexo masculino de 65 anos com quadro progressivo de alteração de memória, marcha e incontinência urinária.

2. Paciente do sexo feminino de 70 anos com quadro de alteração de memória progressiva, acompanhado de diversos episódios em que se perdeu e necessitou de auxílio de terceiros.

3. Paciente do sexo feminino de 72 anos com quadro de alteração de memória progressiva associada a comportamento socialmente inadequado.

4. Paciente do sexo masculino de 80 anos com histórico de 4 episódios isquêmicos prévios com piora de seu estado neurológico cognitivo relacionado a sua última internação por acidente vascular encefálico isquêmico.

5. Paciente do sexo masculino de 71 anos com demência degenerativa progressiva associada a tremores assimétricos, rigidez e roda denteada.



Considerando esses casos, assinale o mais provável a apresentar algum grau de melhora dos sintomas descritos após drenagem liquórica por punção lombar (Tap test). 
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Q3933107 Medicina
São critérios indicativos de morte encefálica, EXCETO
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Q3933106 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, apresenta-se para consulta em serviço de emergência médica com queixa de dor lombar aguda desencadeada após esforço físico intenso de carga e descarga, há poucas horas. Nega alteração esfincteriana e irradiação da dor. Em relação ao histórico patológico pregresso, não existem dados relevantes. Durante o exame físico, percebe-se Kerning e Lasègue ausentes. Não há alteração patológica de força e de sensibilidade e está presente normorreflexia patelar e aquileu. Diante desse contexto clínico, assinale a conduta adequada.
Alternativas
Q3933105 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o ramo arterial carotídeo externo que origina a artéria meníngea média.
Alternativas
Q3933104 Medicina
Sobre a síndrome complexa de dor regional, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) síndrome complexa de dor regional do tipo I é sinônimo de causalgia.
( ) Trata-se de dor crônica tipo neuropática, associada a manifestações clínicas locais complexas que variam com a hora do dia, com as mudanças climáticas e emocionais.
( ) Existe associação de distúrbios autonômicos locais.
Alternativas
Respostas
16521: B
16522: A
16523: D
16524: B
16525: D
16526: C
16527: A
16528: B
16529: E
16530: D
16531: D
16532: E
16533: E
16534: E
16535: D
16536: A
16537: B
16538: D
16539: E
16540: A