Leia o texto a seguir.
“O novo Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) de 2017, consolidado em 24 de novembro, aponta que 4.552 cidades de todo o país fizeram o levantamento, sendo que destes, 2.833 municípios estão com índices satisfatórios, ou seja, com menos de 1% das residências com larvas do mosquito em recipientes com água parada. Estão em alerta 1.310 municípios, com índice de infestação de mosquitos nos imóveis entre 1% a 3,9% e 409 em risco, com mais de 4% das residências com infestação. O Mapa da Dengue, como é chamado o Levantam ento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa), é um instrumento fundamental para o controle do mosquito”.
Disponível em:<http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude.> Acesso em: 20 dez.2017.


Com base no texto do Ministério da Saúde e nos objetivos desse instrumento, o Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa), permite ao gestor/profissional de saúde 

A sífilis é uma infecção bacteriana de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. Considere as informações a seguir sobre essa infecção sexualmente transmissível.
I Os testes rápidos para o diagnóstico da sífilis são práticos e de fácil execu ção, com leitura do resultado em, no máximo, 30 minutos. Podem ser realizados com amostras de sangue total colhidas por punção venosa ou por punção digital. Nos casos de resultado reagente em testes rápidos, não há necessidade de realizar testes não treponêmicos para a confirmação do diagnóstico.
II No Brasil, nos últimos anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, congênita e adquirida, que pode ser atribuído, em parte, ao aumento da cobertura de testagem, com a ampliação do uso de testes rápidos. Contam-se ainda fatores como a redução do uso de preservativo, a resistência dos profissionais de saúde para administrar a penicilina na Atenção Básica e o desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.
III Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais frequentemente intraútero (com taxa de transmissão de até 80%), embora a transmissão também possa ocorrer na passagem do feto pelo canal do parto. Pode haver consequências severas, como abortamento, parto pré-termo, manifestações congênitas precoces ou tardias e/ou morte do recém - nascido.
IV Em caso de gestantes que apresentem testes rápidos reagentes para sífilis, o tratamento só deverá ser iniciado após o resultado de um segundo teste confirmatório.

Das informações, estão corretas as presentes nos itens 

De acordo com o Ministério da Saúde (2015), a maioria dos indivíduos infectados pelo vírus da chikungunya (CHIKV) desenvolve infecção sintomática. Alguns estudos mostram que até 70% dos infectados apresentam essa forma clínica. Esse percentual é alto e significativo quando comparado às demais arboviroses. Essa característica epidemiológica da doença (alta morbidade) significa que 

A vacinação é uma das medidas mais importantes para promover a saúde, inclusive dos idosos. No Sistema Único de Saúde (SUS), estão disponíveis vacinas para as pessoas a partir dos 60 anos de idade nas unidades básicas de todo o Brasil. Além da vacina pneumocócica 23-valente nos idosos acamados ou nos que vivem em instituições fechadas, são indicadas para os idosos de um modo geral, incluindo as de rotina e de campanha, as vacinas contra 

De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013), as mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais e necessários de acordo com o fluxo de cuidados assistenciais para prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) causadas por transmissão cruzada pelas mãos, conhecidos como os “cinco momentos para a higiene das mãos”. Sobre a aplicação dos cinco momentos para a higiene das mãos, considere as orientações a seguir:

I Há indicação para a higienização das mãos no momento 1, antes de tocar o paciente, ou seja, momento que ocorre antes do contato com a pele íntegra do paciente e suas roupas. A ação de higiene das mãos pode ser realizada tanto ao entrar no ambiente do paciente como ao se aproximar dele ou imediatamente antes de tocá -lo.
II O contato com superfícies nas imediações do paciente pode ocorrer quando itens são tocados entre o momento da entrada no ambiente do paciente e o contato com ele. A higiene das mãos é necessária antes do contato com essas superfícies e também antes do contato com o paciente. Se realizar a higiene das mãos e tocar superfícies próximas ao paciente antes de tocá-lo, a higiene das mãos precisa ser repetida.
III Se o profissional de saúde estiver usando luvas no momento da exposição a um fluido corporal, estas devem ser removidas imediatamente a seguir, e deve ser realizada a higiene das mãos. Essa ação pode ser adiada até que o profissional de saúde deixe as imediações do paciente, retire e despreze/processe os materiais/equipamentos (por exemplo, um tubo de drenagem abdominal) em instalações adequadas, desde que ele só toque esse material/equipamento antes de higienizar as mãos.
IV Se as luvas forem utilizadas para executar o procedimento limpo ou asséptico, a higiene das mãos deve ser executada antes de serem calçadas, mas não há necessidade de higienização das mãos após a retirada das luvas desde que não tenha presença de sujidades visíveis nas mãos.

Das orientações, estão corretas as presentes nos itens 

De acordo com o Código de Ética em Enfermagem, “É vedado aos profissionais de Enfermagem o cumprimento de prescrição médica à distância fornecida por meio de rádio, telefones fixos e/ou móveis, mensagem de short message service (SMS), correio eletrônico, redes sociais de internet ou quaisquer outros meios onde não conste o carimbo e assinatur a do médico”. No entanto, fazem exceção a esse preceito as seguintes situações de urgência e emergência: 

O exercício da atividade de Enfermagem, observadas as disposições da Lei n. 7. 498, de 25 de junho de 1986, e respeitados os graus de habilitação, é privativo de Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteiro (BRASIL, 1987). Sobre o exercício da enfermagem, considere as afirmativas abaixo.
I São técnicos de enfermagem o titular do diploma ou do certificado legalmente conferido por escola ou curso estrangeiro, registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil como diploma de Técnico de Enfermagem.
II As atividades desenvolvidas pela parteira são exercidas sob supervisão de Enfermeiro Obstetra, quando realizadas em instituições de saúde, e, sempre que possível, sob controle e supervisão de unidade de saúde, quando realizadas em domicílio ou onde se fizerem necessárias.
III Na administração pública direta federal, será exigida como condição essencial para provimento de cargos e funções e para contratação de pessoal de Enfermagem, de todos os graus, a prova de inscrição no Conselho Federal de Enfermagem , independente da região do país em que o candidato esteja inscrito.
IV Como integrante da equipe de saúde, cabe ao enfermeiro a organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços.


Dentre as afirmativas, estão corretas

O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Está organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. De acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, que dispõe sobre a sistematização da assistência de enferm agem, cabe privativamente ao enfermeiro 

As estatinas, atorvastatina e sinvastatina são metabolizadas pela CYP3A4. Seu uso concomitante com fenobarbital é contra indicado por ser este um indutor enzimático hepático. Do mesmo modo, o consumo de suco de toranja ou grapefruit também é contra indicado por serem inibidores da CYP3A4. Os pacientes em uso dessas estatinas apresentam 

Pacientes em uso de anticoagulantes orais (cumarínicos) ou endovenosos (heparinóides) precisam ser monitorizados laboratorialmente. Para isso, esses pacientes devem fazer os seguintes exames: 

Os quimioterápicos são compostos químicos utilizados em diferentes tipos de neoplasias. Em relação a esses compostos, considere as seguintes afirmativas:

I O mesilato de imatinibe é um inibidor de tirosina quinase e tem indicação exclusiva para a LMC cromossomo Ph positivo.

II A talidomida tem efeitos antiangiogênicos e imunomoduladores e apresenta indicação de tratamento do mieloma múltiplo.

III O tamoxifeno é um antagonista do fator de crescimento epidérmico humano (HER-2) indicado para tratar o câncer de mama.

IV A asparaginase é uma enzima extraída da E. coli, atua clivando a asparagina e tem indicação para tratar linfomas e LLAs.

Das afirmativas, estão corretas 

Para caracterização e diferenciação de blastos linfóides e mielóides podem ser utilizadas provas citoquímicas em lâmina de sangue periférico ou de aspirado de medula óssea . Em casos ainda duvidosos, pode ser feita a imunofenotipagem utilizando a citometria de fluxo. Com base nessa informação considere as seguintes afirmativas:
I A prova citoquímica do sudan black e a da mieloperoxidase detectam, respectivamente, a presença de lipídeos complexos dos lissossomos e a atividade enzimática da principal enzima dessas organelas, sendo positivas para os blastos linfóides.
II A prova citoquímica do PAS (ácido periódico de schiff) detecta glicóis vicinais após a formação de aldeídos. Esses glicóis estão presentes em grande parte dos blastos linfóides formando positividade em coroa, e podem também ser pos itivos em proeritoblastos.
III Os painéis de imunofenotipagem para caracterizar a linhagem mielóide devem conter os seguintes marcadores: CD33, CD41 , CD61 , CDw65, CD71 e CD117.
IV Os painéis de imunofenotipagem para caracterizar a linhagem linfóide devem conter os seguintes marcadores CD13, CD19, CD20, CD21, CD22 e CD79a.

Das afirmativas, estão corretas 

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, relatou ao médico que apresentava episódios isolados de sudorese noturna e leve cansaço aos pequenos esforços . Realizou um hemograma cujos resultados da série vermelha foram os seguintes: uma discreta anemia normocítica e normocrômica, plaquetas de 520.000/mm³ e leucometria de 190.000 leucócitos/mm³. A análise diferencial desse exame está reproduzida a seguir:

promielócitos                               10%

mielócitos                                    17%

metamielócitos                              7%

bastonetes                                  13%

segmentados neutrófilos             33%

eosinófilos                                     8%

basófilos                                      10%

linfócitos                                        1%

monócitos                                      1%

Com base nesse quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico provável é 

A identificação dos vários tipos de Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações para o correto manejo desse material. Os RSS são identificados através de símbolos e são classificados em grupos de acordo com características específicas. Cada grupo é representado pelos símbolos abaixo.

Com base nessas informações, considere as seguintes afirmativas:

I A segregação dos RSS envolve a prática de misturar resíduos provenientes de áreas distintas do Serviço de Saúde e que, sabidamente, são infectantes, otimizando os processos de tratamento dos resíduos.

II Os resíduos do grupo D e que não tenham mantido contato com fluídos corpóreos, secreções ou excreções podem ser encaminhados ao processo de compostagem.

III A incineração é um processo de tratamento de resíduos de qualquer grupo, que se dá pela oxidação dos resíduos com a ajuda do oxigênio contido no ar, gerando cinzas , sem prejuízos ao meio ambiente.

IV Os resíduos perfurocortantes contaminados com agente biológico que apresentem risco de disseminação devem ser submetidos a processo físico para redução ou eliminação da carga microbiana, antes da disposição final.

Estão corretas as afirmativas

A disposição definitiva de resíduos no solo ou em locais previamente preparados para recebê-los é regida pela legislação brasileira e deve obedecer a critérios técnicos de construção e operação, para as quais é exigido licenciamento ambiental de acordo com a Resolução CONAMA nº 237/97. As formas de disposição final dos Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) atualmente utilizadas são: aterro sanitário, aterro de resíduos perigosos classe I (para resíduos industriais), aterro controlado, lixão ou vazadouro e vala s. Sobre as forma de disposição final, considere as afirmações.


I Lixão ou vazadouro é considerado um sistema adequado e seguro de disposição de resíduos sólidos de origem domiciliar e se caracteriza pela simples descarga de resíduos sobre o solo.
II Aterro sanitário é um sistema cujo método consiste na compactação dos resíduos em camadas sobre o solo devidamente impermeabilizado e no controle dos efluentes líquidos e emissões gasosas.
III Valas sépticas consistem no preenchimento de valas escavadas impermeabilizadas, com largura e profundidade proporcionais à quantidade de lixo a ser aterrada, comum em municípios pequenos.
IV Em municípios com população urbana de até 30.000 habitantes é admitida a disposição final em solo por tempo indeterminado e de acordo com a devida aprovação do órgão de meio ambiente.


São corretas as afirmações

Fungos são seres dispersos no meio ambiente, em vegetais, ar atmosférico, solo e água e, embora sejam estimados em 250 mil espécies, menos de 150 foram descritos como patógenos aos seres humanos. Com base nessas informações, considere as afirmativas abaixo.

I Fungos filamentosos ou bolores, normalmente, fazem parte da microbiota animal e , portanto, o homem é um reservatório importante para esse grupo de fungos.
II As micoses sistêmicas estão associadas às leveduras, assim como as cutâneas estão associadas às criptococoses, e as superficiais às dermatofitoses.
III Leveduras estão associadas às infecções nosocomiais, ou seja, aquelas adquiridas em procedimentos hospitalares.
IV A sensibilidade de hemocultura para Candida é baixa, de modo que, aproximadamente, 50% dos pacientes com infecção invasiva por Candida podem ter culturas negativas.

São corretas as afirmativas 

Os meios de cultura para microrganismos podem ser classificados como seletivos ou não seletivos. Desse modo, são considerados 

Infecções graves cardiovasculares (endocardites valvares, miocardites), osteomielites e infecções articulares, infecções de pele e tecidos moles (furúnculos, celulites, e abcessos), infecções do sistema nervoso central, peritonites e infecções do trato urinário associadas a cocos agrupados gram positivos, catalase positiva, coagulase negativa, desoxirribonuclease negativa e fermentação do manitol negativa. Esse quadro caracteriza infecções por

No resultado de um hemograma com leucometria elevada, observam-se 60% de blastos que apresentam alta relação entre o núcleo e o citoplasma, núcleo com nucléolos bizarros, citoplasma basofílico sem granulações evidentes e bastonetes de Auer. Esse resultado sugere quadro de leucemia 

Considere o seguinte quadro: Eritrograma com hemoglobina muito abaixo dos valores de referência, assim como o hematócrito, morfologia apresentando anisocitose importante associada a um elevado RDW (red blood cell distribution width) e microcitose importante. Bioquimicamente foi verificada elevada capacidade total de ligação ao ferro e foi determinada, por espectroscopia de massa, concentração sérica de hepcidin a que estava extremamente baixa. Esse quadro laboratorial é sugestivo de: